場(chǎng)景：
患者：人都說(shuō)“是藥三分毒”，怎么回事？
大夫：古人講藥物的毒性側(cè)重于藥物的偏性，所以藥物也稱(chēng)為“毒藥”，今人講藥物的毒性則側(cè)重于藥物所具備毒副作用、不良反應(yīng)……
《綱鑒易知錄》曾記載：“民有疾，未知藥石，炎帝（神龍氏）始草木之滋，察其寒、溫、平、熱之性，辨其君、臣、佐、使之義，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作文書(shū)上以療民族，而醫(yī)道自此始矣。”這里將“神農(nóng)嘗百”的傳說(shuō)又細(xì)述了下，其實(shí)古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱(chēng)，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性，所以“一日而遇遇七十毒”其是一天認(rèn)識(shí)了七十種中草藥的意思，如《周禮·天官冢宰下》有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”的說(shuō)法，《尚書(shū)·說(shuō)命篇》則謂：“藥弗瞑眩，厥疾弗瘳?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》則將藥物就稱(chēng)為毒藥，如如《素問(wèn)·五常政大論》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之、傷其正也。”把藥物毒性強(qiáng)弱分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒四類(lèi)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》三品分類(lèi)法也是以藥物毒性的大小、有毒無(wú)毒做為分類(lèi)依據(jù)的，并提出了使用毒藥治病的方法：“若用毒藥以療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度?！庇谑?，歷代本草書(shū)籍中，常在每一味藥物的性味之下，標(biāo)明其“有毒”、“無(wú)毒”?！坝卸緹o(wú)毒”也是藥物性能的重要標(biāo)志之一，它是掌握藥性必須注意的問(wèn)題。
一般來(lái)說(shuō)，古代藥物毒性的含義較廣，既認(rèn)為毒藥是藥物的總稱(chēng)，毒性是藥物的偏性，又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。而后世本草書(shū)籍在其藥物性味下標(biāo)明“有毒”、“大毒”、“小毒”等記載，則大都指藥物的毒副作用的大小，當(dāng)今《中華人民共和國(guó)藥典》就是采用大毒、有毒、小毒三類(lèi)分類(lèi)方法。
隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)毒性的認(rèn)識(shí)逐步加深?，F(xiàn)代所謂毒性一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。包括有急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。所謂毒藥一般系指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用，能損害機(jī)體引起功能障礙疾病甚至死亡的物質(zhì)。劇毒藥系指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??；一是指毒性對(duì)機(jī)體組織器官損害劇烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。
另外， 中藥的副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥后可自行消失。如臨床常見(jiàn)服用某些中藥可引起惡心、嘔吐、胃痛腹瀉或皮膚瘙癢等不適反應(yīng)。用藥副作用的產(chǎn)生與藥物自身特性、炮制、配伍、制劑等多種因素有關(guān)。通過(guò)醫(yī)藥人員進(jìn)行藥物組方可以盡量減少副作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。過(guò)敏反應(yīng)也屬于不良反應(yīng)范圍，其癥狀輕者可見(jiàn)瘙癢、皮疹、胸悶、氣急，重者可引起過(guò)敏性休克，除藥物因素外，多與患者體質(zhì)有關(guān)。此外，由于中藥常見(jiàn)一藥多效能，如常山既可解瘧，又可催吐，若用治瘧疾，則催吐就是副作用，可見(jiàn)中藥副作用還有一定的相對(duì)性。
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