痛風(fēng)急性發(fā)作期的臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛伴有紅、腫、熱癥狀。由于發(fā)病急驟、疼痛劇烈、患者難以忍受,因而如何盡快緩解患者痛苦、控制疾病發(fā)展,成為急性發(fā)作期痛風(fēng)首要解決的問題。
痛風(fēng)病人的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重 15%,有七八成的痛風(fēng)病人患有高甘油三酯血癥,個(gè)別有高膽固醇血癥。尤其是 20~40 歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質(zhì)者顯著增加。痛風(fēng)病人發(fā)病前,患者有經(jīng)常大量飲酒和嗜好吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習(xí)慣。
痛風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中歸屬于痹證的范疇,古醫(yī)籍《格致余論》、《張氏醫(yī)通》等古籍中,元朝朱丹溪在《丹溪心法》中記載的四妙丸治療效果很好。四妙丸的主要成分是蒼術(shù)、牛膝、黃柏(鹽炒)、薏苡仁。主治濕熱下注、兩足麻木、筋骨酸痛等。四妙丸里面含有的蒼術(shù)有祛風(fēng)除濕作用;牛膝能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、去濕熱;薏苡仁能祛濕熱、利筋絡(luò)、清熱燥濕,同時(shí)還具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用;黃柏清熱燥濕。
臨床中,常加入蠶沙,忍冬藤、防風(fēng)、秦艽、威靈仙、忍冬藤、虎杖等。蠶沙化濁,忍冬藤通絡(luò)除痹;防風(fēng)祛風(fēng)除濕;秦艽祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò);威靈仙祛風(fēng)濕、降尿酸、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛;牡丹皮清熱涼血;虎杖活血定痛、清利濕熱。
使用上方,加對癥的辨證,對痛風(fēng)急性發(fā)作有良好的緩解疼痛,消除紅腫,改善肝腎功能的作用。
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