年末年初，冬春交替，逢年過節(jié)的時(shí)候，也是各種咳嗽的高發(fā)期，最近不少患者來藥店咨詢咳嗽相關(guān)的用藥，今天玥亮說藥給大家說說常見的咳嗽類型和辯證用藥。
首先是急性上呼吸道感染，也就是以鼻腔和咽喉部的呼吸道黏膜的急性炎癥；按痰量和痰色，濃稠度等分情況，又有寒咳、熱咳、干咳之分。
寒咳，常見咳有清、稀痰，辯證治療可用散寒止咳和理氣化痰藥，如風(fēng)寒咳嗽丸，橘紅痰咳液，止嗽立效膠囊等；寒咳由風(fēng)寒感冒引起的情況，有惡寒重、發(fā)熱輕，無汗，流清涕，咳稀白痰，全身癥狀明顯，舌苔淡白等癥，可用辛溫解表藥聯(lián)合抗組胺藥，如四季感冒片，風(fēng)寒感冒顆粒，氨咖黃敏膠囊等。
熱咳，最突出的特點(diǎn)就是咳有濃稠的黃痰，辯證可用清熱止咳、祛痰消炎藥，如椰露止咳合劑，蛇膽川貝液，蜜煉川貝枇杷膏等；熱咳由風(fēng)熱感冒引起的情況，有汗，發(fā)熱重，惡寒輕，黃稠涕，痰黏或黃，舌質(zhì)紅等情況，可用辛涼解表藥聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥，配合物理降溫來緩解不適，如感冒靈顆粒，穿心蓮片，石岐外感顆粒，復(fù)方金銀花顆粒，板藍(lán)根顆粒，清熱解毒軟膠囊，復(fù)方魚腥草合劑，雙黃連口服液，風(fēng)熱感冒顆粒等。
熱咳還特別好發(fā)于兒童，中醫(yī)認(rèn)為兒童屬于偏陽性的體質(zhì)，好發(fā)實(shí)熱證，容易發(fā)生熱咳，可辯證論治用清熱止咳藥聯(lián)合祛痰消炎藥和補(bǔ)充維生素，可用的中成藥有小兒消積止咳口服液，小兒清肺化痰顆粒，小兒清熱止咳口服液等。
干咳，顧名思義，咳嗽無痰或痰少而黏，辯證可用化痰止咳聯(lián)合滋陰潤肺藥，如強(qiáng)力枇杷膏，養(yǎng)陰潤肺膏，克咳片，椰露止咳合劑等。
熱咳和干咳經(jīng)常伴有咽喉灼痛，咽干不適，聲音嘶啞等情況，可辯證使用復(fù)方青橄欖利咽片，清喉利咽顆粒，咽炎片，蒲地藍(lán)消炎片等。
對(duì)于肺炎、慢性支氣管炎引起的咳嗽，具有起病緩慢的特征，有頭痛、發(fā)熱、咳嗽并有黏痰，癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)持續(xù)高熱。辯證可應(yīng)用祛痰止咳劑聯(lián)合抗菌藥物和免疫增加藥物治療改善，如補(bǔ)肺丸，掃日勞清肺止咳膠囊，益肺止咳膠囊等。
最后還補(bǔ)充一個(gè)流行性感冒引起的咳嗽，流行性感冒由病毒引起，以全身癥狀為主，如突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、渾身酸痛，還具有群發(fā)性，傳染性較強(qiáng)。辯證論治常用解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合抗病毒藥物，配合物理降溫緩解癥狀，在流感痊愈后可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力?？蓚溆弥谐伤幦缈共《绢w粒，連花清瘟膠囊，石岐外感顆粒等。
最后，玥亮說藥溫馨提示您，季節(jié)交替流感高發(fā)，尤其在新冠病毒疫情不穩(wěn)定的環(huán)境下，應(yīng)積極預(yù)防疾病，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。如發(fā)熱咳嗽或者接觸高危感染人群，去過高危風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，應(yīng)按相關(guān)流程檢測和及時(shí)治療。用藥請(qǐng)?jiān)趯I(yè)藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。
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