行醫(yī)40余年，我從不讓反流性食管炎患者去做手術(shù)。學(xué)中醫(yī)，最怕熊瞎子劈苞米，掰一個，丟一個。
去年回老家過年，在火車上遇到一人，50歲上下的樣子，睡我對面的鋪位。一路上他一直在不停地接打電話，從他斷斷續(xù)續(xù)的語言中，我判斷出，他年后準(zhǔn)備去做一場手術(shù)。
夜里十一點半左右，大家都陸續(xù)休息了，他卻一直翻來覆去，一會起身，一會躺下。
我問：“你這是怎么了？是生病不舒服嗎？”
他說：“我有反流性食道炎，胃部反酸難受睡不著覺。”
我說：“剛才從你的只言片語中聽出你要去做手術(shù)？”
他說：“是的，我這病已經(jīng)十余年了，老是反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在服用胃酸抑制劑以及抗炎藥物都沒什么用了，所以醫(yī)生建議我做行修補(bǔ)疝孔抗反流，糾正食管狹窄的手術(shù)。我剛才就在打電話聯(lián)系這個事了，準(zhǔn)備年后去做手術(shù)?！?br>
我說：“我是中醫(yī)，你我相識也是一場緣分，我可以幫你看看，開個方子，你下車自己找個靠譜的藥店去抓藥就行?！?br>
他說：“我之前也找中醫(yī)院的醫(yī)生看過的，他們也建議我做手術(shù)?！?br>
后來他還是同意讓我?guī)退戳耍野l(fā)現(xiàn)他除了胃部反酸，胸痛之外，還有脈弦，舌紅，苔薄黃等癥狀。
我斷定他這是肝氣不和、胃氣上逆引發(fā)的反流性食道炎，故擬方：吳茱萸、陳皮、沉香、赤芍、甘草、旋復(fù)花、代赭石。
大年初四，他打電話告訴我，說自己的胸痛和胃部反酸都減緩了不少，他年后不打算去做手術(shù)了，希望我能繼續(xù)幫他調(diào)理調(diào)理。之后，我又幫他調(diào)理了半個月，他之前的不適就沒有了。
為啥我說患者這病出在肝脾呢？
脈弦，表明病位在肝；胸痛，這是氣行不暢，不通則痛的表現(xiàn)；舌紅苔黃，則說明她體內(nèi)有熱，這是肝郁日久生熱的表現(xiàn)。
肝主疏泄，能調(diào)暢氣機(jī)，肝氣失調(diào)，人體的氣機(jī)就會出現(xiàn)逆亂，胃氣上逆，從而引發(fā)反流。這時我們可以疏肝和胃，將上逆的氣順下來。
方中吳茱萸能疏肝；代赭石可以平肝潛陽、清肝火；旋復(fù)花可以降氣化痰、止嘔逆；這三藥的藥性都是往下降的，能夠降氣降逆。
接著我再用陳皮、沉香來理氣和胃。氣機(jī)不暢，難免會出現(xiàn)血瘀，所以方中我再用赤芍來活血化瘀，同時它還有清熱之效。甘草調(diào)和藥性的同時，還能健脾護(hù)中。
后來患者告訴我，之前的中醫(yī)都是從脾胃不和的角度來對他進(jìn)行治療的，脾虛濕盛，痰濕中阻于脾胃，胃氣不降，就會導(dǎo)致反流，這確實是反流性食道炎的常見病機(jī)，但卻并不適用于這位患者，因為不對癥。
學(xué)中醫(yī)，我最怕遇到“熊瞎子劈苞米，掰一個，丟一個”這種狀況。雖然脾胃不和是食道炎的常見病機(jī)，但這并不意味著所有的食道炎患者都可以這樣進(jìn)行治療。治病，不能墨守成規(guī)。
日子過得真快，我已經(jīng)治了40多年的病了，70多歲之后，身邊的親戚朋友常勸我退休，但我拒絕了。因為我喜歡看診，治病，治的不僅僅是病人，也是我自己的內(nèi)心。外界嘈雜紛亂，只有在外患者看診的時候，我的心才會平靜下來。
