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經(jīng)方補瀉之前當先辨明陰陽 陽密乃固

經(jīng)方補瀉之前當先辨明陰陽 陽密乃固

   陰陽是八綱的主綱,中醫(yī)講到極上,也就是陽陽二字訣的精神而已,說來容易,但具體到用上面就難以明了,我今以經(jīng)方的兩段條文試為分析之。
   《金匱要略》“夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。肝虛則用此法,實則不任用之”這是第一段;《輔行訣》“肝德在散。故經(jīng)云:以辛補之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰也”這是第二段。這兩段條文都講到肝病,但一個講“補用酸”,一個講“以酸瀉之”;一個是“助用焦苦”,一個是“以辛補之”,這豈不矛盾?其實我們講補瀉,要分補陰還是補陽,瀉陰還是瀉陽,所以要理解這兩段話,就就要先辨明陰陽。
   古人著書,言簡剛正為其首要,但卻害苦了后人。
   先分析《金匱》的條文。首先仲景的這段條文,只對肝虛而言,因為“肝虛則用此法,實則不任用之”,表明仲景是以虛實來分別病情的,但是這種先辨虛實的思想與陰陽為主綱的思想是不是相矛盾?我認為不矛盾,陰虛,陽虛,再到陰實是疾病發(fā)展的不同階段,而陽虛基本貫穿在疾病發(fā)展的各個階段之中,所以仲景所言之虛,就包括陰虛與陽虛,而不刻意將之分開了。
   具體到條文,仲景所言之“補用酸”,就單指補陰虛,因為酸味入肝,酸是肝臟的營養(yǎng)來源,屬于物質(zhì)的范疇;其“助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之”是解決肝臟的功能狀態(tài),也就是從陽虛的角度而論的,其中“助用焦苦”,可以用烏梅丸為例說明之,焦苦當言苦溫,以烏梅之酸,合細辛干姜蜀椒桂枝附子之溫,及黃連黃柏之苦燥,而肝膽之郁,得以條達,所以,焦苦之義也有辛溫之義在,烏梅丸也是苦溫化濕的主力方劑;至于“益用甘味之藥以調(diào)之”,就完全是運用補肝實脾的五行生克觀念了,方劑以小建中湯為具體應(yīng)用。
   再看《輔行訣》,《金匱》是但論虛,《輔行訣》與《金匱》不一樣,它把虛和實都包括進去了,其中的補,是指補陽虛,其中的瀉,是指瀉陰實。“以辛補之”,這個好理解,因為辛甘發(fā)散為陽,正合肝主升發(fā)的功能狀態(tài),所以從補陽的觀念來說的,因此《輔行訣》的補與《金匱》的補其意義是不一樣的;再分析“以酸瀉之”,金匱講酸補,是補陰之虛,,輔行訣講酸瀉,是瀉陰之實,這有矛盾嗎?根據(jù)治病的原則,陰之所以會實是由于有不好的陰占據(jù)了臟腑而不流轉(zhuǎn)循環(huán),所以我們要將它們?yōu)a掉,當我們要瀉陰的時候,一定要將好的陰填進去,壞的陰才可以擠得出來,所以瀉陰實的時候,仍然是用酸,是以酸換酸,經(jīng)方永遠都是補瀉皆顧,只是當補大于瀉的時候,就是補,而瀉大于補的時候,就是瀉,如此而已,這一點在《輔行訣》中表現(xiàn)得淋漓盡致,所以酸既可以補陰虛,也可以瀉陰實;“肝苦急,急食甘以緩之”,甘味是緩中的,這大家都知道,但《輔行訣》在具體運用的時候,認為辛酸就可以化甘,所以連甘味的藥都省了。
   
綜上所述,如果要很好的理解這些條文的文法,可以試著將各自的主語加進去:金匱曰“夫肝(虛)之病,補(陰)用酸,助(陽)用焦苦,益(陽陽)用甘味之藥調(diào)之。肝虛則用此法,(陰)實則不任用之”;輔行訣曰“肝德在散。故經(jīng)云:以辛補肝(陽),以酸瀉肝(陰)。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰也?!?/font>

說說源于經(jīng)方的中成藥

中成藥有服用方便、易于攜帶、節(jié)省藥材、口感易于接受等諸多優(yōu)點,了解其組方、來源及功用是正確使用中成藥的保障,更是靈活、擴展使用的前提。目前中成藥組方來源有古方、驗方、科研組方等幾種情況。經(jīng)方是方劑之祖,配伍精當,有諸多源于經(jīng)方的中成藥可供臨床選用。其中有的是原方原量,有的原方化裁,

本文據(jù)其成分、藥名與原方的關(guān)系,將源于經(jīng)方的中成藥分為以下三種類型。
  一是忠實于原方成分和比例,原方原名,其功用、主治一目了然。
  如桂枝顆粒(桂枝湯)、葛根湯顆粒(片)(葛根湯)、小青龍顆粒(小青龍湯)、五苓膠囊(片)(五苓散)、茵陳五苓丸(茵陳五苓散)、麻仁丸(膠囊)(麻子仁丸)、小柴胡丸(顆粒、膠囊、片)、桂枝茯苓丸(膠囊、片)、理中丸、葛根芩連丸(顆粒、膠囊、片、口服液)、炙甘草合劑、小建中顆粒(膠囊、片)、黃芪建中丸、大黃?蟲丸、鱉甲煎丸、薯蕷丸等。

  二是忠實于原方成分和比例,但方名有變,如果了解了其組方淵源,功效和主治則豁然明了。
  如麻杏止咳片是麻杏石甘湯原方,辛涼宣泄,清肺平喘。用于外感風熱或風寒郁而化熱,熱壅于肺??人詺饧?,口渴,鼻煽,高熱不退,舌紅苔白或黃,脈滑數(shù)。桂芍鎮(zhèn)癇片是柴胡桂枝湯原方,功能和營衛(wèi),清肝膽,用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。寒喘丸即射干麻黃湯,止咳定喘,發(fā)散風寒。用于咳嗽痰盛,哮喘不止,咽喉不利,夜臥不寧。黃芪健胃膏即黃芪建中湯,補氣溫中,緩急止痛。用于脾胃虛寒,腹痛拘急,心悸自汗,并用于胃、十二脂潰瘍,胃腸功能紊亂。一清膠囊和三黃片是大黃黃芩黃連瀉心湯原方,清熱解毒,瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便赤。歸羊沖劑即當歸生姜羊肉湯的藥物,補養(yǎng)氣血,溫中散寒,用于久病體虛,產(chǎn)后虛寒腹痛,氣血虧損。健肝樂顆粒即芍藥甘草湯,養(yǎng)血護肝,解毒止痛,有降低轉(zhuǎn)氨酶,消退黃疸以及改善各類肝炎臨床癥狀的作用,用于治療急慢性病毒性肝炎等。

  三是在原方的基礎(chǔ)上作了化裁,仍用原名或更用新名,這類中成藥要注意辨其名實,才能在臨床上正確應(yīng)用。
  用于小兒的幾種清肺止咳口服液均以麻杏石甘湯為基本方,成分相近,功用類似:小兒咳喘靈口服液是麻杏石甘湯加銀花、板藍根、瓜蔞等,宣肺止咳、清熱祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽;兒童清肺口服液是北京宣武區(qū)四愿堂兒童清肺丸改進,麻杏石甘湯合黃芩、半夏、瓜蔞皮、桑白皮、板藍根、浙貝等,宣肺止咳,化痰作用更強;小兒清熱止咳口服液是麻杏石甘湯合黃芩、板藍根、北豆根,宣肺止咳,兼有利咽的作用;而小兒肺熱咳喘口服液是麻杏石甘湯合白虎湯加現(xiàn)代經(jīng)典方劑雙黃連(雙花、黃芩、連翹),再加魚腥草、板藍根、麥冬等,從組方來看,其清熱解毒、宣肺化痰之力盛,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致咳、喘、痰、熱等癥,適于治療兒童感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等病癥。

  表虛感冒顆粒即桂枝加葛根湯加杏仁,散風解肌,和營退熱,用于外感風寒表虛證的感冒,癥見發(fā)熱惡風,有汗,頭痛項強,咳嗽痰白,鼻鳴干嘔,苔薄白,脈緩。
  感冒疏風顆粒(膠囊、片),是麻桂各半湯加防風、紫蘇葉、獨活、桔梗、炒谷芽等,辛溫解表,宣肺和中,用于風寒感冒,發(fā)熱咳嗽,頭痛怕冷,鼻流清涕,骨節(jié)酸痛,四肢疲倦。
  桂龍咳喘寧膠囊是桂枝加龍骨牡蠣湯合小陷胸湯藥物再加杏仁,功能止咳化痰,降氣平喘,用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;急、慢性支氣管炎見上述證候者。
  茵梔黃膠囊(片、口服液、注射液)是茵陳蒿湯去大黃加黃芩、銀花,清熱解毒,利濕退黃,用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急、慢性肝炎;黃梔花口服液則是茵陳蒿湯去茵陳,加黃芩、銀花組成,清瀉并舉,用于外感熱證,癥見發(fā)熱、頭痛、咽赤腫痛、心煩、口渴、大便干結(jié)、小便短赤等。
  寧神靈顆粒是國醫(yī)大師張琪研制的頭痛類非處方藥,是柴胡加龍骨牡蠣湯去人參、茯苓、鉛丹而成,具有疏肝開郁,鎮(zhèn)驚安神的作用,用治頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢等癥。
  少陽感冒顆粒是小柴胡湯加青蒿,作用扶正解表,清熱和中,用于寒熱往來,口苦咽干,頭暈?zāi)垦?,不思飲食,心煩惡心;而柴黃顆粒則是取方中柴胡和黃芩兩藥,清熱解毒,用于上呼吸道感染,感冒發(fā)熱。
  麻仁滋脾丸是麻子仁丸加當歸、郁李仁,原方用治脾約,故名滋脾丸,潤腸泄熱,行氣通便,用于虛人及老人腸燥便秘,習慣性便秘,產(chǎn)后便秘,痔瘡術(shù)后便秘屬于胃腸燥熱,大便干結(jié),小便頻數(shù)者。
  金匱腎氣丸本是源于《金匱要略》的腎氣丸,由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味藥組成,溫腎化氣,用于腎氣不足,腰酸腳軟,肢體畏寒,少腹拘急,小便不利或頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,尺脈沉細,及痰飲喘咳,水腫腳氣,消渴,久泄等。而市售金匱腎氣丸是由在原腎氣丸八味藥基礎(chǔ)上加牛膝、車前子等由十味藥組成,較原方利水作用增強;桂附地黃丸則是源于《太平惠民和劑局方》“八味丸”,將腎氣丸中干地黃改為熟地黃,將桂枝改為肉桂,功用溫補腎陽,用于腎陽不足,腰膝酸冷,小便不利或反多,痰飲喘咳等;濟生腎氣丸是《濟生方》中腎氣丸,是桂附地黃丸加車前子、牛膝等利水藥,溫補腎陽,行水消腫。所以《金匱要略》原本的腎氣丸沒有成藥可用。
 
中成藥治病歌訣
感冒:要問這病怎么治,下面兩點看仔細,一看怕冷不怕冷,二看有汗沒有汗。怕冷無汗“午時茶”,加用二錢“感冒丹”,服藥以后睡一覺,發(fā)點小汗病自減。若不怕冷稍有汗,嗓子發(fā)緊口發(fā)干,咳嗽應(yīng)服“桑菊片”,不咳當服“銀翹解毒丸”。

痢疾:飲食不節(jié)傷生冷,里急后重腹內(nèi)痛。一天瀉痢十幾次,每次便中帶紅膿。身上發(fā)燒口中渴,加味“黃連”開水送。早晚兩次莫間斷,忌食生冷與葷腥。有的便中帶白膿,如像豆汁一般同。不發(fā)燒來口不渴,渾身怕冷肚子痛。趕快治療莫遲延,“四神丸”用姜湯沖。

受暑:臉色發(fā)紅喘粗氣,手腳發(fā)涼出冷汗,病人抬到陰涼處,急服“十滴時令丹”。有的病情十分險,突然昏倒不能言。牙關(guān)緊閉出大汗,急救快用“通關(guān)散”。如果病勢還不退,快請醫(yī)生莫遲延。面有晦氣透油光,好像幾天沒洗臉,頭暈發(fā)燒身疲倦,“諸葛行軍”服后安。有的病人身酸懶,頭昏惡心口中黏,胸口堵悶舌苔膩,跑肚拉稀腹脹滿。這是受暑又傷濕,快服“藿香正氣丸”。

中成藥服用應(yīng)注意的三要素
服用中藥及中成藥有一定規(guī)則,不能自作主張、輕易更改。胡亂用藥,輕則療效不佳,延誤病情,重者甚至還有生命危險。因此,人們應(yīng)該具備一些服用中成藥的一般常識,尤其應(yīng)注意服用中成藥的三個要素。

一、要掌握好服藥劑量

      服用中、成藥注意劑量。劑量過大過小,不是達不到治療效果,就是產(chǎn)生中毒反應(yīng)。臨床上因服藥劑量過大而中毒搶救的病例屢見不鮮。

      云南白藥是家庭常備中成藥。它對跌打損傷,咯血嘔血和功能性子官出血等均有良好的止血、止痛效果,深受廣大群眾喜愛。但服用過量會引起中毒,其中毒反應(yīng)癥狀是頭暈,眼花、站立不穩(wěn)、惡心、嘔吐、舌頭及全身發(fā)麻,躁動不寧等。據(jù)報道:一成年男子一次服用半瓶云南白藥后引起中毒,經(jīng)及時搶救方脫險。該藥內(nèi)服一般每次0.5克,一日2—3次,重者每四小時一次。

六神丸也是家庭喜愛的藥物。它對咽喉腫痛,乳蛾等有較好的療效。但不少人忽視了它的副作用,認為六神丸每粒僅有莧菜籽一般大小,多吃幾顆也無妨,更有人治療心切,不按常規(guī)劑量服用,皆可引起中毒。因為六神丸含有一種叫蟾酥的東西,它是動物、蟾蜍(俗稱癩蛤?。┓置诘囊环N白色漿液。在中藥里,它辛、甘、溫,入心經(jīng),有大毒,西醫(yī)認為它有抑制心跳的副作用,故不宜多服。應(yīng)按醫(yī)囑服用,每日一至二次,噙化或溫開水送下。

二、中西藥合用要謹慎

      中藥與西藥合用,在常規(guī)情況下,確能增強療效。清末中西醫(yī)匯通學派的著名醫(yī)家張錫純著的《醫(yī)學衷中參西錄》中就有一帖“石膏阿司匹林湯”,張錫純認為其效果較單純的石膏或阿司匹林要好。他在書中例舉一個用”石膏阿司匹林湯”治愈小兒高熱神昏的的病案,這大概算是中西藥合用治療疾病較早的醫(yī)案吧。但是,中西藥合用要持科學,慎重的態(tài)度。

      據(jù)報道有人為了加強安神效果,同時服用朱砂安神丸和三溴合劑,出現(xiàn)腹痛、腹瀉和大便下血的癥狀。原來,這是朱砂中含有的硫化汞與溴化物反應(yīng),產(chǎn)生對胃腸道有刺激性的溴化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎。又如,有人欲增強解毒、殺菌效果,將四環(huán)素與牛黃解毒片同用,結(jié)果反而降低了藥效,這是因為牛黃解毒片中的石膏降低了四環(huán)素的生物利用度的緣故。

另外,牛黃解毒片、當歸浸膏片、復(fù)方五味子片、胃舒寧片、陳香露白路片,分別含有鈣、鎂、鉍、鋁等元素,不宜與異煙肼同服,否則會結(jié)合成贅生物,影響吸收,降低藥效。

三、服藥期間要忌口

       所謂忌口,就是指服某類藥物時,不宜吃某種食物,否則會降低療效甚或產(chǎn)生副作用,因為食物本身也有性味,能夠治病,當然也就能對抗或抵消其他藥物的作用。人們在長期實踐中,積累總結(jié)出:

鱉甲忌莧菜 地黃忌蘿卜 黃連忌豬肉

麥冬忌鯽魚 仙茅忌牛奶 首烏忌蔥蒜

柿霜忌螃蟹 茯苓忌米醋 人參忌茶葉

在服中、成藥時,還應(yīng)忌生冷、油膩和肥甘厚味的食物。服熱藥時忌食寒涼性食物,如冰棍、雪糕;服滋陰、清熱類藥時忌服辛熱食物如姜、椒、酒等。

另外,中藥之間也有一定的配伍禁忌?!侗静菥V目》就載有中藥配伍的“十八反”、“十九畏”,近年來,各種中醫(yī)雜志常報道因中藥配伍不當引起中毒的事例。至于服用中藥后引起過敏癥狀,那更是屢見不鮮。

六味地黃軟膠囊(丸):它可以治療20個科的350種病。
(1)1,有類似于人參和促腎上腺素功能亢進的作用。2,提高免疫功能。3,抗腫瘤(起到扶正祛邪,但沒有直接殺死癌細胞的作用)。4,可以減輕手術(shù)后化療所帶來的痛苦,配補腎強身片、安神健腦液更好。5改善精液質(zhì)量。6,有協(xié)同降血壓、血脂、血糖作用。7增加肝功能解毒作用。8調(diào)理鈣和磷的比例,治療碎骨病,老年人骨質(zhì)疏松。9,促使血液生成。10,治療M型糖尿?。ㄌ攸c:毀容)。11,解決癌前病變(皮膚、陰道、食道)。12,治療早衰、早死。
(2)1,維生素,有解毒、開胃作用。相當于中藥中的六味地黃丸。
           2,激素,能治療二百多種病。相當于中藥中的六味地黃丸(植物激素)。
           3,阿斯匹林-鎮(zhèn)痛劑。相當于中藥成中的六味地黃丸。
(3)陽虛、感冒發(fā)燒、脾虛、痰盛的人不能服用六味地黃丸。
杞菊地黃丸:主要配合治療:
     1,眼底病、早期青光眼、白內(nèi)障。2,頭暈。3,結(jié)腸炎(直腸炎),加闌尾消炎丸、周氏回生丸。
知柏地黃丸:主要配合治療:
   1,藥物中毒性耳聾。2,甲狀腺機能亢進。3,前列腺炎。
麥味地黃丸:主要配合治療:
   1,老年慢性肺部疾病。2,三干綜合癥。3,腎炎、肺出血綜合癥,上吐血、下瀉血。
金匱腎氣丸:主要配合治療:
     1,慢性腎炎、前列腺炎、肥大,小兒尿床。2甲狀腺機能低落。
歸芍地黃丸:
  1,慢性腎炎綜合癥。2,慢性肝炎(有癥狀,但化驗正常)3,腳后跟疼,加跌打丸外用(跌打丸用法:將跌打丸用50ml的黃酒加熱拌均,先用液體將疼痛處擦紅,再用固體敷上一夜;三天做一次,四次為一療程)。
 
  感冒(古代稱:上呼吸道感染,宋朝以前稱傷風(輕)、傷寒(重))此乃萬病之源。分三種:一,普通感冒,有270種,免疫力7天。
     二,流感
     三,禽流感(該疫苗對其他不起作用)
     普通感冒分四種:
(1)風寒感冒:病癥:惡寒重,發(fā)熱輕,怕冷,清水鼻涕,咳痰稀白,嗓癢,有沖血沒有化膿,扁腫(六歲以內(nèi)兒童扁腫屬正常)。
      成人:感冒清熱顆粒+板蘭根顆粒,或感冒軟膠囊、感冒水(該藥發(fā)汗力較強,有效成分含量高) +板蘭根顆粒(此方更適合干重活的人),服用三天以后若不見好,就要到醫(yī)院檢查。更嚴重:解熱感冒片,周身疼痛:感冒退燒片??人灾兀盒l(wèi)生寶丸。
      小兒:38度以內(nèi):兒感清口服液,38度以上:小兒清感靈片。
(2),風熱感冒:發(fā)熱重,惡寒輕,鼻涕黃濃,痰,黃稠、粘,嗓疼,口臭,便干。
      成人:初期:首選羚羊感冒片(發(fā)熱重)、桑菊感冒片(咳嗽重)。中期:38度以內(nèi):銀翹解毒丸(有預(yù)防作用,片需加量,一至二倍),38度以上:羚翹解毒片丸(無預(yù)防作用),注意該藥可能會引起出血性膀胱炎,皮膚過敏,停藥后恢復(fù)。
      小兒:38.5度以內(nèi)首選小兒感冒口服液、小兒感冒顆粒,大于38.5度:兒童清熱口服液兒童清熱口服液兒童清熱口服液兒童清熱口服液、小兒退熱口服液、小兒清熱寧顆粒、百壽丹。
(3),流行性感冒(古時中醫(yī)稱:時令、時疫、時行、瘟病),它是風熱感冒的特殊類型,比風熱感冒重,時間長。
   成人:1,板蘭根顆粒2,羚羊感冒片3,清瘟解毒片4,牛黃清熱膠囊(用該藥病人必須大于39度),5,清熱解毒口服液。
    小兒:小兒解表顆粒、兒童清熱口服液、小兒清解顆粒、六合定中丸、紫金散、四正丸、
4),暑濕感冒也叫夏日的風寒感冒,具有明顯的季節(jié)性,在6.7.8月。
    癥見:1,惡心2,嘔吐3,拉稀4,汗出而熱不解
     成人:霍香正氣水:6-8分鐘起效,殺菌強,外用治療痱子、梅菌性濕疹。
霍香正氣片:方中把白術(shù)變蒼術(shù),燥濕力強,止瀉。
加味霍香正氣丸:方中生姜量加大,又加大棗、桔梗,止吐力強。
霍香祛暑軟膠囊:1,此方加香薷,把汗變尿排出。2,厚樸變丁香,加強溫中散寒的力量。3,生半夏變法半夏,解半夏小毒。4,蒼術(shù)白術(shù)一起用。因此夏季全部不適癥狀都能解決。  
 
咳嗽
一、咳嗽:痰黃或白稠痰,不發(fā)燒首選止咳片或治咳枇杷露,身體壯實,
黃痰:清肺抑火丸、除痰止嗽丸;
體型瘦弱,痰黃或白稠不易咳出:二母寧嗽片(丸)、橘紅丸。
痰特別多用:二陳丸、羚羊清肺丸。
       小兒:38度以內(nèi)用止咳片或川貝枇杷糖漿;38度以上用小兒清肺止咳片、寶咳寧顆?;騼和纫?;百日咳:百咳靜糖漿。(不發(fā)燒:治咳枇杷露;伴有氣癥:川貝枇杷糖漿;發(fā)燒:兒童咳液)
二、風寒咳嗽:痰:稀白
      成人:通宣理肺丸、復(fù)方川貝精片、小青龍合劑、止嗽清火丸、氣管炎丸、京制咳嗽痰喘丸(服用三-七天病情好轉(zhuǎn)以后改為氣管炎丸,注意此藥有腎功能衰竭者不能用)。止嗽咳喘寧止嗽咳喘寧止嗽咳喘寧止嗽咳喘寧糖漿糖漿糖漿糖漿、氣管炎丸對老慢支患者再加麥味地黃丸同服,效果更佳;若伴有喘再加金匱腎氣丸。
三、肺燥咳嗽:久咳少痰,痰凝,干咳無痰,首選:羚羊清肺丸、養(yǎng)陰清肺膏(丸),二者加秋梨潤肺膏效果更佳。
四、肺虛咳嗽:氣短,肢腫,不能平臥,小便失禁。首選養(yǎng)肺丸、利肺片、洋參保肺丸、人參保肺丸,+金匱腎氣丸。
 
咽喉炎 
1,干燥萎縮型:利咽靈片 
2,單純型、急性咽炎(有白泡):清咽丸 
3,增生型(肥厚有息肉):清音丸
 以上三種類型再加秋梨潤肺、藏青果喉片連服五天效果更佳。
 
心臟?。–HD):中醫(yī)稱胸痹 
1,寒痹型:怕冷、血壓低、脈遲(你的一呼一吸間,他的心臟跳4至5下)、手足冷。用太子保心口服液太子保心口服液太子保心口服液太子保心口服液、通脈口服液或冠心蘇合丸+人參生脈飲。
2,氣虛血淤型(勞累型):參芍片+人參生脈飲;或活血通脈片。
3,氣滯血淤型(每分大于6次,舌兩邊有淤點):復(fù)方丹參片、丹七片,必須加愈風寧心片和黨參生脈飲。50歲以上常吃復(fù)方丹參片,可以起到預(yù)防作用,但吃兩周要停一周。
4,冠狀動脈靜攣:發(fā)病時間在40歲以前,女一般在早晨,男在晚上12點-2點,初一、十五易發(fā)病。用冠心安口服液+生脈飲口服液+愈風寧心片。
在寒冷的冬季、病情較重的情況下、老年人用人參方生脈飲,其他情況下用黨參方生脈飲。
 
中風
1,中經(jīng)絡(luò)(輕)。 
1,中臟腑(重)。中臟,有意識障礙,相當于面部神經(jīng)麻痹(靜攣),半年以后形成面癱。用復(fù)方小活絡(luò)丸+補中益氣丸。
中腑,分閉癥和脫癥。閉癥分陰閉和陽閉。
陰閉型,病人靜而不動,呼吸微弱,舌胎白,大小便失禁,用蘇合香丸或十香反生丹。
陽閉型,病人煩燥不安,發(fā)燒,舌苔黃,便干,口嗅,年紀大的人,血管發(fā)硬,脈懸力大,有知覺。這時用安宮牛黃丸加紫雪散(止抽力強)或菊房至寶丸(昏迷型)。
另外,血壓正?;蚱撸^暈或痛,耳鳴,精神易激動,首選清眩治癱丸。
行動障礙,用大(?。┗罱j(luò)丸、散風活絡(luò)丸、國公酒。
有高血壓(冠心病)病史,下肢出現(xiàn)水腫,首選偏癱復(fù)原丸。
血壓正常或低,手腳涼,血脂高,首選消栓再造丸,消栓通絡(luò)片,通脈口服液,化瘀丸,復(fù)方丹參片,活血通脈片,都加愈風寧心片。
 
 高血壓 
① 血壓小于或等于100/160屬輕度
②血壓小天或等于110/180屬中度
③血壓小天或等于120/200 屬重度 。
高壓最高可達到300.
第一階段:降壓丸降壓丸降壓丸降壓丸、久強腦立清丸、菊明降壓丸+復(fù)方羅布麻顆粒。
第二階段:牛黃降壓丸、安宮降壓丸、高血壓速降丸+愈風寧心片、杞菊地黃丸。
第三階段:安宮牛黃丸(降下后換二或一)
 
腦血栓,用再造丸或人參再造丸。
 
糖尿?。?/strong>
血糖高不可怕,可怕的是合并癥,中藥沒有西藥快,但中藥可以減輕、避免合并癥的到來,首選抗饑消渴片+杞菊地黃丸(主要合并眼睛)或知柏地黃丸(合并腎臟)。
 
泌尿生殖器感染:分清五淋丸+知柏地黃丸 
 
前列腺炎(cps):知柏地黃丸+五子衍宗丸或金匱腎氣丸+瀉清丸 
 
脫發(fā)、白發(fā):
益腎烏發(fā)口服液+五子衍宗丸或七寶美髯丸或早上一丸金匱腎氣丸,晚上三粒六味地黃軟膠囊
 
皮膚病(慢性皮膚病最好都配合人參養(yǎng)榮丸):
濕疹:①防風通圣丸②龍膽瀉肝丸③皮膚病血毒丸④參苓白術(shù)丸。(服用方法:今天①④明天②④后天③④,輪流服用。)
慢性濕疹:癥見不掉皮,呈干性,透明:①皮膚病血毒丸+②二妙丸+③參苓白術(shù)丸,今天①③,明天②③。或大黃蟄蟲丸+烏雞白鳳丸。
痤瘡:皮膚病血毒丸、當歸苦參丸(玫瑰痤瘡、酒糟鼻),都加芩連片。 
黃褐斑:烏雞白鳳丸或八珍益母丸都加大黃蟄蟲丸、加味逍遙丸、復(fù)方丹參片。
尋麻疹:皮膚病血毒丸+防風通圣丸+二妙丸。
寒冷型尋麻疹:連翹敗毒丸。
劃痕癥(人工尋麻疹):人參養(yǎng)榮丸+二妙丸。外用止癢:艾洛松+VB6霜+硅霜。
 
子宮肌瘤、卵巢囊腫:大黃蟄蟲丸+加味逍遙丸+散結(jié)靈膠囊(小金丸、夏枯草膏、西黃丸)。
術(shù)后:調(diào)經(jīng)促孕丸、坤順丸+烏雞白鳳丸。
乳核內(nèi)消液:用于乳腺增生,必需加加味逍遙丸連服五盒。
 
骨刺丸用于關(guān)節(jié)骨痹型、變型性、肥大型關(guān)節(jié)病,風濕、類風濕型關(guān)節(jié)炎,須加六味地黃丸。服用該藥時應(yīng)多喝水。
 
滋補肝腎丸用于治療慢性肝炎(1年以上,化驗正常,但有癥狀),或慢性腎炎。一定要加加味逍遙丸、歸芍地黃丸;若兩脅痛:平肝舒絡(luò)丸+沉香舒氣丸+加味逍遙丸。
 
肝硬化:復(fù)方丹參片+烏雞白鳳丸或安宮牛黃丸
肝腹水:調(diào)中四消丸或?qū)捫厥鏆馔?烏雞白鳳丸、安宮牛黃丸。
肝癌:烏雞白鳳丸+安宮牛黃丸
平常保肝:安宮牛黃丸、同仁牛黃清心丸、霍香正氣水。
 
疝氣:茴香橘核丸+十香暖臍膏
由于貧血、甲狀腺亢進、更年期綜合癥引起的失眠多夢,用養(yǎng)血安神丸。
 
失眠多夢伴有心跳、心慌、耳鳴,用養(yǎng)心安神丸。
 因精神病引起的失眠多夢,用安神補心丸。
 睡眠不好且出汗,用棗仁安神液。
 以上均可加安神健腦液,效果更佳。
注意:牛黃解毒丸、牛黃清火丸、牛黃清胃丸、久芝清心丸、牛黃上清丸、牛黃清宮丸、京制牛黃解毒片不能和四環(huán)素、硫酸鹽同吃。
 
復(fù)方丹參片也可治療肝硬化、痛經(jīng),不能和VC同吃,并且可能會發(fā)生過敏現(xiàn)象
 
止血片:適用于任何少量出血癥,但只止血不治病。
月經(jīng)不調(diào),首選烏雞白鳳丸+加味逍遙丸。閉經(jīng):婦科十味片;
月經(jīng)過多:婦康寧片;
經(jīng)期先后不定、白帶:婦寶金丸;
人工流產(chǎn)后、氣滯寒凝形成血塊:復(fù)方益母草膏;
月經(jīng)量過少:調(diào)經(jīng)促孕丸+坤順丸。
西黃丸:用于白血病、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、腫瘤。
膽囊炎:舒肝和胃丸(或同仁堂舒肝片舒肝片舒肝片舒肝片)+加味逍遙丸。
更年期綜合癥:骨關(guān)節(jié)癥狀明顯用坤寶丸,心臟癥狀明顯(心煩失眠,煩躁不安,月經(jīng)紊亂等),用同仁堂更年寧,都+加味逍遙丸/六味地黃丸。
急性腸胃炎、細菌性痢疾:炎痢凈片:清熱燥濕、和血止痢。
慢性結(jié)腸炎:闌尾消炎丸+參苓白術(shù)丸(或人參養(yǎng)榮丸)+芩連片,每日一次。
通便靈膠囊:適用于,①因癌轉(zhuǎn)移引起的便秘+通幽潤燥丸②若有糖尿病+六味地黃丸③婦女術(shù)后+補中益氣丸④老年習慣性便秘。
眩暈綜合癥,頭暈、惡心,著急、生氣、血壓低時加重;愈風寧心片+杞菊地黃丸+藿香正氣水。
心律紊亂:生脈飲+加味逍遙丸 
腦梗塞、血壓高:參茸衛(wèi)生丸+同仁牛黃清心片。
慢性胰腺炎:開胸順氣丸+十香暖臍膏 
慢性腰疼、咳喘病、腫瘤的化療后(惡心、嘔吐除外):補腎強身片+六味地黃丸+安神健腦液。
四季保?。信砸妫?/strong>
:烏雞白鳳丸(或杞菊地黃丸)
夏:生脈飲口服液(或知柏地黃丸)
秋:秋梨潤肺膏(或麥味地黃丸) 
冬:六味地黃丸、金匱腎氣丸
注意:六味地黃丸吃六天,第七天改吃金匱腎氣丸+香砂養(yǎng)胃丸(因六味地黃丸中含地黃,長時間服用會膩胃),
以此輪流服用,每日一次。
 溫馨提示:六味地黃軟膠囊六味地黃軟膠囊六味地黃軟膠囊六味地黃軟膠囊是濃縮的湯劑,易吸收、見效快又不苦口,并且該產(chǎn)品中的地黃是用黃酒蒸過的,長時間服用不會膩胃

早吃熱晚吃涼,補氣溫陽

2015-12-01 11:19生命時報
受訪專家:河南省中醫(yī)院肝膽脾胃病科副主任醫(yī)師 趙長普

隨著年齡增長,人的氣血也表現(xiàn)為逐漸虛弱衰減的過程,加之冬季寒邪耗散人體陽氣,故而容易出現(xiàn)怕冷的情況。于是,就出現(xiàn)了“冬補”的說法。冬季進補主要針對體質(zhì)較虛弱的人,以補氣溫陽為主。

有的人年紀輕輕,卻總是怕冷,整天手腳冰涼,這在中醫(yī)看來多屬于陽虛體質(zhì)。這類人群可以在冬季適當?shù)販匮a陽氣,以抵御寒冷天氣,食補方面推薦枸杞子、核桃,這些都是物美價廉的藥食兩用補陽佳品,有條件的也可以適當吃一些紅參。其次,有些人平時比較容易疲勞,沒有精神,時常感到頭暈?zāi)垦?、乏力、盜汗,這在中醫(yī)看來屬于氣虛的主要癥狀。遵循冬季“封藏”的自然規(guī)律,進補應(yīng)以補氣虛為主??蛇x用黃芪、黨參、西洋參、大棗等煮水泡茶,用以補氣,平時可以適當多吃一些補氣健脾的食物,如山藥、蓮子、小米、板栗等。

補氣溫陽有一個總的原則,就是不能一味地使用溫陽的藥物或食物,而是要根據(jù)人體陰陽消長的變化規(guī)律順勢而為。

以一天為周期來看,人體的陽氣消長變化規(guī)律大致是:從后半夜起陽氣始生,上午逐漸變得盛壯,人體機能活動旺盛;從下午開始,人體陽氣逐漸收斂,到晚上逐漸潛藏體內(nèi),人體機能活動變?nèi)酰杏X困乏而嗜睡。因此,早餐和午餐食用溫熱性質(zhì)的食物,有利于人體陽氣的升發(fā),溫性食物既可養(yǎng)腎防寒,還能滋養(yǎng)五臟;晚餐時適當食用涼性食物,有利于人體陽氣的收斂潛藏,利于睡眠。這正是所謂“早吃熱、晚吃涼”的道理所在。

具體怎么吃才叫“早吃熱、晚吃涼”?專家建議,早餐可以吃大米、饅頭、面包等主食,喝熱粥、熱的咖啡、牛奶、巧克力等飲料,可暖身提神。中午吃些牛肉、羊肉、狗肉、雞肉等溫熱性的肉食,以及韭菜、洋蔥、香蔥、大蒜等蔬菜,來溫補陽氣。溫補食療方推薦當歸生姜羊肉湯(當歸20克,生姜30克,羊肉500克,黃酒、調(diào)料適量。將羊肉洗凈、切塊,加入當歸、生姜、黃酒及調(diào)料,燉煮1~2小時,吃肉喝湯)。晚餐可吃些蘑菇、豆腐、白菜、蘿卜、油菜、芹菜等性涼、安神的蔬菜,也可以吃些魚肉或豬肉。

冬季人們穿得厚,住得暖,體力活動較少,體內(nèi)積熱不能適時散發(fā),是很容易上火的。如果再大魚大肉一通補,更容易出現(xiàn)口腔潰瘍、大便干燥等癥狀。體質(zhì)熱的人,以及胃腸消化不良的人,進補更需慎重。此時不妨吃點冷食來消消火,尤其是晚餐搭配些涼性的食物,例如蘿卜、蓮子、松花蛋、荸薺等。

尤其蘿卜,是冬補里的好食材,它具有行氣利水、止咳化痰、解毒生津的作用,民間素有“冬季蘿卜小人參”的說法。冬季吃蘿卜可有效緩解內(nèi)熱生痰等上火癥狀,吃法上也是多種多樣,可以涼拌,也可與羊肉、梨、海帶等其它食材一起食用。這里給大家推薦兩款食療湯:白蘿卜海帶湯(白蘿卜片300克,水發(fā)海帶100克,鹽、清湯、香菜、姜適量)中的海帶含碘豐富,與白蘿卜一起煮湯,有行氣化痰消腫的功效。白蘿卜羊肉湯(白蘿卜500克,羊肉250克,醬油30克,蔥姜各15克,八角2個,植物油、料酒、白糖、鹽適量)不僅溫陽補虛,還可瀉火、解油膩?!ㄉ鼤r報特約記者 廉萬營)

 補陽方藥之祖,比六味地黃丸還要出彩兒的補腎藥!
關(guān)于補腎和不孕不育癥,很多名醫(yī)大家都講究“五子壯陽、六味滋陰”之說。“六味滋陰”指的就是即六味地黃丸滋陰補腎;排在六味前面的“五子”,很多非醫(yī)學專業(yè)的人可能就不知道了。

唐代注重收藏宮廷養(yǎng)生的秘方,《新唐書·藝文志》、《懸解錄》和《通志·藝文略》等書中就記載,張果老獻給唐玄宗一個的圣方-五子守仙丸。

又經(jīng)過歷代不斷延續(xù)用,后來到明朝正式定型,記載于李梃的《醫(yī)學入門》,名為五子衍宗丸。

被歷代醫(yī)家所推崇,主要是因為對男性不育癥有較好的療效,是治療陽痿不育、遺精早泄等腎虛精虧病癥的代表方劑。被譽為“補陽方藥之祖”,舊稱“古今種子第一方”,“有人世世服此藥,子孫蕃衍成村落。嘉靖丁亥于廣信鄭中丞宅,得之張神仙四世孫,予及數(shù)人,用之殊驗?!?/p>

方藥組成:枸杞子400克,菟絲子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,車前子(鹽炒)100克。

從方子里不難看出,五種藥材名字都有“子”,故名五子。傳統(tǒng)醫(yī)學將男性不育癥稱為“無子”、“無嗣”,方名有一語雙關(guān)的意味。

功效可以補腎益精,主治腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。

凡補腎精之法,必當瀉其“濁”,方可存其“清,而使陰精得補。且腎為水火之宅,腎虛則水泛,陰虛而火動。

五子衍宗丸不燥不峻,是滋補肝腎,填精益髓的要方,久用無大礙。

其中菟絲子補腎精,壯陽道;枸杞益腎填精,養(yǎng)陰補血見長;覆盆子養(yǎng)腎陰,固精關(guān);五味子微酸收斂,五味皆備,生血固精,止遺泄,補腎水,益肺氣,補中寓澀;車前子用藥最妙,利濕泄?jié)?,利尿固精,瀉有形之邪濁,補中寓瀉,補而不膩,并防上4味藥的滋膩之弊。

在具體運用中,最多用于男科。藥理實驗發(fā)現(xiàn)具有提高睪丸酮含量,增加精子數(shù),增強精子活力,提高雄性生育能力,最常用于精子減少不育癥等。

中醫(yī)理論認為腎藏精,主生殖。腎氣旺盛才易于成孕,腎氣虧則難以受孕,所以歷代醫(yī)家往往善用五子衍宗丸加減化裁,治療男科不育疾病。

除了用于促進男子生精外,其實對婦科不孕也具有很好效果,具有促排卵的功效。

此外,這個方子還可以用于治療陽痿、遺精早泄、腎病綜合征、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、遺尿、老年性夜尿增多癥、老年性癃閉等疾病。



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