笑口常開(kāi)研習(xí)社美文第692期

主治過(guò)敏性紫癜的五藤五皮飲，要是能治療痛風(fēng)急性發(fā)作的話，有什么中醫(yī)道理？

今天解讀的這個(gè)五藤五皮飲，是源自于北京中醫(yī)醫(yī)院張炳厚教授的經(jīng)驗(yàn)方，原本是主治過(guò)敏性紫癜的，同時(shí)也對(duì)關(guān)節(jié)癥狀的療效很好。

五藤五皮飲，由青風(fēng)藤，海風(fēng)藤，雙鉤藤、夜交藤、天仙藤這五藤，以及海桐皮、白鮮皮、牡丹皮、地骨皮、桑白皮組成。

這五藤五皮飲，十味藥都入脾、肝、腎經(jīng)，主要利用的是它們以藤通絡(luò)，以皮治皮的中醫(yī)道理。

全方具有化濕行氣、清熱解毒、涼血活血通絡(luò)止痛的效果。

從現(xiàn)代藥理分析，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的有青風(fēng)藤、海桐皮等，有利尿作用的有桑白皮、天仙藤等，有止痛作用的有海風(fēng)藤、天仙藤等，有退熱作用的有牡丹皮、地骨皮等，有降壓作用的有牡丹皮、雙鉤藤等，有降血脂作用的有夜交藤、天仙藤等。

而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎區(qū)別于其他痹癥的一個(gè)突出特點(diǎn)是關(guān)節(jié)疼痛劇烈難耐，另一個(gè)突出表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作，所以急性期止痛最為重要，幾味藥還有利尿降尿酸作用，也可以用于緩解期或間歇期治本。

總之五藤五皮飲全方對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有良好的止痛、利尿、抗炎、消腫、退熱作用，通過(guò)化濕行氣'清熱解毒、去除經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)中濕濁之氣，應(yīng)該效果不錯(cuò)。

在緩解期隨癥加減，ue可以健脾益腎，運(yùn)化水濕濁邪，利尿以排泄尿酸，保持血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

那么，治療過(guò)敏性紫癜的五藤五皮飲，治療痛風(fēng)急性期和緩解期究竟效果怎么樣呢？下面解讀醫(yī)者臨床試驗(yàn)。

五藤五皮飲治療29名痛風(fēng)急性發(fā)作臨床研究

為了驗(yàn)證治療紫癜的五藤五皮飲治療痛風(fēng)的臨床療效，研究者選取了29名痛風(fēng)急性發(fā)作患者，其中年齡最小的19歲，最大的64歲，他們都是痛風(fēng)病發(fā)急驟的急性、間歇性關(guān)節(jié)炎癥，其中24名為夜間突然發(fā)作，發(fā)作在第一跖趾關(guān)節(jié)的23名，痛風(fēng)石的7名，合并有高血壓或糖尿病的各有5名，冠心病的3名，腎結(jié)石的三名，全部病人檢查血尿酸、血沉、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白，全部尿酸高，血脂高的9名。

治療方法：五藤五皮飲在急性期的關(guān)節(jié)紅腫熱痛的方中加生石膏、蒲公英、虎杖等，腫痛嚴(yán)重的加川萆薢、漢防己；疼痛嚴(yán)重的去青風(fēng)藤加白芍、生甘草；伴有腎結(jié)石的加雞內(nèi)金、金錢草；有痛風(fēng)石的加穿山甲、地龍、歸尾。每天一劑，連服半個(gè)月。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

痊愈：癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，血尿酸正常，隨訪一年未復(fù)發(fā)。

顯效：主要癥狀消除，但隨訪一年又復(fù)發(fā)。

好轉(zhuǎn)：主要癥狀基本消失，豬獒關(guān)節(jié)功能明顯改善，尿酸有所下降。

無(wú)效：癥狀控制不明顯，血尿酸未降低。

治療結(jié)果：

治愈3名，顯效10名，有效14名，無(wú)效2名，后證實(shí)無(wú)效病例有嚴(yán)重的并發(fā)癥患者。

這么看來(lái)五藤五皮飲治療痛風(fēng)急性發(fā)作，確實(shí)療效不錯(cuò)。

明天的科普詳解一個(gè)具體案例，看這個(gè)經(jīng)驗(yàn)方適不適合你？

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。

2022年度開(kāi)啟痛風(fēng)健康千名援助計(jì)劃，和風(fēng)友一起科學(xué)有效降尿酸避免痛風(fēng)發(fā)作，如果你正處于尿酸高痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作困境，可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學(xué)博士后私信回復(fù)“報(bào)名”留言報(bào)名，為您一對(duì)一解困答疑，科學(xué)有效降尿酸，遠(yuǎn)離痛風(fēng)疾病。