糖尿病患者需要長(zhǎng)期用藥，長(zhǎng)期正確的使用藥物是延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。但是目前很多患者在用藥上面存在誤區(qū)，以至于影響疾病的治療效果，耽誤病情。下面我們就總結(jié)一下糖尿病患者常見(jiàn)的用藥誤區(qū)。
藥物選擇不當(dāng)
藥物選擇不當(dāng)臨床上常見(jiàn)如下幾種情況：1型糖尿病患者選擇胰島素促分泌劑；肥胖的患者單獨(dú)應(yīng)用胰島素或者胰島素促分泌劑；或消瘦患者、嚴(yán)重心肺功能、肝、腎功能異常的患者應(yīng)用雙胍類藥物，這些都是不適合的選擇。值得注意的是：糖尿病的急性并發(fā)癥和嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥患者應(yīng)該盡量避免應(yīng)用口服降糖藥物。
用藥的時(shí)間不對(duì)
每一種降糖藥物都有最適的服用時(shí)間。例如，磺脲類藥物應(yīng)在飯前半小時(shí)服用，雙胍類藥物要在餐中或者餐后服用，糖苷酶抑制劑應(yīng)在開始進(jìn)餐時(shí)隨第一口主食嚼服，短效或者預(yù)混胰島素應(yīng)該在餐前皮下注射。
視胰島素為“毒品”
很多患者把胰島素當(dāng)作了“毒品”，錯(cuò)誤的認(rèn)為胰島素只要應(yīng)用上了，就不可以停下來(lái)，人體對(duì)胰島素會(huì)有依賴性。事實(shí)上胰島素是人體分泌的一種正常生理激素。對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)毋庸置疑胰島素是首選降糖藥物，然而，對(duì)于病程較長(zhǎng)的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能不斷的衰竭，原來(lái)的口服降糖藥物就會(huì)起不到相應(yīng)的降糖效果，甚至?xí)铀僖葝u功能的衰竭，這時(shí)應(yīng)該及早的應(yīng)用胰島素。最新的研究顯示：2型糖尿病患者早期應(yīng)用胰島素，可以幫助患者控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
過(guò)分的擔(dān)心藥物的副作用
很多患者因?yàn)檫^(guò)分的擔(dān)心藥物會(huì)影響肝、腎功能就會(huì)私自減少藥物或者停藥，這樣做實(shí)際上是一件危險(xiǎn)的事情，高血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物副作用所帶來(lái)的危害。對(duì)于肝腎功能正常的患者，只要不是長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)量的藥物，一般不會(huì)身上體造成損害。對(duì)于已有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者來(lái)說(shuō)，藥物的應(yīng)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
喜歡應(yīng)用病友的“成功經(jīng)驗(yàn)”
很多糖尿病患者喜歡和病友交流用藥經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)的血糖控制的好，誰(shuí)用的降糖藥就是好藥，往往自己也會(huì)買來(lái)跟著吃。實(shí)際上這樣的做法也是錯(cuò)誤的。糖尿病的病情是有很大差異的，血糖的控制也會(huì)受到年齡、性別、胖瘦、胰島功能、糖尿病分型等等的影響。因此，糖尿病的治療應(yīng)該是個(gè)體化的，也就是說(shuō)病友的“成功經(jīng)驗(yàn)”不一定適合你。一定要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
盲目的聽信廣告藥物
臨床問(wèn)患者病史時(shí)，經(jīng)常會(huì)有患者說(shuō)我用的降糖藥就是電視上廣告的某某藥。很多患者會(huì)因?yàn)槁犘艔V告的宣傳而放棄正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生給出的治療藥物。往往會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果，或延誤病情，直到發(fā)生某些不可逆的臨床損害時(shí)才會(huì)想起就醫(yī)，為時(shí)晚矣。
過(guò)度降糖
很多患者談“糖”色變，對(duì)血糖的要求非常嚴(yán)格，經(jīng)常會(huì)擅自增加降糖藥物的劑量，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低血糖，殊不知一次低血糖會(huì)抹平過(guò)去一年良好血糖控制所帶來(lái)的全部受益。尤其是老年患者或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，嚴(yán)重的低血糖有引起腦梗、心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
注射胰島素以后放開飲食
經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)：醫(yī)生我已經(jīng)注射胰島素了，是不是不用再控制飲食了？飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)療法，無(wú)論患者是否1型還是2型糖尿病，無(wú)論是否應(yīng)用胰島素，無(wú)論病情輕重，都應(yīng)該堅(jiān)持控制飲食。
忽略合并癥只顧降糖
糖尿病患者經(jīng)常會(huì)存在高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合征，臨床上很多患者往往會(huì)忽略這些疾病的治療而單純的關(guān)心降糖的效果，但是這些因素會(huì)大大增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此要重視合并癥的治療，才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，平時(shí)應(yīng)用降糖藥物一定要注意規(guī)避這些誤區(qū)，綜合評(píng)估病情，合理應(yīng)用降糖藥物，才能達(dá)到理想的降糖效果。
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