今天給大家講的病例是一位工人，在30歲時，開始出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)時他以為自己只是肩周炎，通過鍛煉就能緩解，所以就用各種方式來鍛煉肩關(guān)節(jié)：在小區(qū)走路的時候，一邊走一邊掄胳膊；走到小區(qū)健身器械，也會用轉(zhuǎn)盤練一練，有時還用單杠鍛煉。
在鍛煉的過程中，這位患者發(fā)現(xiàn)肩膀越來越疼，有時候疼得受不了，就吃一些止疼藥緩解癥狀，但是并沒有停止鍛煉。
直到多年后的一天，這位患者發(fā)現(xiàn)肩膀疼痛特別劇烈，而且肩關(guān)節(jié)無力，手臂只能上舉60度。
這位患者這才來到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，這位患者患有巨大肩袖撕裂，而由于肩袖肌腱的質(zhì)地非常差，無法通過手術(shù)縫合撕裂的肩袖，只能通過肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀，不能盲目活動或鍛煉，首先應(yīng)該明確出現(xiàn)肩部疼痛的原因。
提到肩部疼痛，很多人會和肩周炎劃等號。而其實，導(dǎo)致肩部疼痛的病因并不像大家想象的那么簡單，肩部疼痛的原因有很多種。
肩周炎的發(fā)病部位在肩關(guān)節(jié)囊，是一個全方位包繞著肩關(guān)節(jié)囊的無菌炎癥，發(fā)炎的時候會充血、變厚、變硬，出現(xiàn)疼痛。由于發(fā)炎后會增厚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔狹小，就會引發(fā)全范圍的活動受限。
日常生活中，很多動作都是抬肩的，比如端鍋炒菜、打球等，所以肩袖損傷里大多數(shù)都是慢性損傷，是因為動作導(dǎo)致的，還有少數(shù)是外傷（如摔傷）導(dǎo)致的，岡上肌腱撕裂以后會產(chǎn)生疼痛。
肩周炎是由炎癥引發(fā)的，雖然也會有疼痛，但是肩周炎是自愈性的，通過適當(dāng)?shù)妮o助鍛煉，如肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，有助于肩周炎的康復(fù)。另外，肩周炎的病程一般不會超過3年，因此，經(jīng)常聽到一些患者交流時說“我的肩周炎都已經(jīng)10多年了”，這種說法可能是不正確的。
而出現(xiàn)肩袖撕裂后需要休息、嚴(yán)重的甚至要手術(shù)，不能隨意亂動亂練，否則本就損傷的肌腱負(fù)荷繼續(xù)增大，容易加重病情。
肩周炎、肩袖撕裂，不同原因?qū)е碌募绮刻弁匆粯訂幔?/p>
做某個特定動作或是肩膀抬到某個高度時肩膀疼，大多是肩袖撕裂導(dǎo)致的。同時這種疼痛與活動量也有關(guān)，用得多就疼，休息之后會緩解。
而肩周炎引起的疼痛較為劇烈，有人甚至疼到晚上不能睡覺。由于關(guān)節(jié)囊發(fā)炎，關(guān)節(jié)腔縮小，導(dǎo)致肩膀的全方位活動也受限，就像凍住了一樣，所以也被稱為“凍結(jié)肩”。
平時家務(wù)做多了也會出現(xiàn)肩疼，這種情況大多屬于肩袖損傷。經(jīng)常抬肩在60度-120度也容易損傷肩袖，所以要盡量把平臺放低一點，這樣肩膀也能放低，減少對肩袖的損傷。
預(yù)防肩周炎，可以適當(dāng)做一些簡單的鍛煉，比如把雙臂往上舉一舉，或者把雙臂向后背一背，拉開前后方的關(guān)節(jié)囊。注意動作緩慢、輕柔，就像體操動作一樣，進行簡單的拉伸，每天2-3分鐘即可。
