糖友7大用藥誤區(qū)及8大建議 來自糖尿病網(wǎng) 00:00 05:26
· 以往對于新診斷的糖尿病人．通常先進行2～3個月的生活方式干預(包括控制飲食、加強運動和減輕體重)，倘若血糖仍然控制不好，才給予藥物治療。
· 長期研究發(fā)現(xiàn)．僅靠生活方式干預，絕大多數(shù)患者的血糖都不能控制達標，而持續(xù)高血糖會損害血管和胰島細胞。
· 為了使血糖能夠盡早控制達標，解除高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用，保護和逆轉殘存胰島細胞的功能，新版2型糖尿病治療指南建議，一旦確診為糖尿病，應同時啟動生活方式干預和藥物治療。
· 糖尿病具有很強的異質性。不同個體之間以及同一個體的不同病程階段，其病理機制及伴隨病情況差別很大，因此，藥物治療應當個體化。
· 應當根據(jù)每個人的具體情況（糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)選擇用藥，切勿隨意“跟風”，貪“新”求“貴”。
· 口服降糖藥分為促胰島素分泌、雙胍類、α—糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等若干種類。
· 每一類藥物的作用機制均不相同，但同一類藥物的作用機制基本相似。
· 同類藥物合用非但不會使藥效倍增，反而會增加藥物的副作用。
· 人體的內環(huán)境對血糖驟變很難一下適應，所以?？刂蒲遣荒芗庇谇蟪?，應當穩(wěn)步下降。
· 許多患者為了把血糖盡快降下來，往往采取多種藥物聯(lián)合、超劑量服用的辦法，這樣做的后果，往往使藥物副作用增加，而且容易引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險。
· 藥效的發(fā)揮需要一個循序漸進的過程。有些降糖藥物（如胰島素增敏劑）往往需要一段時間，藥效才顯現(xiàn)出來。
· 許多患者不了解這一點，用藥沒幾天，見血糖下降得不理想，便認為藥物沒效而急于換藥。
· 正確的做法是：根據(jù)血糖水平逐漸調整用藥劑量，服至該藥的最大有效量時，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其它藥物聯(lián)用。
· 糖尿病的治療是一個綜合治療，飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。
· 藥物治療需要在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好飲食這一關，降糖藥物再好，療效也會大打折扣。
· 有些病人認為用藥之后，多吃點也無妨，并試圖通過增加藥量來抵消多進食，這樣做不利于血糖控制，易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，還會增加胰島負擔，加速胰島β細胞功能衰竭。
· 糖尿病患者因某種原因漏服藥物后，不要在下一次服藥時追加劑量，應按照正常劑量服用。如果擅自追加劑量，有可能引發(fā)低血糖的現(xiàn)象發(fā)生，造成暈厥等不良后果。
1. 選用哪一種藥物，一方面要根據(jù)患者病情，區(qū)別對待，不可照方套用；另一方面，一定要在醫(yī)生指導下用藥，病人自己不可隨意濫用。
2. 用藥后不可突然中斷，否則會使接近穩(wěn)定的病情惡化，甚至會出現(xiàn)酮癥酸中毒。
3. 服用磺脲類藥物期間不可飲酒，否則可能導致嚴重低血糖。
4. 用法用量要遵醫(yī)囑，不可時高時低，擅自加量或減量，否則會因用量不當而影響療效。
5. 有少數(shù)病人開始服用某一種降糖藥效果良好，但用一段時間后效果就不那么好了，這是因為病人對藥物產生了耐受性，在這種情況下，應更換其他藥物。
6. 注意糖尿病人的藥物搭配禁忌。
7. 老年人、孕婦等特殊群體用藥要注意。
8. 糖尿病人不要輕信偏方、怪方。
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