第147條 傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。

【組成】柴胡 黃芩 桂枝 干姜 栝樓根 生牡蠣 炙甘草

【用法】以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，溫服150毫升，日二服。初服微煩，復服汗出便愈。

【功用】和解散寒，生津斂陰。

【主治】傷寒少陽證，往來寒熱，寒重熱輕，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩；痰飲之瘧寒多熱少，或但寒不熱。臨床常用于治療慢性肝炎,證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口干者。

【胡希恕老師治肝炎加減應用】

血虛浮腫者合當歸芍藥散；腹脹食欲不佳者合半夏厚樸湯；小便不利、大便溏、小腹脹者合五苓散。浮腫或有汗者合防己黃芪湯；肝區(qū)痛明顯或左側少腹痛者合桂枝茯苓丸；肝區(qū)痛較輕或胸痛者合旋覆花湯。頭痛，頭暈，吐涎沫者合吳茱萸湯。

注：

劉渡舟老師認為此方治病取效者，非止肝炎一病。只要符合膽熱脾寒的病機，無論何病，用之皆效。如糖尿病胃腸功能紊亂，往往大便時溏時干，或者數(shù)日不大便、或者連續(xù)數(shù)日大便日數(shù)次而瀉下不止，治療極難。用此方治療則能夠調理肝膽腸胃之功能，并用天花粉生津止渴，對糖尿病胃腸功能紊亂或者口渴口苦便溏者，正相合拍。其它如膽汁返流性胃炎、腹腔淋巴結腫大等病，劉渡舟老師皆以此方治之而獲奇效。臨床運用該方，當理解方義，靈活調整藥物的用量。該方之義，主要以柴胡、黃芩清利肝膽，以干姜、炙甘草溫補脾陽，而桂枝則有交通寒熱陰陽的作用。臨床應用之時，便溏重者，重用干姜，而減輕黃芩用量；口苦重者，加重黃芩用量，而減少干姜用量。若不能掌握藥量調整之法，則徒用無益而反受其害，不可不慎。