沙盤訓(xùn)練系統(tǒng)

操作手冊(cè)

目　　　　錄

第一章 沙盤訓(xùn)練簡(jiǎn)介

第二章 沙盤訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)

第三章 如何開(kāi)展沙盤訓(xùn)練

第四章 沙盤訓(xùn)練的表現(xiàn)及分析

第五章 沙盤訓(xùn)練的發(fā)展應(yīng)用

第六章 沙盤訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

第一章 
　沙盤訓(xùn)練簡(jiǎn)介

沙盤療法（Sandplay Therapy，國(guó)內(nèi)又稱為箱庭療法或沙箱療法），是通過(guò)讓來(lái)訪者從玩具架上任意挑選玩具擺放在盛有細(xì)砂的箱子里，完成后由咨詢者分析創(chuàng)作的作品，并在創(chuàng)作的過(guò)程中引導(dǎo)和啟發(fā)來(lái)訪者，從而達(dá)到有效治療的一種心理治療方法。

1939年由英國(guó)的小兒科醫(yī)生勞恩菲爾德（M.Lowenfeld）在兒童心理咨詢中注意到，孩子們可以在游戲中充分表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界的內(nèi)容。當(dāng)給孩子們一些玩具、模型和沙箱時(shí)，孩子們做出令人頗感興趣的作品，可以為心理治療提供積極的幫助。她將這一方法命名為“世界技法”（The World Techique），并于1939年發(fā)表了論文。這里所講的“世界”據(jù)說(shuō)是孩子們自然說(shuō)出來(lái)的，這一游戲療法從某種程度可能正好反映了他們的“世界”。讓兒童通過(guò)游戲活動(dòng)自由地去表現(xiàn)自由的內(nèi)心世界，便于醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診治。

1956年，瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫（D.Kaoff）接受了勞恩菲爾德的指導(dǎo)，在學(xué)習(xí)并掌握了“世界技法”的同時(shí)，和榮格的分析心理學(xué)相結(jié)合，發(fā)展這一技法。她發(fā)現(xiàn)：當(dāng)一個(gè)人開(kāi)始沙盤的時(shí)候，可以觀察到由潛在的無(wú)意識(shí)心靈所引導(dǎo)的一種心理過(guò)程的開(kāi)始與發(fā)展。對(duì)其構(gòu)建成的圖進(jìn)行分析，就可以對(duì)其進(jìn)行更針對(duì)性的分析治療?？紶柗驔](méi)有試圖將這一技法予以標(biāo)準(zhǔn)化，而是將注意力放在治療者與被治療者的信任關(guān)系的確立上，使用榮格的心像，象征理論的觀點(diǎn)去分析患者的作品。這一技法在歐洲及美國(guó)得到廣泛的認(rèn)可并推廣普及。

日本心理學(xué)家河合隼雄教授（國(guó)際日本文化研究中心所長(zhǎng)）在瑞士的榮格心理研究所留學(xué)時(shí)跟考爾夫?qū)W習(xí)了這一技法，并介紹到日本。在日本臨床心理學(xué)，心理咨詢與心理治療推廣和應(yīng)用。從1965年開(kāi)始，在日本天理大學(xué)，京都市心理咨詢中心，京都大學(xué)教育學(xué)部心理教育咨詢室等相繼使用“箱庭療法”這一“世界技法”進(jìn)行咨詢治療，取得了很好的治療和咨詢效果。

90年代，沙盤療法經(jīng)介紹到中國(guó)，但有關(guān)這方面研究及事例介紹尚不多見(jiàn)。日本沙盤療法專家，京都大學(xué)心理教育咨詢室囑托咨詢員櫻井素子女士多次來(lái)中國(guó)向有關(guān)方面介紹沙盤療法，在1997年的“湖北婦兒保健學(xué)術(shù)會(huì)”上又做了專題報(bào)告。引起了與會(huì)者的廣泛興趣并受到高度評(píng)價(jià)。

現(xiàn)在，沙盤療法已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)心理分析及治療的最有效的方法之一。

第二章 
　沙盤訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)配置

沙盤訓(xùn)練療法的使用方法是在咨詢者的陪同下，讓來(lái)訪者從玩具架上任意挑選玩具擺放在盛有細(xì)砂的箱子里，自由擺放，最后完成一個(gè)或一系列場(chǎng)景的組合。之后由咨詢者分析該場(chǎng)景，從而尋找更為適合的治療方式。

我公司提供的沙盤訓(xùn)練器材配置包括： 

1、 砂箱：一個(gè)

1) 大小尺寸：內(nèi)側(cè)的尺寸為57×72×7（cm），

2) 高度：80－100cm，以腰部高度為宜，此時(shí)砂箱大體可以置于視野之內(nèi)。

3) 顏色：外側(cè)涂深顏色或木本色，內(nèi)側(cè)涂藍(lán)色，可以讓受訓(xùn)者感到挖砂子會(huì)挖出水，這種感覺(jué)是很重要的。

2、 砂子：適量

1) 一般使用白砂，方便表現(xiàn)地、雪、霜等。

2) 不建議用濕沙。

3、 放置架：兩個(gè)

1) 高度：120-160cm

2) 寬度：120cm

3) 深度：30cm

4) 層數(shù)：6－8層

5) 顏色：棕色

4、 沙具：是沙盤配置中最為重要的組成部分，包括以下18類共計(jì)1000余種沙具

1) 宗教類

2) 風(fēng)車、燈塔等標(biāo)志類，

3) 公共標(biāo)識(shí)類，

4) 交通工具類，

5) 公共建筑類，

6) 橋柵欄類，

7) 日月等自然物類，

8) 貝殼山石類，

9) 現(xiàn)實(shí)中人物類，

10) 空想人物類虛擬人物，

11) 恐龍怪獸類，

12) 家具、日用品類，

13) 水生動(dòng)物，

14) 野生動(dòng)物類，

15) 家禽家畜類，

16) 草坪類，

17) 植物類，

18) 軍隊(duì)類。

第三章 
如何開(kāi)展沙盤訓(xùn)練

1、 向來(lái)訪者介紹沙盤

1) 來(lái)訪者有自發(fā)興趣時(shí)，強(qiáng)調(diào)給來(lái)訪者自由表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。可以這樣介紹：

· 告訴來(lái)訪者：“請(qǐng)用沙子和玩具，在箱子里做個(gè)什么，做什么都可以”。來(lái)訪者問(wèn)“動(dòng)沙子也可以嗎？”“只放動(dòng)物也可以嗎？”等時(shí)，只需回答“你想怎能么樣可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。

· 沙具：這些"小玩具"都是用來(lái)做沙盤游戲的模型，你看，有各種各樣的動(dòng)物，植物；有不同民族、身份和動(dòng)作的人物等。

· 沙盤：沙盤的底面都是天藍(lán)色的，用手扒開(kāi)沙子，露出象河、湖、海的底面。請(qǐng)來(lái)訪者觸摸一下沙子。

2) 若是來(lái)訪者未表現(xiàn)出對(duì)沙盤游戲治療的興趣時(shí)，可以通過(guò)

· 簡(jiǎn)單地介紹一下沙盤游戲及其治療的大概背景，引導(dǎo)來(lái)訪者做一個(gè)沙盤，然后一起來(lái)討論和分析。

· 發(fā)展：通過(guò)讓來(lái)訪者對(duì)沙具及沙子本身進(jìn)行親身的接觸。達(dá)到對(duì)沙盤本身的興趣。

· 通過(guò)對(duì)其他人已經(jīng)進(jìn)行的沙盤結(jié)果進(jìn)行共同的分析，讓來(lái)訪者感受到安全。

· 根據(jù)當(dāng)時(shí)時(shí)間的關(guān)系(一般要留出30分鐘左右的做沙盤的時(shí)間)，咨詢者可以與來(lái)訪者約定，下次的分析時(shí)間就開(kāi)始做沙盤。

3) 分析過(guò)程的啟迪：沙盤游戲是無(wú)意識(shí)水平上的工作，強(qiáng)調(diào)給來(lái)訪者自由表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。若是來(lái)訪者沒(méi)有“準(zhǔn)備好”，咨詢者可以先采用其他方式和途徑進(jìn)行心理治療。隨著治療與分析的進(jìn)展，尤其是醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展，包括其中的移情等因素的介入，來(lái)訪者可能會(huì)重新產(chǎn)生做沙盤游戲的興趣和愿望。

4) 來(lái)訪者一旦開(kāi)始了其最初的沙盤體驗(yàn)，一般來(lái)說(shuō)也都會(huì)經(jīng)常選擇沙盤游戲來(lái)做為自己的分析治療方式。

2、 游戲過(guò)程中的注意事項(xiàng)

1) 容納性守護(hù)：

2) 參與性觀察：

3) 陪同性探索：

3、 游戲過(guò)程中的記錄：

1) 順序及關(guān)鍵字句的記錄：

2) 團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練人物主次關(guān)系記錄：

3) 結(jié)束前拍照、描繪記錄：

4、 游戲結(jié)束與拆除

1) 自然結(jié)束與非自然結(jié)束（提前5分鐘倒計(jì)間）拆除時(shí)注意勿遺留任何沙具，并沙子撫平。

5、 沙盤游戲治療的時(shí)間

1) 單個(gè)個(gè)體每次訓(xùn)練治療時(shí)間為50分鐘。

2) 家庭或團(tuán)體治療，則可以適當(dāng)延長(zhǎng)單次沙盤游戲治療的時(shí)間，以100分鐘內(nèi)為宜。

6、 沙盤游戲治療的周期

1) 對(duì)于個(gè)體的訓(xùn)練，按照心理分析的基本設(shè)置，可以每周1次或2次，甚至是3次，視來(lái)訪者的具體情況而定。

2) 對(duì)于團(tuán)體訓(xùn)練，一般不宜太過(guò)頻繁，以每月1－2次為宜。

第四章 沙盤訓(xùn)練的表現(xiàn)及分析

如前所述，沙盤療法特別強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者下咨詢者之間的信賴關(guān)系。這一技法不是心理測(cè)試，而治療方法，要求治療者在使用沙盤療法時(shí)與心理咨詢、游戲療法同樣，需要具有接納、共感和理解的態(tài)度。

來(lái)訪者在制作的過(guò)程中，治療者需要以訓(xùn)練過(guò)程中陪伴，并采取始終接納、共感的態(tài)度，盡可能的去把握作品中的表現(xiàn)。

需要注意的是，盡可能不局限于分析來(lái)訪者一件作品。也就是說(shuō)，把來(lái)訪者的每次作品保存、記錄下來(lái)，分析時(shí)注意作品所出現(xiàn)的變化、相互聯(lián)系、發(fā)展的可能性。

對(duì)沙盤的表現(xiàn)進(jìn)行分析，是有一定的規(guī)律：

1、 整合性：

1) 所謂整合性，應(yīng)包括以下內(nèi)容：作品的均衡性、豐富程度、細(xì)致程度、流動(dòng)性、生命力等。

2) 也就是說(shuō)，整個(gè)作品分散的、支離破碎的、雜亂無(wú)章的、貧乏的、機(jī)械的、固定的成分少。

3) 在分析沙盤的作品時(shí)，對(duì)作品的整體感受、何種印象是問(wèn)題的關(guān)鍵。

2、 空間配置：

1) 空間配置，是指在分析來(lái)訪者作品時(shí)砂箱空間的左右配置、玩具的擺設(shè)狀況。

2) 根據(jù)傳統(tǒng)的空間象征理論，無(wú)論是人物測(cè)試還是樹(shù)木繪畫測(cè)試及其它的繪畫測(cè)試，在所給予的空間里，左和右意味著無(wú)意識(shí)和意識(shí)、內(nèi)部世界和外部世界，上和下意味著精神和肉體、未來(lái)和過(guò)去、父親和母親等。沙盤訓(xùn)練所強(qiáng)調(diào)的是，基于以上的象征理論來(lái)分析，比較容易理解沙盤作品而已。

a) 一般來(lái)說(shuō)，將山、森林、佛像、寺廟神社、教堂等表示人的無(wú)意識(shí)“深層”部分的東西配置在左側(cè)的傾向較強(qiáng)。在從內(nèi)在世界向外在世界、過(guò)去向未來(lái)的新的可能性開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，往往使用沙下角的情況較多。左下角往往意味著可能性、發(fā)展的源泉。

b) 車船、飛機(jī)、動(dòng)物、人及河川等若是都朝著一個(gè)方向，朝向左側(cè)即意味著退行（regression）朝向右側(cè)意味著前行(progression)，和以上左右的思維不同。

c) 那么，將玩具擺放在砂箱之外意味著什么呢？首先要看是在什么時(shí)候才將玩具擺在砂箱之外的/在砂箱內(nèi)完成作品之后，又將玩具擺在砂箱外，可能說(shuō)明其存在模糊，對(duì)自己來(lái)講，意味著難以容忍的心理內(nèi)容。這種例子一般極少，但也有那種極端的例子，如將一只獅子擺在外面，或?qū)⒁粋€(gè)人放在砂箱之外，而還留著一條腿架在箱沿等。

d) 兒童在擺放玩具時(shí)邊擺邊移動(dòng)、將玩具從砂箱內(nèi)移動(dòng)到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不確定，將范圍擴(kuò)張到箱外可能具有一種超越自我所能把握的范圍去表現(xiàn)自己的危險(xiǎn)性，需治療者加以注意。而將玩具不愿擺放在砂箱內(nèi)，只將玩具擺放在砂箱周圍，有時(shí)反映了對(duì)表現(xiàn)自我的一種恐懼和不安。

3、 主題

1) 沙盤中的作品往往表現(xiàn)某一主題。有時(shí)只是一件作品，而有時(shí)則可能通過(guò)一連串的作品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。

2) 自我（self）的象征可以有各種各樣的表現(xiàn)形態(tài)，特別是幾何圖形時(shí)，由圓和正方形等的組合，就近似于佛教的曼荼羅，要審視自我在其中的位置或地位。

3) 除此之外，還有其他的各種表現(xiàn)形態(tài)，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動(dòng)物或人形都有可能是自我的象征或表現(xiàn)了自我的某些期待或向往。 

第五章 
沙盤訓(xùn)練的發(fā)展應(yīng)用

作為心理療法的一種，無(wú)論是在其理論、技法、還是事例研究等方面都了較好的發(fā)展?，F(xiàn)在，已經(jīng)不僅僅在于針對(duì)兒童心理治療方面，在成人心理治療以及企業(yè)、機(jī)關(guān)團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練，學(xué)生心理輔導(dǎo)方面，以及提升人人能力方面，都有了長(zhǎng)足的發(fā)展。

1、 在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用

1) 成人：

a) 個(gè)體輔導(dǎo)：

i. 對(duì)有恐怖癥、幻想社交困惑等心理障礙的個(gè)體提供針對(duì)性輔導(dǎo)。

ii. 對(duì)診斷出有心理障礙的個(gè)人進(jìn)行深層次心理分析。

iii. 對(duì)心理咨詢效果久佳者進(jìn)行輔助治療。

b) 集體輔導(dǎo)：

i. 對(duì)同類病人進(jìn)行集中性游戲，釋放壓力。

ii. 對(duì)同一科室或同一醫(yī)生管轄的病人進(jìn)行集中治療。

c) 醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)：

i. 醫(yī)護(hù)人員在長(zhǎng)期的工作之中也存在相關(guān)的心理壓力，在更安全和受保護(hù)的情況下進(jìn)行自我的壓力釋放，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員本身的案例也是相關(guān)重要的。

ii. 社會(huì)心理咨詢師本身的壓力釋放。

2) 兒童：

a) 自閉癥、神經(jīng)癥和行為異常兒童。

b) 學(xué)習(xí)障礙，注意力不集中。

c) 創(chuàng)造力欠缺，想象力不充分。

2、 在學(xué)校系統(tǒng)的應(yīng)用：

1) 個(gè)體輔導(dǎo)：

a) 對(duì)有意提升自信心，想象力和創(chuàng)造力的學(xué)生。

b) 對(duì)有學(xué)校自閉癥、恐怖癥、社交困惑等心理障礙的學(xué)生提供針對(duì)性輔導(dǎo)。

2) 集體輔導(dǎo)：

a) 教師團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：釋放教師壓力，提升教學(xué)能力。

b) 學(xué)生團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神的升華，全面促進(jìn)教育改革的深化，培養(yǎng)協(xié)作性人才。

c) 家庭團(tuán)隊(duì)的輔導(dǎo)：改進(jìn)家庭教育方案，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

3、 在企業(yè)機(jī)關(guān)的應(yīng)用：

1) 提升團(tuán)隊(duì)凝聚力：企業(yè)、學(xué)校等。

2) 壓力過(guò)大人群的壓力緩解：銷售人員，企業(yè)管理人員等。

3) 提升團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造力、開(kāi)發(fā)心理潛能：創(chuàng)意人員、廣告從業(yè)人員等。

4) 企業(yè)心理輔導(dǎo)人員自我保護(hù)和有效輔助工具。

第六章 
沙盤訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

經(jīng)過(guò)國(guó)外長(zhǎng)期、廣泛的使用，沙盤訓(xùn)練已經(jīng)是非常成熟的產(chǎn)品。其效果也是非常的明顯。但在使用的時(shí)候也有一些需要注意的地方： 

1、 要進(jìn)行沙盤療法的咨詢者（治療者）自身必須在值得信賴的人在場(chǎng)的情況下，親自體驗(yàn)沙盤療法的創(chuàng)作，感受沙盤訓(xùn)練的特點(diǎn)。

2、 不局限于用水盤理論去解釋來(lái)訪者所創(chuàng)作的沙盤作品，而是應(yīng)從觀賞的角度、共感的角度去對(duì)待來(lái)訪者所創(chuàng)作的沙盤作品其他

典型案例之一：學(xué)校學(xué)生

　　1、如果學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)很好，卻老考不出好成績(jī)，那該怎么辦？考試不佳怪運(yùn)氣，是一種心理問(wèn)題。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，總碰到一些學(xué)生明明平時(shí)沒(méi)學(xué)好，造成考試不佳，卻總是怪自己運(yùn)氣不佳，或者找其他的理由。這說(shuō)明學(xué)生本人的心理控制源沒(méi)有做好，是非適應(yīng)性的外在心理控制源的表現(xiàn)。 

　　心理控制源是一種重要的信念形式。心理控制源作用于學(xué)習(xí)成績(jī)領(lǐng)域則可以轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，即對(duì)學(xué)習(xí)的結(jié)果（學(xué)習(xí)成績(jī)）進(jìn)行不同傾向的歸因，同時(shí)也反作用于學(xué)習(xí)成績(jī)（強(qiáng)化結(jié)果）。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)中也有學(xué)生認(rèn)為自己成績(jī)不良是因?yàn)樽约褐橇?、能力不足，缺乏學(xué)習(xí)根本動(dòng)力，放棄努力。這是出現(xiàn)了消極的內(nèi)在心理控制源表現(xiàn)。 

　　針對(duì)學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)這些心理問(wèn)題，漳州二中于2003年暑期，利用學(xué)生放假時(shí)間，對(duì)初三年級(jí)共43名高度內(nèi)控或外控學(xué)生進(jìn)行了沙盤療法干預(yù)，每位學(xué)生參與2－4次，共126人次，幫助學(xué)生重構(gòu)自我價(jià)值感，確定辨證、積極的自我概念，取得了不錯(cuò)的效果。 

曾有一位初一男生，平時(shí)考試成績(jī)一直在班級(jí)前10名，但是一到期中、期末考的時(shí)候，總擔(dān)心自己考不好，成績(jī)一落在30名之后?？荚嚽耙惶炜偸?，進(jìn)入考場(chǎng)前出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)：雙手發(fā)抖、兩腳發(fā)軟，無(wú)法集中注意力于考試任務(wù)。經(jīng)過(guò)3次沙盤療法干預(yù)后，原來(lái)出現(xiàn)的生理情緒性反應(yīng)現(xiàn)象基本消失，到第5次沙盤干預(yù)時(shí)，自我感覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)，考試成績(jī)也回到前10名。

2、面對(duì)考試焦慮應(yīng)該怎么辦呢？ 

　　考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對(duì)學(xué)生的身心健康成長(zhǎng)會(huì)造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對(duì)他們的考試成績(jī)?cè)斐上麡O影響。

　　漳州二中于2004年2月至3月、2004年8月至11月運(yùn)用沙盤療法、放松訓(xùn)練等方法對(duì)初中部（主要是初三畢業(yè)班學(xué)生）共27位學(xué)生分別進(jìn)行了5－20次不等的干預(yù)，共計(jì)124人次。接受沙盤療法干預(yù)的學(xué)生，他們的考試焦慮大部分都從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　其中一位初三年級(jí)女生，有明顯的重度考試焦慮現(xiàn)象，剛接受沙盤療法干預(yù)之前，她的考試焦慮得分為84分，總擔(dān)憂自己考不好，擔(dān)憂其他同學(xué)優(yōu)秀于自己，致使考試過(guò)程中出現(xiàn)緊張、出汗、忘記本來(lái)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，成績(jī)一直走下坡路。經(jīng)過(guò)6次的干預(yù)，她的考試焦慮得分降低為45分，且期中考試成績(jī)較上一學(xué)期期末考試成績(jī)有了顯著的進(jìn)步。 

　　利用沙盤療法，就可以在學(xué)生中有目的、有針對(duì)性開(kāi)展了一系列主題心理咨詢，這不僅僅在國(guó)外已經(jīng)取得了較理想的效果，對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)生也同樣。是一個(gè)方便、安全、有效的游戲性心理輔導(dǎo)訓(xùn)練方法。

典型案例之二：兒童

某患者來(lái)信（節(jié)選）：

兒子6歲那年，我把他送進(jìn)一所兒童貴族學(xué)校。學(xué)校是全封閉寄宿式，對(duì)孩子要求非常嚴(yán)格。當(dāng)時(shí)我有些猶豫：孩子這么小，正是愛(ài)鬧好玩的年齡，把他一下放進(jìn)一個(gè)嚴(yán)密的“籠子”里能吃得消嗎？但當(dāng)時(shí)望子成龍的心情很迫切，已經(jīng)顧不了那么多了。

還好，一周下來(lái)平安無(wú)事，只是覺(jué)得兒子比以前寡言少語(yǔ)，也不如過(guò)去那么愛(ài)動(dòng)好鬧了。我不由一陣暗喜，心想：這錢沒(méi)有白花，才幾天時(shí)間就把孩子調(diào)教得像模像樣了。豈料，第三周不到，就接到學(xué)校老師打來(lái)的電話，說(shuō)孩子肚子痛，校醫(yī)也查不出毛病，讓我趕緊接回家到醫(yī)院檢查一下。可是我?guī)饺械拇筢t(yī)院都看遍了，還是查不出問(wèn)題。

無(wú)奈，只好讓他自己“呆”在家里休息幾天。在家的時(shí)候一點(diǎn)事也沒(méi)有，而一聽(tīng)說(shuō)叫他“上學(xué)”，他又捂著肚子喊痛了?？礃幼硬幌裱b的，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)他臉色蒼白，汗水涔涔。我忽然想到這是不是精神緊張所致呢？我又背著他走進(jìn)一家兒童精神醫(yī)院。果然如此，醫(yī)院心理科醫(yī)生診斷為：小兒抑郁癥。醫(yī)生說(shuō)此病是由于孩子年齡太小，無(wú)法承受緊張的心理壓力所產(chǎn)生的一些諸如頭痛、腹痛、煩躁、無(wú)語(yǔ)甚至有暴力傾向的精神癥狀。

可是按照醫(yī)囑服了兩個(gè)月的藥后，兒子仍不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。每天面對(duì)兒子精神恍惚、行動(dòng)呆滯的背影，我懊惱萬(wàn)分：當(dāng)初真不該讓他去那學(xué)校！

不久，我去日本近畿大學(xué)參觀，心理學(xué)教授中村延江發(fā)明的一則醫(yī)療游戲深深吸引了我。中村教授在一個(gè)盛滿、泥土、石子、小草等物的大木箱子內(nèi)，模擬修筑出各種人物、動(dòng)物、房舍、高山、大海，然后讓患兒根據(jù)自己的想象去自由地“描繪”出一番新天地。據(jù)說(shuō)，經(jīng)過(guò)這樣反復(fù)的游戲活動(dòng)，可以大大減輕兒童心理壓力，真正起到以“玩”代“療”的醫(yī)治目的，最終恢復(fù)患兒的正常心理功能。這就是著名的“沙盤療法”。

回國(guó)后，根據(jù)朋友的介紹，我購(gòu)買了惠誠(chéng)公司的“沙盤訓(xùn)練系統(tǒng)”。打一開(kāi)系統(tǒng)后，把各式各樣的小玩具，放在一旁。兒子看見(jiàn)后，一開(kāi)始也沒(méi)有什么興趣，總是跟著我被動(dòng)地?cái)[擺放放。漸漸地，在我鼓勵(lì)、指導(dǎo)下，他終于完成了第一件“作品”：茫茫曠野上出現(xiàn)了森林、山谷、小橋、房子，一只大猩猩被恐龍追逐著倉(cāng)皇地向林中逃去，而狗熊和大象卻躲到山頂觀望，發(fā)出陣陣嘶鳴……“作品”看起來(lái)平平，其實(shí)這正流露出兒子極度恐懼的內(nèi)心世界。而令人高興的是，兒子原先毫無(wú)表情的臉上出現(xiàn)了淡淡哀愁。2個(gè)月后，兒子的第19件“作品”出現(xiàn)了猩猩筑墻挖河、試圖阻止恐龍前進(jìn)的場(chǎng)面。到20件“作品”的時(shí)候，猩猩引來(lái)救兵，放水將城下的恐龍淹死了……我想，這一系列構(gòu)思不同的“作品”，恰恰反映出兒子極不平靜的心態(tài)逐步緩和的征兆。他似乎意識(shí)到膽怯是沒(méi)有出路的，只有與人同心協(xié)力才能走出困境。

后來(lái)，他又“建”起一幢幢高樓，樓下有寬闊的操場(chǎng)、有綠色的小河、有好多好多的小朋友在盡情玩耍。他說(shuō)這是他最喜歡的一座學(xué)校。而學(xué)校為什么沒(méi)有圍墻呢？望著他充滿渴望而困惑的眼神，我一下子明白了：原來(lái)，他非常想跟其他小朋友一樣上學(xué)，只是原來(lái)那所學(xué)校對(duì)他來(lái)說(shuō)太壓抑了。這時(shí)我問(wèn)，你愿上你“創(chuàng)作”的這所學(xué)校嗎？?jī)鹤邮箘劈c(diǎn)了點(diǎn)頭。那一刻，我流下悔愧的淚水。

不久，兒子像別的孩子一樣，背起書包愉快地走進(jìn)了另外一所普通小學(xué)。當(dāng)聽(tīng)到他放學(xué)歸來(lái)的笑聲，我就想起“沙盤療法”，希望更多象我這樣的家長(zhǎng)能早日走出陰影，走向陽(yáng)光。

典型案例之三：成人

隨著社會(huì)壓力的增大，成人心理的不穩(wěn)定性也越來(lái)越大。到心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行需求幫助的人也越來(lái)越多。但其中相當(dāng)部分的人并不知道產(chǎn)生現(xiàn)在心理情況主要原因，特別是對(duì)于一些自閉癥，抑郁癥的人群，就更為困難。如何在最短時(shí)間內(nèi)讓來(lái)訪者表達(dá)真實(shí)的自我意愿，對(duì)咨詢機(jī)構(gòu)而言極為重要。

我機(jī)構(gòu)于2005年初開(kāi)始，對(duì)所有來(lái)咨詢的來(lái)訪者均優(yōu)先使用沙盤訓(xùn)練分析。通過(guò)近一年的工作，更加深了對(duì)沙盤訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。以下是幾個(gè)典型例子：

某男，43歲，公司副總經(jīng)理。因“失眠”5年余，近期加重到每天只能睡1小時(shí)而到我機(jī)構(gòu)咨詢。經(jīng)交流，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者6年前提升為公司副總經(jīng)理后，工作壓力明顯增加，一年后就出現(xiàn)失眠。開(kāi)始服用“催眠藥”，可以正常入睡。但近期壓力過(guò)大，睡眠時(shí)間極度減少，藥物效用極差。我們建議讓來(lái)訪者進(jìn)行沙盤訓(xùn)練，對(duì)方雖然仍有疑慮，但也相當(dāng)配合。在置盤的過(guò)程中，他的興趣越來(lái)越濃，沙具幾乎把所有盤面都占滿了。通過(guò)分析，我們建議他在一周后再進(jìn)行訓(xùn)練，引導(dǎo)盤面主次分類。一周后，再引導(dǎo)重點(diǎn)突出。訓(xùn)練一個(gè)半月后，他驚喜的告訴我們，原來(lái)他最大的問(wèn)題就是工作太亂太雜，從游戲中他認(rèn)識(shí)到事物的主次不分，不僅僅對(duì)于他工作有影響，更影響到他的生活和身體健康。再經(jīng)過(guò)半個(gè)月訓(xùn)練后，睡眠時(shí)間已經(jīng)恢復(fù)到6個(gè)小時(shí)。

某女，28歲，未婚。因與相戀5年的男朋友分手兩個(gè)月，心情不佳，多次萌生自殺意愿。到我機(jī)構(gòu)咨詢時(shí)，本人體重已經(jīng)下降近10公斤。因來(lái)訪者無(wú)法將詳細(xì)病情說(shuō)清，建議進(jìn)行沙盤訓(xùn)練。剛開(kāi)始來(lái)訪者只放了兩個(gè)沙具后就沒(méi)有興趣繼續(xù)下去。但在她不經(jīng)意把沙子撥開(kāi)，發(fā)現(xiàn)了淡蘭色的“湖面”后，就完全的放開(kāi)了?！伴L(zhǎng)河把男子與女子分開(kāi)在兩岸，男子附近還有一只老虎。。。。。?！保∫粋€(gè)生動(dòng)的畫面在她不經(jīng)意的時(shí)候就展現(xiàn)在她的面前。通過(guò)沙盤的引導(dǎo)，她終于打開(kāi)了心理的門，向咨詢師說(shuō)出了那段往事。咨詢師通過(guò)沙盤的表現(xiàn)，做出了更為針對(duì)性的引導(dǎo)。一個(gè)星期她再次來(lái)咨詢，一個(gè)月后，她終于走出了自己。

某男，36歲，三年前因“精神分裂癥”在某院治療后“治愈”出院。近來(lái)聽(tīng)幻覺(jué)和視幻覺(jué)等癥狀而到我機(jī)構(gòu)咨詢。患者雖然長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，但就診時(shí)仍有明顯的聽(tīng)幻覺(jué)，訴說(shuō)小鳥(niǎo)在說(shuō)他閑話，流水聲音中有罵他。有時(shí)興奮，激動(dòng)，行為暴烈，交流困難?；颊咴谏潮P治療室發(fā)現(xiàn)了沙具后，感覺(jué)非常好。自行將沙具放在桌子上。經(jīng)引導(dǎo)，放放置于沙盤中。經(jīng)過(guò)15分鐘，患者做好了初始沙盤，此時(shí)患者明顯安靜、平和。分析整個(gè)沙盤都是動(dòng)物類，兇猛類動(dòng)物為主，缺乏水源，沒(méi)有人類及植物類沙具。此時(shí)交流，發(fā)現(xiàn)患者曾經(jīng)受到某人的重大傷害，因此不再相信周圍的人，攻擊性強(qiáng)。在此后的咨詢中，逐步引導(dǎo)患者在沙盤中加入植物類、社會(huì)類沙具，兩個(gè)月后逐步加入人物類?；颊咴诖诉^(guò)程中，對(duì)他人的接受程度明顯增加。三個(gè)月后，患者攻擊性也明顯下降。

以上幾個(gè)病例，僅僅是我機(jī)構(gòu)工作中的一小部分病人，更多的一般性客戶，特別是針對(duì)心理壓力較大人群的壓力釋放，更是效果明顯。今后，我們還要加強(qiáng)與使用沙盤訓(xùn)練方法的不同機(jī)構(gòu)交流，為更多人群提供有效服務(wù)。