同學(xué)之父竇大，62歲，務(wù)農(nóng)，瘦骨嶙峋人參體質(zhì)，素有頸肩腰腿痛以鎮(zhèn)痛藥維持耕作體力，故胃常返酸疼痛。
前以頭暈就診，見其眼瞼舌唇蒼白，問其大便色黑，轉(zhuǎn)診住院七日回家，再診頭痛，查其脫血依舊囑其轉(zhuǎn)診。某中醫(yī)院做胃鏡診為潰瘍，行鏡下止血術(shù)未果，遂手術(shù)切除。術(shù)后七日晨起欲大解，突然面色蠟白，汗出如豆?jié)褚?，暈倒病床，院方組織急救且轉(zhuǎn)市附院。
搶救四日傍晚又嘔鮮紅血三次，量有小半痰盂，伴腹痛如絞，肌注強(qiáng)痛定等無效，家屬質(zhì)詢院方，回復(fù)再無良法，看看再說。凡病至此費(fèi)已五萬有余，這是平常農(nóng)家?guī)滓话敕e蓄。無奈只有夜半回家等待。
期間腹痛難耐，欲嘔大便不得，急切之下凌晨叩門求診。倉促中要同學(xué)承諾：要治勿論死活，且可一試，否則免談。其應(yīng)諾諾······
處方：生大黃200克沸水泡五分鐘，待冷后盡其自飲，不要勉強(qiáng)，如吐再飲。
晨四時邀診，服藥汁一大口緩慢飲下，再無吐意，腹痛漸息，兩小時后得黑便則腹不再痛?，F(xiàn)敢轉(zhuǎn)側(cè)身體，唯口渴厲害欲飲冷進(jìn)涼，覺熱汗出，脈洪而無力。用藥單顯示曾用奧美拉唑，白眉蛇凝血酶，脂肪乳等靜滴。
處方：1，白曬參15濃煎頻服以備虛脫；2，石膏30知母10生甘草6仙鶴草60白及30生大黃10濃煎頻服。3，靜滴奧美拉唑40毫克qid，維生素C針1+B6針0.2+Kcl1克，生理鹽水500ML，等滲GS500.。4，且進(jìn)流質(zhì)飲食，少吃頻服。
三診，口渴汗出已失，唯脈變細(xì)弱；飲食稍進(jìn)。
處方：1，白曬參10濃煎代茶；2，生大黃10炮附子3烏藥15仙鶴草60白及30生甘草6水煎服。3，改生理鹽水為250ml,等滲GS750，余藥同。
四診，胃脘稍感發(fā)冷堵悶。
處方：上方加炮附子為6。
五診，得黑便一次。
處方：生大黃10炮附子6烏賊骨15烏藥15仙鶴草60白及30生甘草3鹿角片10水煎服，余藥同。
六診，大便稀薄三次，色黃不黑，頭暈。
處方：炒白術(shù)15茯苓15生甘草3陳皮6黃連3生黃芪15神曲10麥芽10仙鶴草60白及30烏賊骨15煨肉豆蔻3鹿角片10，水煎服，余藥同。
七診，胃脘不適腹瀉多次，遂乏力甚，不能走路，頭暈甚，但知饑欲飲食，昨進(jìn)油膩稍多。
處方：炒白術(shù)10茯苓10陳皮6生黃芪10當(dāng)歸3煨肉豆蔻6鹿角片10仙鶴草60烏賊骨15烏藥15水煎服。因藥房缺白及故未用，余藥同。
八診，飲食稍多，知滋味，脈較前有力。
上方加白及30繼服一劑。
九診，飲食增多，頭不暈，乏力較前大減，大便色黃，停輸液，拆手術(shù)線。
處方，1，口服奧美拉唑20mgbid；2，白曬參10另燉代茶；3，炒白術(shù)10茯苓10陳皮6生甘草3生黃芪15當(dāng)歸3煨肉豆蔻6鹿角片仙鶴草60白及30烏賊骨15烏藥15水煎服三劑。囑其擇日住院輸血糾治貧血為要。
按：此病人是近期救治的一危重病人，因?qū)俟逝f又無良法，故能僥幸一試。
出血不止原因，一是病人侄子有血友病，是否屬此遺傳病？因家屬不讓看其島城住院病歷，不得而知；二是這種病患住院禁食靜脈營養(yǎng)輸注脂肪乳制劑是否合適？吻合口縫合效果如何？作為底層鄉(xiāng)醫(yī)不容置喙：三是因為經(jīng)濟(jì)原因，醫(yī)院未能盡術(shù)而療程不足讓筆者撿了一驗證經(jīng)方的漏兒。
只能在理論上討論總結(jié)：先用生大黃200采取 大劑泡汁少量頻服法（實際服量在20克左右），此仿黃師所論“大黃黃連瀉心湯”意涼血止血通便。幸其腹不痛血不吐后再進(jìn)白虎加人參湯治其氣津隨血脫有熱，配合輸液補(bǔ)水等。且用人參常服貫穿治療始末（體質(zhì)學(xué)說藥人學(xué)說），待其恢復(fù)之機(jī)顯現(xiàn)，再用生大黃涼血止血下瘀血通便，仙鶴草白及收斂止胃血，附子伍人參強(qiáng)心固脫，又可制約生大黃過寒之性。后加鹿角片烏賊骨收斂止血，待其肉眼黑便消失遂減大黃，仿健脾丸意，益氣健脾止瀉止血。在家里化驗不得，病勢尚稱頓挫，但想盡快回復(fù)，須回醫(yī)院補(bǔ)血為要，但病人與家屬皆曰不去了，莫再治死。可笑，可悲？！
經(jīng)方人真的掙不到多少錢，只能掙到職業(yè)存在的基本臉面，
感謝黃師諸前輩及師兄弟學(xué)長給了筆者固守經(jīng)方陣地的勇氣！
