理中湯：脾胃寒
四逆湯：腎臟寒，手腳冰冷
當(dāng)歸四逆湯：手指特別冰冷
附子理中湯：拉到脫水的水瀉；有白術(shù)， 暖中焦， 到不了腎。
嗯，那這個接下來的這個，我們來勾勒一下這個太陰病哦。
太陰病其實就像陽明病一樣，相當(dāng)不復(fù)雜，因為太陰病呢，他就是脾胃虛寒了，就是能量不夠了，脾胃消化能力都沒有了，所以或許就是或許會嘔吐，但是通常就是肚子悶悶的痛，然后一直在水瀉，因為是虛寒型的，所以這個水瀉也不太會燙屁股就這樣大體而言就是如此了。
而這個水瀉呢？如果你要再分一個層次的話，額，如果是脾胃的寒，我們用理中湯，那如果是寒到連腎臟都虛寒了，就用四逆湯，那這個時候我們還是要說這個什么脾胃寒用理中湯，什么腎臟虛寒用四逆湯，這樣子教就沒有同學(xué)會開藥了，簡單的講法就是說你拉稀拉到，張仲景的講法是完谷不化，就是有完整的淀粉類，谷，稻谷類的東西沒有被消化，就可以開到四逆湯了。
就是說，如果你只是不熱的水瀉，只是水瀉吃理中湯，然后呢，如果你開始發(fā)現(xiàn)這個大便里面噢，有帶你昨天吃下去的面條的渣渣，或者是飯粒的渣渣，就是連淀粉質(zhì)的東西都有完整，沒有被消化的狀態(tài)，就代表這個人的身體是已經(jīng)連腎那邊都寒掉了，好像人體吸收到的營養(yǎng)，在中醫(yī)的認(rèn)為是所有的營養(yǎng)和能量都要收到腎臟去收藏的。
那如果腎臟已經(jīng)倒閉了的話，那就好像老板已經(jīng)決定不發(fā)薪水，那員工干嗎還要好好做事，就根本懶得消化，就在樣那種感覺，那平常。如果你要說我是不適合吃理中湯呢，其實脾胃虛寒的人哦，很容易辨證的，就是你想，就算今天天氣不是很冷哈，如果都丟給他個報枕，或者他手上拿個包包，那就會自然而然捂在這個地方，有沒有人就是坐在那邊就喜歡拿東西捂在這里了。
如果有的話，基本上就是喜歡吃理中湯的身體，就是比較寒的中焦，那四逆湯在少陰病也常常用，那就是治四逆就是手腳冰冷，那手腳冰冷是這樣子，那個如果是這一整段比較平均的冷，就用這個四逆湯是這個甘草干姜附子桂林本有加人參啊，甘草干姜附子主軸的四逆湯就是陽氣不夠，他要用陽把這些熱藥把陽氣推送過來，但是如果是手指特別冰冷的，那就是剛剛講的陰陽不相順接的，那個是厥陰病的當(dāng)歸四逆加味湯。
好，那這個，那至于說附子理中湯，其實在傷寒論里面是出現(xiàn)在霍亂篇。其實我，張仲景啊，他的疾病分類是很有意思的，特別把霍亂分出來，像直接的細(xì)菌感染發(fā)炎的疾病。這個叫做火證叫做熱癥，那細(xì)菌感染發(fā)炎的疾病的治法就是開消炎的藥嘛，就是用寒涼的消炎有消炎殺菌性質(zhì)的寒涼藥。那如果是細(xì)菌感染，夾雜在傷寒就是病毒感染的這個框架里面的話，就叫做溫病對不對？但是即使是如此傷寒論有很多地方掛到溫病的，比如說盲腸炎哪，或者是，盲腸炎是厥陰病的一種溫病，扁桃腺發(fā)炎扁桃體發(fā)炎是少陰病的一種溫病，但是往往盲腸炎的初期，或者是扁桃體發(fā)炎的初期，你的脈象都沒有那個帶滑帶洪的脈，代表說你的身體在告訴你，這個還不歸細(xì)菌的事，
就是關(guān)系到細(xì)菌感染的是，真的屬火屬熱的時候脈象是會帶洪帶滑的，所以脈象沒有帶到洪滑以前，都可以參照傷寒這邊醫(yī)，不用去管細(xì)菌感染的，那，但是為什么特別一個霍亂病，要分出一個分出一類呢？
那是因為大部分的細(xì)菌感染，他的脈象都是熱象，你要發(fā)炎吧，白血球增加了都是熱象，但是唯有霍亂這種細(xì)菌，它是寒象的細(xì)菌，就是他感染到這個細(xì)菌，它就冷性的瀉痢，拉到脫水而死。所以在張仲景那個時代，或者說在張仲景的眼中，就覺得這個病好奇怪就是，其實他們在以一個醫(yī)生的直覺就是沒有那個科學(xué)把你分說這個是病毒，這個是細(xì)菌的時候，以一個醫(yī)生的直覺，就會覺得這種是屬于火熱類的，是發(fā)炎類的。這種是病毒類的，是感冒類的，但是有一種，就是也不是，這邊也不是這邊是那結(jié)論，我們現(xiàn)在就說是細(xì)菌感染，但是是沒有熱象的寒化的細(xì)菌感染，那這樣的話，大家現(xiàn)在中醫(yī)的治法也是已經(jīng)很多都有效，而且霍亂根本就已經(jīng)不流行了啊，所以這個治法學(xué)不學(xué)都無所謂了。
不過呢，就是附理中湯里面加了附子的話，是可以加強理中湯暖中焦的力道，所以你的中焦如果真的很寒，但如果你如果你主張來講的話，就是那個拉肚子拉到你覺得那個水瀉噢，水有點拉太多，覺得快要脫水了，那種感覺，那這種水瀉要有脫水的瀉，脫水的嫌疑話，那還是加上這個。呃，附子會比較安心噢，
但是呢，四逆湯啊，在桂林本里面，四逆湯是，甘草干姜附子人參，附子理中湯是甘草干姜附子人參白術(shù)，也就是說，附子理中湯比四逆湯多一味藥對不對？所以你會不會覺得，唉，我教我開附子理中湯就等于把四逆湯的藥性包在里面，事實上是不是，就是啊那一位白術(shù)是中焦的軸心，藥，有那一位白術(shù)，附子藥性就下不到腎臟，所以你如果真的是要治哦，那個大便里面那個飯粒的，面條都是完整的形狀的。你開多一位白術(shù)的附子理中湯，反而沒有四逆湯有效，因為那一位白術(shù)會擋附子的藥性，讓他下不到腎。
噢，說到下不下去的問題，也是有點好笑，就是張仲景的傷寒論有一句話叫做邪高痛下故使嘔也，他說這個人啊，邪氣在高處，然后痛就是不舒服的地方在低處，所以這個人就吐了。嗯，也就是你看張仲景的陳述是這樣子啊，這個人那他是在解釋這個柴胡湯證為什么吐的時候說的，那他就說高處有邪氣，低處有痛苦，所以這個人吐，但柴胡湯證的吐呢，是因為這個人的身體里面的消化機能的情報混亂，所以不知道這個食物到底是不是要下去，所以就吐了啊，就是少陽病的特征?？墒菑堉倬罢f邪高痛下是因為當(dāng)張仲景，不知道胃在哪里，
就是我們今天的解剖學(xué)胃在這里，然后膽在這里對不對，所以胃比膽高啊。所以照理說是這句話，其實原來的出處好像是難經(jīng)。噢，是說邪在膽利于胃，就是這個情報中樞的膽有問題了，胃就反過來了，所以就吐了。可是因為張仲景一直以為胃在這里，所以張仲景就書寫成邪高痛下故使嘔也，所以這是張仲景以為的人體啊，就是并不是因為他是醫(yī)生，所以我們就必須要相信它的解剖學(xué)啊，那，那接下來呢？我覺得學(xué)傷寒論啊，少陰病的藥啊，幾乎是家家常用的對不對？我們現(xiàn)代人的體質(zhì)嗯，少陰型的臺灣人，我覺得少陰型的體質(zhì)是非常的多，那個怎么講呢？就是比如說，如果是夏天哦，在臺灣搭捷運的話就會覺得唉呦，來往來的人有很多的人，身上的那個汗都帶一點腐臭味，那就是水毒型體質(zhì)的汗了，所以說臺灣我覺得就是水毒型體質(zhì)的比例是比較高的，那大陸那就那有一些同學(xué)是大陸來的，你們覺得大陸大陸人水毒性體質(zhì)，我的感覺好像要少一點點。哦。
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