有位女性患者,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的頸椎病不能減輕,去尋求中醫(yī)調(diào)理,想借此改善脖子無(wú)法伸直,頭暈頭疼的癥狀。
一開始,醫(yī)生給她采用的是桂枝加葛根湯,但是服用5劑后,效果并不明顯。于是重新辨證治療,這次醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了患者四肢發(fā)涼的現(xiàn)象,改用四逆散加減,療效明顯。
從醫(yī)多年,總會(huì)遇到一些患者,外在的癥狀表現(xiàn)很多,但就是查不出來(lái)病因。
最常見(jiàn)的就是兩肋的地方莫名的產(chǎn)生疼痛,一陣一陣的像是針扎一樣。又或者是腹部或者足跟部突然傳來(lái)扎心的痛感,沒(méi)有原因的手腳冰涼等等。
經(jīng)常有患者出現(xiàn)上述情況后十分焦慮,因?yàn)椴椴怀鼍唧w病因,總感覺(jué)自己是得了什么絕癥。
但其實(shí)對(duì)于這種體內(nèi)的氣機(jī)樞轉(zhuǎn)不通暢的情況,中醫(yī)上倒是有種說(shuō)法,稱之為“四逆證”。
醫(yī)圣張仲景在自己的著作《傷寒論》中記載了一個(gè)良方,就是用來(lái)應(yīng)對(duì)這些癥狀。
這個(gè)可以治多病的方子,被稱為“四逆散”,也就是文章一開始那位女性患者用到的。
先給大家講講什么是四逆。
四逆之中的四代表的人體的四肢,也就是雙臂和雙腿。正常情況下,人體的感官應(yīng)當(dāng)是溫暖的,這樣血液循環(huán)會(huì)更通暢,更有利于人體健康。
但是部分人會(huì)由于腎陽(yáng)衰微,導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛,長(zhǎng)久下去,人體就會(huì)存在有陰陽(yáng)不相順接的現(xiàn)象,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)四肢冰冷的表現(xiàn)。
而肝氣的郁結(jié),會(huì)導(dǎo)致疏泄失常,所以患者會(huì)出現(xiàn)兩肋疼痛、腹部疼痛,甚至腹瀉不止等。
對(duì)于四逆的患者,在治療時(shí)主要是以調(diào)節(jié)腎陽(yáng)為主。
現(xiàn)在我們來(lái)看四逆散的方藥組成:甘草、枳實(shí)、柴胡和芍藥
【柴胡】性味苦、微寒,歸肝、膽經(jīng)。有和解表里,疏肝升陽(yáng)之功效
【芍藥】性寒,味酸、苦,歸肝經(jīng)以及脾經(jīng)。有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的作用,可以治療肝脾不和、胸脅脘腹脹痛、四肢攣急疼痛等
【甘草】性平,味甘,歸心經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)
【枳實(shí)】屬于是理氣中藥,有破氣消積的功效,可以用于胸痹結(jié)胸,胃脘脹滿或者疼痛
四逆散中柴胡疏肝郁,枳實(shí)理肝氣,芍藥養(yǎng)肝陰,甘草緩肝實(shí)脾,這些都體現(xiàn)了對(duì)肝的疏泄功能。
方中各藥相互作用,加減名方有:清肝散,逍遙散,柴胡舒肝散,血府逐淤湯等。
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