作者：正安
這幾年艾灸十分風(fēng)靡，做的人多，真正懂的人卻少。
艾灸若是做得不得當(dāng)，更可能造成不良反應(yīng)，最終還不如曬太陽來得有效。
希望這篇文章，可以幫助到所有喜愛艾灸的朋友們，正確的艾灸，達到最好的療效。
神闕穴為什么要慎灸？
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從道家的想法來講，神闕穴不是一個禁灸的穴位，但確實是一個慎灸的穴位。
灸神闕一定要慎重！
神闕對命門，為什么命門可以經(jīng)常灸但神闕不可以呢？
命門雖然是一個很重要的穴位，但從基本來講，它是一個偏陽的穴位。而神闕對于整個人體來說，它不屬于任何一個偏陽或者偏陰的穴位，神闕當(dāng)中藏有水火二力。
有些人如果灸神闕的時間比較長、量又比較大，肚子那個地方會灸出一個塊塊來。有的人灸完神闕之后當(dāng)時覺得很好，后面不好，為什么？
因為神闕這個地方總體來講是一個宜聚氣不宜散氣的地方，但是絕大多數(shù)人的灸法，用的都不是補法而是瀉法。因為大家都是以熱為主，都不是用少火生氣的這個方法來灸神闕的。
所以說神闕灸了之后，絕大多數(shù)都是以瀉為主，而瀉出去的往往都是神闕里藏的一些水火二氣的力量。
像水弱的一些人就容易造成精虧，然后火弱的一些人上面的火暫時好像起來了，其實壯的不是真火而是虛火。
神闕穴就像核武器一樣，我們說它是人體最后的倉儲庫。長期艾灸神闕穴，除了極少極少一部分人之外，對于大部分人來講，就相當(dāng)于經(jīng)常服用微量激素，或著說是耗損自己的壽命。
這也反映出現(xiàn)代人是比較急功近利的，動不動就想要動用最后的這種最偉大的力量。因此我們講神闕是要慎灸的。
粗艾條和細艾條哪種好？
粗艾條通常給人的感覺會比細一點的艾條療效更好，從短期上來看，的確是這樣的，但是如果我們想把艾灸練習(xí)得很好的話，建議大家都用那些比較正常、傳統(tǒng)的艾條。
為什么不用粗艾條呢？
因為在練習(xí)很多手法，包括練習(xí)很多感覺的時候，細艾條有很大作用，而且在灸穴位的準確和敏感性上面，細艾條要好一些。
從瀉法上面來說，用那種粗粗的胖艾條（3.5公分、4.5公分），操作效果會更好，因為它的火力大。「少火生氣，壯火食氣」，所以我們很多時候盲目地覺得選了粗粗胖胖的艾條，就一定會補得最猛，實際上是瀉得比較厲害。
艾灸之后喝不喝水？
艾灸后連做艾灸的人都不能直接碰涼水，因為這會帶來很嚴重的問題。有些艾灸師艾灸之后有非常不好的習(xí)慣，立刻用涼水洗手，長此以往那個艾灸師的身體一定會出問題。
艾灸前不需要刻意喝水，艾灸后根據(jù)情況來看。但是艾灸之后絕對不允許喝涼茶、菊花這些東西。
艾灸時燙傷是好是壞？
艾灸時被燙傷是比較常見的，艾灸的時候出一點泡、皮膚紅上幾天，這些都是非常正常的。
有時候還必須讓它出泡，因為出泡有時候?qū)δ承┐蟛 ⒅夭?、疑難病來說有治療效果。新經(jīng)絡(luò)公眾號提示在一般情況下，保健養(yǎng)生的時候或者說一些小病，通常來講還是不建議燙傷。
如不小心燙傷，之后怎么處理？
如果燙得比較嚴重，可以涂燙傷膏，然后記好：裸露燙傷處！千萬不要在燙傷處去包、去敷。特別重要?。?！
輕度燙傷直接不管，裸露傷口，或者涂點白糖水、蜂蜜水都可以。千萬不要往上面貼創(chuàng)可貼、包紗布，因為火氣發(fā)不出去，皮膚更容易潰爛。
如果出現(xiàn)水泡，建議不要挑水泡，讓水泡一直留著，等它自己慢慢吸收。因為這本來就有一種治療的效果在里面。如果你要不喜歡的話，以自己的舒適度為主，可以把水泡用針輕輕地扎破，然后讓水流出來。
如何尋找熱敏點？
熱敏點也不需要全身上上下下地尋找。例如咳嗽雖然有好幾種，有肝咳、胃咳……但咳不離肺，所以可以循肺經(jīng)查找，并尋找背部反射點。
記住經(jīng)絡(luò)循行的大致路線，沿線尋找病理反射點和熱敏點。有的人在列缺，有的人在內(nèi)關(guān)，有的人在肺俞......
所以，不要用刻板、機械的方式看待生命。中醫(yī)有模式，但不是僵化的。人體沒有哪一個地方不是穴位，不是經(jīng)絡(luò)。新經(jīng)絡(luò)公眾號提示有的點不在經(jīng)絡(luò)穴位圖上，但它癢、疼、脹、麻，它就正好是你該灸的地方。
如何感受、判斷不同的灸感？
癢、跳動、冒風(fēng)的灸感，是堵得不厲害。針扎一樣的刺痛，是堵得厲害。
要灸到不疼，而且要邊灸邊揉。出現(xiàn)傳導(dǎo)也是熱敏點。透熱、吸熱是最普通的灸感。未必要灸到熱傳感消失，但要灸到飽和。
這牽涉到灸量的問題。
如何確定艾灸的時間？
每個穴位15分鐘、20分鐘的固定灸法不可取。不存在固定的時間，以灸量達到為準。虛的人需要補，堵的地方需要散，這都需要時間來保證治療效果。
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所以，艾灸要有悠閑的心情，留出充足的時間。為什么灸法衰落？就是現(xiàn)代人求效率，急功近利，不愿意花時間。
可以少選幾個點，但一定要把選的點灸透。怎么才知道灸透了？灸量達到的標志是什么？
特別敏感的人，比如神氣灸流派，能感覺到氣至，手上感受到吸力，微微沉滯感，就像針法得氣的感覺。這種情況，以吸力消失為灸量達到的標志。
但我們大多數(shù)人都是普通人，感受沒有那么敏銳。就以熱敏的消失為灸感達到的標志。這就需要一直與被灸者溝通，如果對方一直感到有吸熱透熱的感覺，或者一直在疼、麻、脹、癢，灸到這些感覺消失。
虛性穴位如果灸量沒達到，可以在灸進去的能量未消失前接著灸，灸量可以重復(fù)累加。
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實性穴位的灸量累加對手法要求很高，家庭艾灸難以操作，要盡量一次灸透。如果灸量未達到，以火來化的作用沒有達到，又在局部屯入了新的能量，這是很多人灸出問題來的原因所在。哪怕只選一個點，也要把那里灸透。
實性穴位、虛性穴位如何分辨？
刺痛、麻脹感的，是實性穴位，一按會疼。
吸熱、透熱的，是虛性穴位，喜溫喜按。
按摩的時候，手上也會對虛實有感覺。
附：古中醫(yī)拾貝
六經(jīng)辨證小心得
經(jīng)方六綱的辨證有嚴格的套路，首先要辨明六綱，然后辨具體方證，最后有多余癥狀再辨藥癥加藥。
辨六綱首先分清病位（表里半表里），病性（寒熱半寒熱），病態(tài)（虛實半虛實）。
這個就需要清楚六綱的實質(zhì)（病位，病性，病態(tài)）是什么，比如太陽少陰病位為表，陽明太陰病位為里。少陽厥陰病位為半表里；三陽綱為熱，三陰綱為寒，三陽之中少陽為半寒熱，三陰之中厥陰為半寒熱，三陽為實三陰為虛，三陽之中少陽為半虛實，三陰之中厥陰為半虛實。。。。。。
病位辨證，首先是看病人有沒有表證，沒有表證就是里證或半表里證，表證的表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，或者惡風(fēng)發(fā)熱，兩者并見多屬于表證，或者鼻塞流涕、咽癢咳嗽、或者頸項強、頭痛之類，脈浮等。。。。。。。
然后就是辨證寒熱問題：
寒癥：面色白，少氣懶言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜熱飲，小便清長，大便溏泄，或浮腫，小便不利，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱等。
熱癥：形體消瘦，口燥咽干，午后潮熱，五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，舌紅絳無苔或少苔，脈細數(shù)等。
這個寒熱辨出來了，虛實也就出來了（一般情況下寒者為虛，熱者為實，特殊情況除外，比如寒結(jié)），就可以基本分清屬于哪一綱了。
例如：
有表證，不是太陽病，就是少陰病（根據(jù)寒熱來辨，病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也），不過少陰病的病人除了一些有表證的表現(xiàn)，其肢體痹癥表現(xiàn)很明顯，例如四肢的疼痛、麻木各種癥狀（需要和太陰外證鑒別），但是也有沒有表證的少陰病，患者主要以肢體痹癥為主要表現(xiàn)，但是就是沒有表證，也沒有熱癥，問診之后就是一個寒癥。
如果病人沒有表證，表現(xiàn)出單純性的寒象，就要考慮太陰病，或者少陰病，或者太陰少陰合并病。
如何區(qū)分這個？
這時候就要靠臨床表現(xiàn)了，如果患者表現(xiàn)出拉肚子、腹痛、腹冷、腹脹、胃痛、流口水多、小便清長之類的，這些癥狀都偏于里，就是太陰病，如果表現(xiàn)出肢體痹癥的，就是少陰病，合起來的，就是太陰少陰合并病。新經(jīng)絡(luò)公眾號特別提示厥陰雖然是寒熱錯雜，表現(xiàn)出寒熱癥狀都有，但是有的厥陰的熱癥并不明顯，例如一些痞證，或者熱癥只有小便黃，或者舌苔變黃，或者胃子有點燒灼感，或者心煩之類的，這些就是厥陰，厥陰就會有太陰或者少陰的癥狀，或者也會有少陽的癥狀，要注意。
如果辨出來的是寒熱錯雜，就有可能是少陽，或者是厥陰（少陽癥狀單純，明確，熱多寒少。厥陰癥狀復(fù)雜，多變，寒多熱少）。同樣，有里證的，里實熱為陽明，里虛寒為太陰。
值得注意的是，臨床癥狀有時不會按著書上的條文來生，有可能有太陽，有少陽或陽明，也可以有三陰。這個時候就要用合并系屬病來區(qū)分細化六綱歸屬。為下一步精確選方證提供依據(jù)。
根據(jù)上面的資料辨出了六綱，接下來的就是選方，也就是方證對應(yīng)了，要選什么方子，第一點，就是根據(jù)辨出來的六綱，確定是那一綱。然后在五證病機，衛(wèi)氣營血等理論指導(dǎo)下針對這一系列的癥狀組合或主要癥狀（抓主證），在經(jīng)方200多個方證中選出符合這個組合的貼切方證。
例如你的病，辨出來就是少陰病，也就是（表寒證），這點出來了，就辨下一步，就是你還有個主要癥狀，就是“痹癥”，所以你要在心中知道，這個病人就是：痹癥（主證）+表寒證（少陰病系列證），可能有營血虧虛，也可能有真陽不足，水濕泛濫。接下來根據(jù)這些情況你就在經(jīng)方200多個方證中選出符合這個組合的方子，可以是黃芪桂枝五物湯，當(dāng)歸四逆湯，或其它的方證。
方證選出來以后，如果還有不能包括的癥狀，就要進行藥癥加減了。
經(jīng)方理論，要進行藥物加減，是非常嚴謹?shù)摹?div style="height:15px;">
必須通過藥癥進行，一個病人，有沒有加減的可能，就要看病人的臨床表現(xiàn)有沒有要加減的藥癥，也就是，這個方子，這個方子中的藥物的藥癥的治療范圍內(nèi)，還有沒有不能解決的癥狀，如果這個癥狀比較要緊或者明顯的話，就需要按照藥癥加減。這個是進行藥癥加減的前提了。
之后就是選用符合藥癥的藥物了，需要符合這個方證的寒熱性質(zhì)，例如：如果這個方證屬于寒癥，其表現(xiàn)出的，需要加減的藥癥也是屬于寒癥，那你的選用藥物的藥性就要屬于熱，就是熱藥。這個也是大前提。之后就是具體選用哪味藥了，這就需要你對神農(nóng)本草經(jīng)的藥物的了解，對里面的每一味藥所治療的臨床表現(xiàn)（藥癥）嫻熟了。所以神農(nóng)本草經(jīng)里面的記載就是藥癥。
從這個看出，要加減，并不是按照什么氣虛、血虛的來得，否則就是眉毛胡子一把抓，加了黃芪、當(dāng)歸還不行，還要把中藥書上的所有補氣的、補血的加上，這個就是賣藥的了，療效也不好。
方從法出，法隨證立。辨證是關(guān)鍵，大家想，辨證都辨錯了，后面的立法、處方都是錯誤的，因此，臨床療效有無的關(guān)鍵在于辨證水平上，因為一旦證辨證出來了，治則治法、方藥的范圍基本就固定了，比如隨便舉個例子，時方辨證出脾氣虛，那治法自然是補脾虛，代表方自然是四君子湯之類了。如果我們辨證出表陽證，治法就是辛溫解表，代表方藥不外乎麻黃、桂枝、葛根之類。
可見，辨證才是最關(guān)鍵的。我們說胡希恕先生的水平高，高在哪里呢？劉渡舟老在胡老著作的序言中寫道：“每當(dāng)在病房會診，群賢齊集，高手如云，惟先生能獨排眾議，不但辯證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之學(xué)也?！?div style="height:15px;">
