鼻塞、咽痛、咳嗽、高熱不退……隨著全國(guó)各地肺炎支原體感染患者數(shù)不斷攀升,“支原體肺炎”頻頻登上熱搜,網(wǎng)上更是有“11月迎來(lái)高峰期”的說(shuō)法,引起家長(zhǎng)們的重重?fù)?dān)憂。
1、潛伏期
潛伏期大概1~3周,一般表現(xiàn)為輕度發(fā)熱,輕度咳嗽,甚至沒(méi)有任何癥狀。不易被發(fā)現(xiàn),經(jīng)常被誤以為是感冒、鼻炎等。
2、有癥狀期
此階段癥狀表現(xiàn)明顯,一般表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛之外,典型的癥狀是刺激性干咳,一般是夜間咳嗽加重,特別是半夜咳嗽明顯。部分的在聽(tīng)診時(shí)無(wú)明顯異常。
3、癥狀加重期
咳嗽加重,持續(xù)性劇烈的干咳,伴有膿痰,一般可以持續(xù)2~3周。還會(huì)出現(xiàn)高燒、咽喉疼痛、胸部疼痛等癥狀,發(fā)展為重癥還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等癥。此階段癥狀重,需要及時(shí)就診診治。
4、恢復(fù)期
癥狀減輕,一般會(huì)有較輕的咳嗽等癥狀,有些咳嗽可以持續(xù)1~3周,此階段依然有重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn),也不可大意。
青霉素與頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物對(duì)肺炎支原沒(méi)有直接治療作用。所以確診支原體肺炎,不要盲目使用此類(lèi)藥物,甚至?xí)m得其反。目前,西藥治療主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,常用的藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等為主,但容易產(chǎn)生耐藥。
中醫(yī)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),沒(méi)有細(xì)化到細(xì)菌、病毒、支原體等微生物層面,中醫(yī)藥的治療,也絕非已殺滅病原體為目的。但中醫(yī)藥治療,往往收到非常好的療效,因?yàn)?/span>中醫(yī)是從整體出發(fā),宏觀、較高層次來(lái)看待疾病。
1、風(fēng)熱閉肺證
【證候表現(xiàn)】發(fā)熱微惡風(fēng)寒, 咳嗽有痰,口渴咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。
【治法】辛涼開(kāi)閉、宣肺止咳。
【方藥】銀翹散合麻杏石甘湯加減
【中成藥】小兒肺熱咳喘顆粒、清宣止咳顆粒
2、痰熱閉肺證
【證候表現(xiàn)】壯熱煩躁,咳嗽痰多,黏稠色黃或喉間痰鳴,鼻煽喘促,面赤口渴,口周紫紺,胸悶脹滿(mǎn),小便黃少,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】清熱滌痰、開(kāi)肺定喘。
【方劑】麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯;
【中成藥】金振口服液、復(fù)方鮮竹瀝液、肺力咳合劑、小兒肺熱清顆粒、小兒清肺化痰咀嚼片/泡騰片。
以上兩種情況若救治不及時(shí),就可能發(fā)展成下列危重證候。
3、心陽(yáng)虛衰證
【證候表現(xiàn)】面色突發(fā)灰白,呼吸短促,出冷汗,四肢厥冷,脈細(xì)欲絕。
【治法】回陽(yáng)救逆、益氣固脫。
【方藥】獨(dú)參湯或參附龍牡救逆湯加減;
4、邪陷心包證
【證候表現(xiàn)】神昏譫語(yǔ),壯熱煩躁,呼吸困難,抽搐項(xiàng)強(qiáng),口周發(fā)青,或衄血便血,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚膩,脈弦滑。治【治法】平肝熄風(fēng)、清心開(kāi)竅。
【方藥】清營(yíng)湯合羚羊鉤藤飲加減;
【中成藥】小兒牛黃清心散、紫雪散
內(nèi)容來(lái)源:《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案(2023 版)》。非專(zhuān)業(yè)人士切勿盲目試藥,若服用3天癥狀無(wú)緩解,請(qǐng)立即就醫(yī)!
聯(lián)系客服