支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞。該疾病使是支氣管出現(xiàn)永久性的擴(kuò)張,擴(kuò)張的呼吸道常會(huì)彎曲、松弛、膨脹。因此稍有感染,則大量黏稠、膿性分泌物不易排出體外,就淤積在肺內(nèi),也就是“濃痰,即會(huì)滯留在呼吸道內(nèi)不易咳出。
其臨床表現(xiàn)多為長期慢性咳嗽,伴有反復(fù)濃痰,常合并有咳血的癥狀,造成呼吸道阻塞、呼吸困難,嚴(yán)重的情況下會(huì)演變成呼吸衰竭。
一般而言,造成支氣管擴(kuò)張的原因很多,包括感冒、曾患肺結(jié)核、麻疹、肺炎等疾病。又分先天性和后天性,如支氣管阻塞、囊性纖維化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、免疫缺乏、過敏性疾病等。但也可能是特發(fā)性,原因不明。
目前診斷的方法,除了臨床特征及X-光外,更可用肺部CT斷層掃描,其價(jià)值在于鑒別是否有腫瘤或其他病因所造成的病變。
1、治療的目的,是為了防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于保持呼吸道痰液引流通暢,以及使用有效、規(guī)則的抗菌素治療。
2、少數(shù)患者則需外科治療。
3、經(jīng)常飲水、使用化痰藥物、支氣管擴(kuò)張劑、物理治療,均可使痰液容易咳出。
4、進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白類食物、積極補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力、盡量避免感冒等輔助方法也相當(dāng)重要。
支氣管擴(kuò)張癥形成后,是會(huì)進(jìn)展的,會(huì)導(dǎo)致氣道不可逆的變形、擴(kuò)張,影響肺功能,因此不可能完全恢復(fù)正常。只要痰液持續(xù)形成,并滯留在呼吸道內(nèi),就會(huì)持續(xù)產(chǎn)生破壞物質(zhì),反覆傷害呼吸道,甚至蔓延到正常肺部。不過,它并不是絕癥,最重要的是讓痰液徹底清除,延緩病情進(jìn)展,讓對(duì)肺部的傷害減到最低,從而保護(hù)肺功能。
最后提醒人們,應(yīng)注意家人是否有慢性咳嗽或膿痰。呼吸道反復(fù)感染的患者必須定期作門診追蹤,胸片定期檢查肺部X光或CT檢查,檢查、肺功能,注射流感、肺炎鏈球菌等疫苗。此外,應(yīng)避免吸煙及二手煙。對(duì)于呼吸道感染性疾病,尤其是小孩,應(yīng)盡早診斷,積極治療,避免留下后遺癥。