雖然肺癌的死亡率高居世界第一,但是早期肺癌手術(shù)切除后效果非常好。值得注意的是最早期的原位癌,手術(shù)切除后就認為治愈了,甚至不需要放化療。
這是因為早癌的患者一般沒有任何癥狀,大多在查體中發(fā)現(xiàn)。換句話說,如果一個人患有早期肺癌,恰好他又在查體時做了胸部CT,這時早期肺癌就會被發(fā)現(xiàn),病人及時做了手術(shù),就等于治愈了。但是如果這個人沒有進行查體,或者查體時選擇的是胸片或者胸透,這樣就發(fā)現(xiàn)不了早期肺癌,大部分的肺癌患者就這樣被耽誤了。
當然并不是所有的肺癌都沒有癥狀,仔細觀察還是可以從廣大肺癌患者中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。
1.刺激性干咳
咳嗽是人體的自我保護反射。當支氣管出現(xiàn)異物(痰液、食物殘渣等)會刺激支氣管粘膜產(chǎn)生咳嗽,從而將異物排出體外。當肺癌恰好靠近肺的中心時,腫瘤不斷刺激支氣管粘膜導致人體不斷地咳嗽,這種咳嗽一般沒有痰液,我們稱之為刺激性干咳,常見于中心型肺癌。
2.咯血
與刺激性干咳一樣,咯血常見于中心型肺癌。本身腫瘤周圍的血供較為豐富,當反復(fù)刺激支氣管黏膜時,病人反復(fù)咳嗽容易出現(xiàn)局部小毛細血管的破裂,從而出現(xiàn)咯血。肺癌患者咯血的出血量一般不大,多為痰中帶血,時有時無。
3.胸悶
早期的肺癌一般較少引起胸悶。當腫瘤增大到一定程度,阻塞局部支氣管造成肺不張,病人一部分肺功能喪失,會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。當腫瘤侵犯胸膜時,會產(chǎn)生胸水,大量的胸水將正常肺組織壓縮,也會導致胸悶的產(chǎn)生。
4.胸痛
提起胸痛,大家首先想到的是心臟疾病,比如冠心病、心肌梗死。肺癌同樣會引起胸痛。
在肺的表面有一層膜,叫做胸膜,當腫瘤侵及胸膜時,就會出現(xiàn)胸部的疼痛。這種疼痛多為間歇性疼痛,隨著呼吸而改變,時而減輕時而加重,在咳嗽及呼吸時疼痛最為明顯。
5.杵狀指
很多人對杵狀指很陌生,形如其名,杵狀指是指末端指節(jié)增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,猶如鼓槌。它是由于肺癌引起的骨關(guān)節(jié)發(fā)生病變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),又被稱為伴癌綜合征。
6.消瘦
癌細胞分裂旺盛,需要汲取人體大量的營養(yǎng)物質(zhì)。所以很多人會出現(xiàn)短時間內(nèi)消瘦的癥狀。所以當出現(xiàn)非減肥引起的消瘦時一定引起重視。
7.聲音嘶啞
人的發(fā)聲需要靠聲帶振動,而聲帶由喉返神經(jīng)支配。當肺癌逐漸增大,壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時,會引起聲帶麻痹,聲音嘶啞。很多患者是因為發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞來醫(yī)院就診被確診肺癌的。
總結(jié):早期肺癌一般沒有任何癥狀,大多通過查體發(fā)現(xiàn)。查體時一定選擇胸部CT,X線片對早期肺癌的漏診率極高。除此之外,很多肺癌患者也有一定的共性,比如刺激性干咳、咳血、胸悶、胸痛、消瘦、杵狀指、聲音嘶啞也是肺癌的常見表現(xiàn)。
我是公立三級醫(yī)院的胸心外科醫(yī)生Lion,感謝閱讀,如果贊同我的觀點幫忙點個關(guān)注或者點個贊吧!#營養(yǎng)演說家##真相來了#
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