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"秤砣雖小,能壓千斤"——肩袖肌群
現(xiàn)在的生活中,運動已經(jīng)是不可或缺的一部分了,而像游泳,羽毛球,拉練等手腕肩部運動中,經(jīng)常會出現(xiàn)一段時間內(nèi)肩部陣痛,不能承重。

是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

其實,是它們出了問題

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣,其內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊。
肩袖肌群的遠(yuǎn)端附著于肱骨近端,形成一個保護(hù)套,以將肱骨頭穩(wěn)固并居中在關(guān)節(jié)窩內(nèi),提供肩關(guān)節(jié)活動時的動態(tài)穩(wěn)定性,同時還需要良好的本體感受性來整合神經(jīng)控制系統(tǒng)和肌肉運動系統(tǒng)。


這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。

其中,岡上肌止于肱骨的上方,它負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的外展;岡下肌和小圓肌都止于肱骨的后方,它主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的外旋;而肩胛下肌止于肱骨前方,它負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。而這四塊肌肉共同穩(wěn)定肱骨頭,維持盂肱關(guān)節(jié)在動態(tài)中的穩(wěn)定。

如果沒有肩袖肌群控制肱骨頭,那么肱骨頭就會與其周圍的組織結(jié)構(gòu)摩擦碰撞,出現(xiàn)疼痛的癥狀。

如果沒有肩袖肌群發(fā)揮作用,形成一個向下的拉力,肱骨頭就會向上滾動撞到肩峰。

肩袖肌群在肩關(guān)節(jié)活動時,主要是穩(wěn)定上臂肱骨和肩膀。研究曾表明:在三角肌的訓(xùn)練中,肩袖肌群的穩(wěn)定力量占了2/3,而三角肌的力量僅僅占到1/3。這也從另一個方面說明,如果我們的肩袖肌群力量不足或者不平衡,很難讓肩部有一個穩(wěn)定的狀態(tài)。

總之,肩袖肌群就一個字,牛


肩袖肌群功能解剖

岡上肌的功能解剖

 岡上肌位于斜方肌上部肌束和三角肌的深面,形狀短粗,位于岡上窩,肌腹走行于肩峰下方,附著于肱骨大結(jié)節(jié)。岡上肌輔助三角肌外展肩關(guān)節(jié),是肩袖中唯一不參與肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的肌肉。

 岡上肌有一個非常核心的功能,就是拉住我們的肱骨頭固定在關(guān)節(jié)盂內(nèi),特別是在外展動作的開始階段,當(dāng)三角肌有將肱骨頭拉出關(guān)節(jié)盂的趨勢時,岡上肌就會往回拉住肱骨頭,使它固定在關(guān)節(jié)盂內(nèi)。很多人肩部疼痛與活動度受限,主要就是與岡上肌此功能的缺失有關(guān)。


 肩胛下肌功能解剖 


  肩胛下肌位于肩胛骨前面,夾在肩胛下窩和前鋸肌之間。它僅有一小部分肌腹可以觸及,是肩袖肌群中唯一附著于肱骨小結(jié)節(jié)的肌肉,而且是強有力的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌。

  肩胛下肌是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的重要肌肉,但它常常導(dǎo)致我們肩關(guān)節(jié)活動度受限,引起肩部周圍的疼痛。


 小圓肌的功能解剖


  小圓肌是夾在岡下肌和大圓肌之間的一塊小肌肉。小圓肌參與肩關(guān)節(jié)的旋外,這一點與大圓肌是相互拮抗的。并且,當(dāng)手臂處于外展?fàn)顟B(tài)時,它也會參與肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收。 

投擲類的運動或肩關(guān)節(jié)的骨折、脫位常常可以引起小圓肌的損傷,小圓肌的激痛點又可以引起肩部和上臂后方的疼痛。另外,小圓肌受腋神經(jīng)支配,而腋神經(jīng)屬于臂叢神經(jīng)的后束分支。所以,當(dāng)臂叢神經(jīng)長期受到壓迫時,可能就會使小圓肌功能喪失,從而引發(fā)相關(guān)的疼痛和癥狀。

 岡下肌的功能解剖

 岡下肌的形狀扁平,位于岡下窩,止點附著于肱骨大結(jié)節(jié)中部的表面,是肩關(guān)節(jié)強有力的外旋肌,尤其是在外展動作的最后階段,它會拉著肱骨大結(jié)節(jié)向外旋轉(zhuǎn),以免撞擊到肩峰和喙肩韌帶。如果岡下肌受到損傷,肩部必然不會“好過”,肩關(guān)節(jié)的活動度也會受到限制。

 岡下肌

 岡下肌可以引發(fā)許多的牽涉痛,雖然它位于肩部后方,但卻常常引起肩部前方的疼痛,這種疼痛通常感覺像在關(guān)節(jié)中,還會傳遞到肱二頭肌,容易讓人誤診為肱二頭肌肌腱炎。岡下肌的激痛點還會將疼痛傳遞到肩部外側(cè),向下傳遞到前臂和手部拇指一側(cè)。

肩袖肌群保健

日常養(yǎng)護(hù)    

1保暖避寒,避免待在過于潮濕的地方。

2、避免長久提重物,防止外傷。

3、要加強功能鍛煉,如打太極拳,做保健操,保證血液流通。


4、對于學(xué)生,或者因職業(yè)需求要長期伏案工作的人來說,因注意調(diào)整姿勢,避免長期伏案導(dǎo)致的慢性損傷。

5、適當(dāng)熱敷,使用熱毛巾、暖水袋或者古元坊精華液敷至肩背頸部,擴張血管、改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,促進(jìn)炎癥及瘀血的吸收。

6、如果發(fā)生了很難逆轉(zhuǎn)的肩部病癥,如肩周炎等,患者需要及早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

肌肉訓(xùn)練   

一、彈力帶肩胛后縮

1)自然站立,然后雙手去抓住彈力帶,手臂貼住身體肘關(guān)節(jié)成90度。

2)手臂屈肘90度,上手臂貼住身體,肩膀進(jìn)行外旋的方式來進(jìn)行。

3)利用肩膀往后夾的方式將彈力帶往外拉緊(肩胛骨后縮)。切記,不是用手掌、手腕或手臂出力,而是肩膀往后縮(收),理想的狀態(tài)上,你的肩胛骨可以夾住一支

 第一個動作:內(nèi)旋、外旋

1)手抓握拉力繩一端,前臂和上臂保持直角,利用我們肩袖肌群發(fā)力,將前臂拉到體測或者提前。內(nèi)旋外旋動作。

2)鍛煉時候,不要做太多次數(shù)。

3)當(dāng)肌肉開始酸脹,有刺激感時候,就可以開始休息,等回復(fù)后在進(jìn)行下一次練習(xí)。

三、俯身肩外展+外旋

1)俯身于凳子上,然后單手自然向下垂。

2)開始動作,啟動肩膀向上拉起手臂至大臂平行地面,大小臂夾角約90度。

3)然后順勢向上外旋肩膀,直至前臂和軀干成一個平面,停留5秒。返回。

第二個動作:側(cè)臥啞鈴側(cè)平舉

刺激我們逛街上方的岡上肌,同時也能該鍛煉我們肩部的前三角肌和側(cè)三角肌?!?/p>

第三個動作:古巴推舉

此動作有點像機器人一樣,一板一眼的將杠鈴片或者啞鈴,作一個全3D動作。前臂先和身體軀干垂直,然后平行,最后同上臂一同舉到頭頂,保持手臂甚至,和軀干平行即可?!?/p>

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