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?月經(jīng)總是提前或推后,琢磨不透的大姨媽這是為哪般?


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月經(jīng)總是提前或推后,

琢磨不透的大姨媽這是為哪般?

威海市中醫(yī)院全科醫(yī)學科

宋國政 副主任中醫(yī)師

在臨床上,經(jīng)常接診到月經(jīng)紊亂的女性朋友,這種月經(jīng)總是提前或推后的紊亂是怎么回事呢?

從西醫(yī)角度論,這種月經(jīng)紊亂常稱之為“功能失調(diào)性子宮出血”,屬于內(nèi)分泌失調(diào)的情況,在治療上,常根據(jù)性激素六項指標,選擇一些藥物來進行調(diào)理,我不是西醫(yī)??漆t(yī)生,不做評論,只談中醫(yī)。

不講信用的大姨媽為哪般?

月經(jīng)不按周期來潮,或先或后,在中醫(yī)范疇中,稱為“經(jīng)行先后無定期”,又稱“月經(jīng)愆期”,其機理就是沖任氣血失調(diào),血海蓄溢失常,故月經(jīng)不能按時以下,其病因常與“肝郁”和“腎虛”有關!

在清代傅山撰寫的《傅青主女科》中云:“婦人有經(jīng)來斷續(xù),或前或后無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之郁結(jié)乎!夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣;腎郁而氣必不宣,前后之或斷或續(xù),正腎之或通或閉耳;或曰肝氣郁而腎氣不應,未必至于如此。殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝郁而腎不無繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。”這段原文比較長,什么意思呢,就是說,女性朋友月經(jīng)來潮時間不確定,很多人都認為是氣血不足的問題,其實不然,不少情況都是“肝郁”的問題,肝為腎之子,子病及母,肝郁則腎郁,郁則經(jīng)血排泄紊亂,怎么治療呢?用定經(jīng)湯開郁,郁解了,月經(jīng)就會按時以下! 

風一樣的大姨媽,神一樣的琢磨不透!

肝郁型的月經(jīng)先后無定期,除了經(jīng)期不定,還表現(xiàn)為經(jīng)量或多或少,經(jīng)色黯紅或紫紅,或有塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、小腹脹痛,胸脘憋悶,時嘆息,噯氣少食;舌苔白或薄黃,脈弦等,其主方定經(jīng)湯主要由下列藥物組成:菟絲子、白芍、當歸、柴胡、熟地、山藥、茯苓、芥穗,仔細來看這個方子,其實就是在逍遙散的基礎上加減而成,所以有些人用逍遙散為主方,也是一樣的的道理!

《景岳全書·婦人規(guī)·經(jīng)脈類》則將本病稱為“經(jīng)亂”,分為“血虛經(jīng)亂”和“腎虛經(jīng)亂”,就比較詳細的論述了病因病機、治法、方藥、預后和調(diào)養(yǎng),所以我們在該病的治療中,除了治療實證的“郁”,也不能忽視了“虛”,尤其是“腎虛”!

腎為先天之本,主封藏,就經(jīng)血而言,腎又主藏泄。若素體腎氣不足,或少年腎氣未充,或絕經(jīng)之年腎氣漸衰,或大病久病傷腎,腎元藏泄失司,沖任失調(diào),當藏不藏則月經(jīng)先期而至;當泄不泄則月經(jīng)后期而來。

本該溫暖如夏,但大姨媽卻讓我很害怕

腎虛型的主要證候:月經(jīng)或先或后,量少,經(jīng)色黯淡,質(zhì)清;或腰膝酸軟,或頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈細弱等。代表方就是出自《景岳全書》的固陰煎。方藥組成包括:菟絲子、熟地黃、山茱萸、人參、山藥、灸甘草、五味子、遠志。仔細來看這個方子,千年補腎名方“六味地黃丸”中的“三補藥”就位列其中!

中醫(yī)的治療方法良多,除了藥,還有針,還有手法,針灸治療常常針刺與艾灸并用,常用穴位有:關元、地機、三陰交、歸來、肝俞、脾俞、腎俞、太沖、次髎、血海、足三里等,當然不是諸穴都扎,合理的辯證取穴及正確的補瀉手法,才是收效的關鍵!

很多人都忽視了手法在月經(jīng)不調(diào)治療中的作用,盆腔內(nèi)臟器是靠各類韌帶組織懸吊在骨盆之中的,骨盆旋轉(zhuǎn)和骶髂關節(jié)的錯位,這些臟器也會因為扭曲而受到刺激,出現(xiàn)一系列的功能紊亂表現(xiàn),手法復位后,這種紊亂瞬間就會得以糾正,曾經(jīng)治療過月經(jīng)不下中藥治療無效,手法復位后,很快月經(jīng)就下來了的病例,也治療過月經(jīng)紊亂伴排尿異常的病例,調(diào)整骨盆后,上述癥狀迅速消除!

再說預后,本病若及時診治,完全可以痊愈,如果治療不及時,或者調(diào)護不當,可能會發(fā)展成崩漏或閉經(jīng),所以及早積極治療是完全有必要的。

宋國政,副主任中醫(yī)師,山東省名中醫(yī)稱號最年輕獲得者,曾先后到北京東直門醫(yī)院等十一家醫(yī)院進修學習,以獨立作者身份獲得國家專利5項,發(fā)表國家級學術論文7篇及醫(yī)學科普類文章數(shù)十篇,參編著作3部,臨床中采用“多種針具、手法、中藥”為一體的中醫(yī)保守加微創(chuàng)綜合療法,對痛風、頭痛、頸腰椎間盤突出、肩周炎、骨性關節(jié)炎、足跟痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、痛經(jīng)、面癱等多種急慢性疼痛類及內(nèi)外科雜證具有了良好療效。

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