本文辨證及方劑理論依據(jù)：《會(huì)約醫(yī)鏡》、《中醫(yī)治療學(xué)》等。
失眠這個(gè)毛病，很煩人，而且可大可小。
有的人稍微調(diào)節(jié)一下，不用吃藥就能好。有的人呢，吃了多少種藥也不見(jiàn)有效果。
這些年來(lái)，我接診有失眠問(wèn)題的患者非常多，但不是每個(gè)人我都會(huì)開(kāi)藥。
如果體質(zhì)適合用食方調(diào)養(yǎng)，那又何嘗不是件好事呢。
我今天首先要講的，就是一個(gè)兩味藥組成的方子，可做藥粥、藥茶，看你習(xí)慣。
至于效果，絕不是立竿見(jiàn)影的，需要長(zhǎng)期少量的用，切不可圖快。
這就是酸棗仁配熟地，此方專用于心血不足，煩躁失眠的人群。出自清代醫(yī)書(shū)《會(huì)約醫(yī)鏡》。
做法簡(jiǎn)單，就是用一兩的酸棗仁，搭配五錢熟地黃，和米一起煮成粥。
另外還有個(gè)做法，就是將這兩味藥碎成小塊，炒酸棗仁10，熟地5，放進(jìn)保溫杯里用開(kāi)水悶著，有個(gè)十五分鐘左右，就可以喝了。
喝完還能反復(fù)的沖泡。直到味道變淡。
需要注意一點(diǎn)，這個(gè)方法不是任何失眠患者都適合，需是心肝血虛、睡眠不安的人。
說(shuō)白了，就是睡不踏實(shí)，容易醒，一直處在淺睡眠狀態(tài)，半夢(mèng)半醒，好像沒(méi)睡一樣。
這種人往往情緒和精神上不是很穩(wěn)定，容易受到驚嚇，胸悶，心里發(fā)慌，哪怕在白天也是膽小的。
此方中，酸棗仁炒熟用，可以滋補(bǔ)心肝之血，養(yǎng)心安神；
熟地黃，為補(bǔ)血養(yǎng)肝腎之品，對(duì)肝血不足者適合。
不過(guò)需要注意一點(diǎn)，如果熟地用的時(shí)間太長(zhǎng)，對(duì)腸胃會(huì)有一定影響，所以即便是心肝血虛，用一段時(shí)間若是效果不大，也要及時(shí)停掉，通過(guò)中醫(yī)辨證再用藥。
中醫(yī)辨證總結(jié)，有幾個(gè)確定為心肝血虛的要素：
記憶力減退、心慌心悸，心律不齊；
頭暈眼花，蹲下站起來(lái)的時(shí)候，或者是情緒激動(dòng)、費(fèi)腦筋的時(shí)候還會(huì)加重。
動(dòng)不動(dòng)感覺(jué)手腳發(fā)麻，過(guò)一會(huì)又會(huì)自己好。
頭發(fā)的發(fā)質(zhì)干枯，指甲也是又脆又薄，眼睛干澀。
臉色、唇色、牙齦色、舌色偏淡。
女子經(jīng)量少，甚至?xí)]經(jīng)。
以上這幾種情況，如果你占了3種甚至更多，那就很可能是心肝血虛。
那有的人會(huì)問(wèn)了：“為什么用了還會(huì)沒(méi)改善？是不是太嚴(yán)重了？還有解決的可能嗎？”
你要明白一點(diǎn)，上方僅兩味藥，用量也小，重在養(yǎng)。如果你年齡偏大，脾胃生化氣血的功能減弱，再加上思慮過(guò)度，甚至有慢性病，短時(shí)間的養(yǎng)，很難有明顯感覺(jué)。
這種情況下，需要中醫(yī)對(duì)癥調(diào)理，中醫(yī)常用酸棗仁湯加減。
這里我說(shuō)一個(gè)案例：
去年也是這個(gè)時(shí)候，我接診一位嚴(yán)重的失眠患者，曹先生，48歲。
由于家庭和事業(yè)上的雙重壓力，近幾年身體日漸虛弱，總是莫名的感覺(jué)身上沒(méi)勁，心里發(fā)慌。晚上翻來(lái)覆去睡不著，好不容易睡著了又會(huì)一直做夢(mèng)。
據(jù)他自述，有時(shí)甚至分不清是在做夢(mèng)還是清醒的“想象”。
我看他舌色淡白，唇色也很淡，并伴有心慌胸悶的表現(xiàn)。
于是給他施方：酸棗仁、知母、朱茯苓、川芎、甘草、芍藥、枸杞、生地、阿膠珠、炙甘草等。
隨癥前后加減，不到14劑，曹先生反饋?zhàn)鰤?mèng)減少了，不再頻繁的心慌，精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn)。我看他的面色有所改善，于是繼續(xù)用原方鞏固，二診后，睡眠正常，體力恢復(fù)。
這里用的酸棗仁湯加減，也是出自《中醫(yī)治療學(xué)》中記載的標(biāo)準(zhǔn)方法，我們醫(yī)者運(yùn)用，關(guān)鍵就在于對(duì)癥化裁。
方中所用之物雖然比酸棗仁+熟地黃的方子更多，但效果也是完全不能相提并論的。
從多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)上看，心肝血虛，肝血不足的患者都是適用的。
好了，這就是我關(guān)于心肝血虛型失眠的調(diào)理經(jīng)驗(yàn)和心得。希望能給大家一些幫助。
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