肩關節(jié)是人體最復雜、最靈活的關節(jié)
也是活動范圍最廣的關節(jié)
正是由于它的復雜性和靈活性
肩關節(jié)的病癥也具有多樣性
說到肩部疾病
最為大名鼎鼎的非肩周炎莫屬
但實際上肩周炎
卻并不是肩痛最常見的原因
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肩關節(jié)上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷表現(xiàn)為肩膀不容易抬起來(主動活動受限),以及夜間疼痛、不能側臥。
肩峰下撞擊綜合征由肩部骨骼撞擊肌腱或滑囊而引起。表現(xiàn)為肩部疼痛持續(xù)存在,手臂向后伸展困難,手臂上舉至頭部上方時出現(xiàn)疼痛,以及肩部肌肉無力。
肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」,是肩關節(jié)及關節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化,造成局部肌肉、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應。肩周炎以疼痛和功能受限為主。疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且晝輕夜重,可放射至頸、背、前臂及手部。
說到肩膀痛,大家首先想到的就是肩周炎,而肩周炎的恢復一般注重功能鍛煉,但是發(fā)生肩袖損傷時,如果誤認為“肩周炎”,繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節(jié),可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大,最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。
若肩痛突然發(fā)生,且疼痛劇烈難忍,甚至夜間可痛醒,則很有可能是鈣化性肌腱炎。鈣化性肌腱炎還可能發(fā)生局部紅腫及發(fā)熱等全身癥狀。肩關節(jié)肌腱炎一般發(fā)生于40-50歲患者,多為上臂輕度體力勞動者,如家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發(fā)病率較高。
頸椎病往往會引起從頸部至肩部的疼痛,一般沒有肩關節(jié)的活動受限。對此類患者,需結合相關影像學檢查加以確診。
典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。
但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊,比如并無咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀,而是出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。
膽結石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處,患者常有反復發(fā)作的右肩疼痛病史。
心肌缺血所引起的疼痛會通常放射到左邊肩部,引起左邊肩疼痛。
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