抑郁情緒是一種很常見的情感成分,人人均可出現(xiàn),當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時,理所當然會產(chǎn)生抑郁情緒。但是抑郁癥則不同,它是一種病理心理性的抑郁障礙,與遇到挫折后出現(xiàn)的抑郁情緒完全不同,如果遇到不愉快的事情而不產(chǎn)生抑郁情緒,那才是不正常。正常憂郁情緒與病理性抑郁癥怎樣區(qū)別呢?
區(qū)別正常的抑郁情緒與病理性抑郁,可以從以下幾個方面進行:
①有無原因(癥狀):正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的,即“事出有因”。而抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應激的條件,或者雖有不良精神刺激因素,但是常常有外人難以理解的不開心,給人“小題大做”的感覺。
②持續(xù)時間(病程):一般人的情緒變化有一定的時限性,通常是短期性的,人們通常通過自我調(diào)適可以緩解;而抑郁癥的抑郁癥狀常持續(xù)存在,甚至不經(jīng)治療難以自行緩解,癥狀還會逐漸加重惡化,抑郁癥癥狀往往超過兩周,有的超過一個月,甚至數(shù)月。
③嚴重程度方面:前者憂郁程度較輕,后者程度嚴重,并且影響患者的工作、學習和生活,無法適應社會,影響其社會功能的發(fā)揮,更有甚者可產(chǎn)生嚴重的消極自殺言語及行為。
④癥狀方面:抑郁癥往往伴有明顯的軀體性癥狀和精神病性癥狀,如持續(xù)的頑固失眠、多種心理行為異常,同時體重、食欲和性欲下降,全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不適和整體性的癥狀關(guān)系,檢查又無異常,以上這些均是抑郁癥的常見征象。
⑤病程及變化規(guī)律方面:典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征,表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說,每天清晨時心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時時常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時以后,患者的心境逐漸好轉(zhuǎn),到了傍晚,似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時光。
⑥發(fā)作傾向及家族病史方面:抑郁癥可反復發(fā)作,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似,多反復發(fā)作,有既往史可供印證。此外抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。
抑郁癥的表現(xiàn)?
抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、思維反應遲緩和意志行為減退,習慣稱“三低”癥狀,其中以情緒低落最為重要。典型癥狀具有晨重暮輕的變化。
抑郁心境:基本特點是情緒低落、苦惱憂傷、興趣索然。感到悲觀絕望、痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。
思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力,像機器生銹一樣。
意志行為減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為。
軀體癥狀:多數(shù)患者伴有睡眠障礙、食欲減退、消化功能不良、體重減輕、口干、便秘、性欲減退及各種各樣的軀體不適感,如心慌、胸悶、憋氣、惡心等。
“微笑抑郁癥”:
這是一種特殊類型的抑郁。多發(fā)生在那些身份高、學識高、事業(yè)有成的成功人士中,患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀,外在表現(xiàn)卻若無其事,面帶“微笑”。
這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受,而是出于“工作的需要”、“面子的需要”,為了維護自己的“能人”、“強人”的“面子”,這些負性情緒他們卻不愿向人傾訴,內(nèi)心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。
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