什么是牙痛？

該疼痛從牙齒或周圍的牙齦和骨結(jié)構(gòu)中的起源，人們通常認(rèn)為牙痛是一種不會(huì)消失的持續(xù)或間歇性疼痛。

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牙痛的原因是什么？

牙齒或區(qū)域的損傷或創(chuàng)傷通常會(huì)導(dǎo)致牙痛。傷害通常是蛀牙（或腔）的結(jié)果。人們通常會(huì)感到蛀牙當(dāng)它們變得更大更深入到牙齒結(jié)構(gòu)層時(shí)。牙釉質(zhì)是堅(jiān)硬的外層牙齒，牙本質(zhì)是牙釉質(zhì)下面較軟的層。牙本質(zhì)是牙齒的敏感層，帶有微小的微管，起源于牙齒的正中心。牙髓腔（牙齒的中心）含有牙髓。牙髓由血管和神經(jīng)組成。如果朽爛通過牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)，腔有時(shí)會(huì)引起不適。接近牙齒中心的較深腔可能會(huì)引起疼痛，因?yàn)檠例X受到更多損傷，并且牙齒結(jié)構(gòu)較少，以隔離和保護(hù)牙髓。牙齦和牙齒之間的局部感染（牙周膿腫）會(huì)導(dǎo)致牙痛。對(duì)牙齒的創(chuàng)傷性物理打擊也可以引起疼痛的牙齒。

牙痛的其他原因包括：

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1. 膿腫的牙齒

   ：這種感染源于牙齒內(nèi)部并擴(kuò)散到牙根和周圍骨骼。

2. 牙齒受損或斷裂

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   牙齒

   骨折可能會(huì)使敏感牙本質(zhì)甚至牙髓

   受損

   。有時(shí)骨折并不明顯，即使骨折線可以深入牙齒，每次用咬或咀嚼對(duì)其施加壓力（稱為“裂牙綜合征”）時(shí)都會(huì)引起牙齒疼痛。

3. 牙科工作

   ：獲得填充物或牙冠后，牙齒會(huì)感覺更敏感。如果去除蛀牙很大或很深，情況尤其如此。牙科工作雖然是必要的，但有時(shí)會(huì)刺激神經(jīng)。隨著時(shí)間的推移，如果牙齒足夠健康，靈敏度可以解決。

   牙齒咬緊或磨牙

   ：這種習(xí)慣稱為磨牙癥，通常是在夜間無(wú)意識(shí)地完成。不幸的是，磨牙癥導(dǎo)致牙齒受損，有時(shí)會(huì)刺激神經(jīng)到牙齒變得敏感的程度。

4. 牙齦感染或牙齦疾病

   ：牙周組織由牙齦，牙齦韌帶和圍繞并固定牙齒的骨骼組成。口香糖問題的早期階段通常涉及發(fā)炎的口香糖，稱為牙齦炎?？谙闾峭ǔＪ羌t色的，腫脹的，容易出血。牙齦問題可以發(fā)展到包括圍繞牙齒的顎骨并且代表牙齦疾?。ɑ颉把乐苎住保┑暮笃陔A段，其中牙齒周圍存在先進(jìn)的骨丟失。由于骨質(zhì)流失，牙齦膿腫（感染）可能在牙齒和牙齦之間形成的空間中形成，引起疼痛。

5. 暴露的根表面

   ：當(dāng)保護(hù)性骨骼和牙齦不再覆蓋牙齒的根部時(shí)，這些表面可能對(duì)刺激敏感，例如刷牙或溫度變化。

6. 鼻竇炎

   ：由于上臼齒的根部非常接近上頜竇腔，因此竇腔內(nèi)的炎癥會(huì)導(dǎo)致這些臼齒敏感并感覺像牙痛一樣。

7. 第三磨牙（“智齒”）

   ：第三磨牙，也稱為智齒，是最后出現(xiàn)在嘴里的恒牙。通常情況下，這些臼齒的空間不足。結(jié)果，第三臼齒完全或部分地被捕獲（撞擊）在顎骨內(nèi)和牙齦下方。由于可接近性差，很難正確清潔部分暴露的第三磨牙; 因此，這些區(qū)域容易出問題。第三磨牙的問題可能會(huì)因噴發(fā)，牙齦感染或牙齒腐爛的壓力而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。

什么是牙痛癥狀和體征？

可能表明牙齒問題的體征和癥狀是

• 咬或咀嚼疼痛，
• 牙齒對(duì)溫度變化過敏，
• 牙齒附近的臉頰或牙齦腫脹，
• 牙齦出血或出血，
• 牙齒內(nèi)不斷悸動(dòng)。

牙痛可以表現(xiàn)為暗淡或劇烈的疼痛，可以通過自身或通過刺激自發(fā)產(chǎn)生。

其他癥狀可能包括

• 頭痛，
• 頸部疼痛，
• 耳痛，
• 發(fā)燒，
• 口感不好或有異味。

醫(yī)生如何診斷牙痛？

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牙科醫(yī)生與牙科X射線一起進(jìn)行一系列診斷測(cè)試，以確定牙痛的起源。這些測(cè)試試圖模仿可能導(dǎo)致疼痛的因素，例如冷刺激，咬或咀嚼壓力以及牙齦上的手指壓力。對(duì)冷刺激測(cè)試的反應(yīng)可以幫助確定牙齒是否重要（牙齒內(nèi)的神經(jīng)是完整的）還是患有牙髓炎（牙髓炎癥）。確定冷刺激引起的疼痛持續(xù)時(shí)間和敏銳度有助于診斷和確定治療方法。

有時(shí)，牙痛的原因可能來(lái)自與實(shí)際感受到疼痛的地方不同的地方（稱為“轉(zhuǎn)診疼痛”）。對(duì)于這些情況，牙醫(yī)進(jìn)行的診斷測(cè)試對(duì)于準(zhǔn)確檢測(cè)問題尤為重要。

牙痛的治療方法是什么？

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牙痛治療取決于疼痛的原因和存在多少損傷。一般來(lái)說(shuō)，停止牙痛的最佳方法是讓牙醫(yī)去除任何現(xiàn)有感染或腐爛并修復(fù)損傷以保護(hù)暴露的敏感區(qū)域。對(duì)于牙齒上的淺腔，牙醫(yī)去除腐爛并用填充物密封牙齒。如果腔非常深并且進(jìn)入牙髓，則牙醫(yī)進(jìn)行“ 根管治療”，因?yàn)檠浪枰呀?jīng)暴露并且被細(xì)菌感染。該過程基本上去除了牙齒（神經(jīng)和血管）的所有重要內(nèi)容物，并用惰性填充材料密封牙齒（根管系統(tǒng)）的內(nèi)部方面。一個(gè)膿腫牙齒具有非常局部感染的患者通常需要通過抗生素治療進(jìn)行根管治療。如果感染已經(jīng)廣泛傳播，可能需要抗生素治療和其他措施來(lái)適當(dāng)?shù)嘏懦龈腥?。牙醫(yī)經(jīng)常開處疼痛藥物來(lái)控制疼痛。如果牙齒或周圍的牙齦和骨頭受損太多，有時(shí)牙齒的拔除可能是治療的唯一選擇。

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對(duì)于牙周膿腫，牙醫(yī)在局部麻醉下進(jìn)行簡(jiǎn)單的引流程序。此外，牙醫(yī)徹底清潔受影響的牙齦袋，以清除任何牙垢堆積和碎屑。清潔后，用含有氯己定的抗菌沖洗液沖洗口袋。有時(shí)，將抗生素局部施用到口袋中以進(jìn)一步幫助愈合。根據(jù)膿腫的程度，牙醫(yī)可能會(huì)開口服抗生素。此外，在短期內(nèi)，牙醫(yī)可能會(huì)將洗必泰口腔沖洗液作為漱口水來(lái)幫助治療。該區(qū)域應(yīng)保持清潔，溫和的牙刷和溫水沖洗。建議進(jìn)行隨訪，以確保感染已完全解決，并制定妥善維護(hù)該區(qū)域的計(jì)劃。

對(duì)于牙齒骨折或牙齒裂紋綜合癥的情況，牙冠放置是常用的治療方法。牙冠將取代缺失的牙齒結(jié)構(gòu)和/或它將有助于保護(hù)削弱的牙齒免于進(jìn)一步擊穿和敏感。

家庭療法有效牙痛？

一般來(lái)說(shuō)，家庭療法只能作為緩解嚴(yán)重牙齒疼痛的臨時(shí)措施，并不是為了解決問題。如果沒有牙科專業(yè)人員的幫助，如何立即獲得緩解？口服止痛藥將是關(guān)鍵一步。非布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve）等非處方止痛藥是非甾體類抗炎藥，最好按時(shí)間表服用以緩解疼痛。對(duì)乙酰氨基酚（Tylenol）是另一種止痛藥。在某些情況下，交替劑量的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是有效的。

精油，丁香油，是一種牙痛藥，實(shí)際上是一些鎮(zhèn)靜牙科填充材料的成分。它是一種天然的家庭療法，具有麻木效果，可以提供即時(shí)緩解。丁香油（丁子香酚）可以在藥房找到。應(yīng)該在受影響的區(qū)域使用少量的丁香油。用一茶匙橄欖油稀釋幾滴，以免燒傷口腔組織。在使用稀釋的丁香油之前，用溫鹽水或溫水徹底沖洗口腔，以清除患處的任何碎屑。然后，將一滴浸有少量稀釋丁香油的小棉球放在牙齒或牙齦區(qū)域。申請(qǐng)麻醉效果后，請(qǐng)等幾分鐘。含有苯佐卡因（包括Orajel或Anbesol）的其他產(chǎn)品可暫時(shí)使受影響的牙齒或牙齦麻木，并緩解疼痛。如果沒有丁香油，普通橄欖油也可以通過涂抹疼痛區(qū)域來(lái)緩解。

為了幫助牙痛，直到找到治療，人們應(yīng)該避免咀嚼受影響的牙齒/區(qū)域，并盡量減少極端的冷熱溫度。保持該區(qū)域清潔并且沒有食物殘?jiān)部赡苡兴鶐椭佧}水或普通溫水沖洗可以幫助撫慰患處，保持口腔清潔。如果存在周圍牙齦或組織腫脹，建議立即用牙醫(yī)或醫(yī)生治療以避免感染擴(kuò)散。家庭療法可能暫時(shí)緩解疼痛但不治療感染。

最重要的是，強(qiáng)烈建議牙醫(yī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和及時(shí)治療，以有效治療牙痛。

有可能預(yù)防牙痛嗎？

認(rèn)真努力實(shí)踐良好的口腔衛(wèi)生在預(yù)防牙齒問題方面有很長(zhǎng)的路要走。用含氟牙膏刷牙和使用牙線對(duì)于家庭良好的牙齒護(hù)理至關(guān)重要。此外，與牙醫(yī)定期維護(hù)訪問可以控制事情。在變成更大的空腔或膿腫的牙齒之前可以找到小空腔。在進(jìn)入更加疾病的狀態(tài)之前，可以解決牙齦問題，包括牙周膿腫。

為了保持牙齒強(qiáng)壯，避免在冰上咀嚼的習(xí)慣或可能導(dǎo)致牙齒骨折的非常堅(jiān)硬的食物。使用我們的牙齒作為打開一袋薯片的工具或打開堅(jiān)果殼會(huì)增加牙齒斷裂的機(jī)會(huì)。盡量減少含糖量高的食物或飲料，以降低蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)。注意飲料中的酸度，因?yàn)檫@可能是牙齒敏感性和蛀牙的來(lái)源。