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八綱辨證的最高境界,不是找準(zhǔn)用藥方向那么簡單

辨證論治,對初學(xué)者來說是座不可逾越的大山,學(xué)起來吃力不說還困難重重,有人被逼無耐,只能背幾個通用穴或者通用方,用的時候就憑運(yùn)氣了,可能有效,也可能無效。

中醫(yī)大夫在臨床過程中,也是百思不得其解“為什么一劑沒有見效?為什么兩劑沒有見效?為什么三劑了還沒有效果?”

辨證論治,是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,包括辨證和論治兩個過程。其中,辨證是辨別疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間關(guān)系的過程,也是論治的前提和基礎(chǔ)。


臨床上,中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病,既辨病又辨證,但主要不是著眼于“病”的異同,而是將重點放在“證”的區(qū)別上,通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識疾病。

拿感冒來說,臨床常見的癥狀就是惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等,但是由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性不同,又分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等證型。不同證型的治療方案分別是辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等。

如果不能分辨清楚證型,治療就沒有針對性,當(dāng)然也不可能百發(fā)百中,甚至還會貽誤病情。

八綱辨證作為辨證的總綱,是對一切疾病的病位和證候性質(zhì)的總概括。雖然八綱包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,但實際上陰陽就可以高度概括了。

明代大家張景岳《景岳全書》說:

“凡診病施治,必須先審陰陽,明此者,萬病皆可指掌矣?!?/section>

就八綱來說:

陰和陽是疾病類別的反映;
表和里是病位深淺的反映;
寒和熱是疾病性質(zhì)的反映;
虛和實反映的是邪正的盛衰。
歸納下來,陰證包括虛、里、寒,陽證包括實、表、熱。因此,陰陽是八綱的總綱。

學(xué)習(xí)八綱辨證,首先要明白下面的關(guān)系:

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的原則,辨證是論治的前提和基礎(chǔ),八綱是辯證的總綱,陰陽是八綱的總綱。

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