(五)婦人手少陰脈動甚者 妊子也
中醫(yī)切脈,平常而又神奇。平常者,基本上每個病人都知道,請中醫(yī)看病,要伸出手往臺上的脈枕放,好讓醫(yī)生把脈。神奇的是醫(yī)生的三指按在那里,能知道個子午卯酉;更神奇的是同樣這手這脈,另一位中醫(yī)又會說出不同的子午卯酉。
其實,切脈是中醫(yī)醫(yī)者與病家交流時的一個載體。把著脈,是在診?。徊话衙},似乎在聊天。當然,脈象確實可以反應出體內(nèi)的某些特殊情況,有助于診斷,問題在于醫(yī)生的道行到不到這么高的境界。我自知脈象很深奧,且行且摸索,一直學到了,老了也在學。
中醫(yī)切脈有三部九候之說,我堅持老師當年的教導,不取趺陽、人迎,獨取寸口。寸口者,氣口也,即是如今大都用三個手指按在病人手腕的那個地方。三部者,寸、關、尺也。中指按著者,關;關前為寸,關后為尺。九候者,輕按、中按,重按也。相應臟腑者,右寸,肺;右關,脾;右尺,腎。左寸,心;左關,肝;左尺,命門(實際也是腎)。尺脈重按,至骨不應(沒脈),為無根脈,預后不良。我在瀕死者手上摸過,此說確然。脈過寸口上了魚際,屬脈大。脈大為勞,應引起醫(yī)者重視。病人脈見“脫”象,這脫并不是缺失、停頓,而是“輕快”,像在跳華爾茲舞一樣?!督饏T.臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一》有“脈脫,入臟即死,入臟即愈”之說。入臟,病邪乘虛而進;入腑,病邪由藏外撤,預示正氣來復,康復有望??┭撸}見洪緊,必須告知患者注意,咯血會再次來潮……。
脈象有二十八(加真藏脈為二十九)種,一一辨別得清清楚楚,真真切切,那真是很難很難了。我學中醫(yī)那會,在蘇州觀前街舊書店掏到一本四明胡安邦先生編寫的《百病診斷門徑》,把他對脈象的描述幾乎熟記在心,有些脈象取他人好懂好記之說替換之,如澀脈一一若鈍刀刮竹;滑脈一一如盤走珠;芤脈一一似按蔥管;濡脈一一水中撈棉等等,然而心中了了,指下難明也,把握不易也。
氣口在掌后橫紋,手臂前端外側,即橈骨動脈處。此處是手太陰肺經(jīng)循行之處,按此,已婚少女見到滑脈,或許妊子了,但與手少陰脈動甚好像掛不上號。如果是左寸脈(屬心,手少明)動甚,也很難掌握分寸。女子滑脈,有孕之兆。而滑脈是瑯瑯如貫珠似的輕快地通過三部,與“少陰動甚”還是有所區(qū)別的。
手少陰脈在哪里?也在手掌橫紋后,與手太陰脈遙相對望。此處有尺骨動脈,只是比橈骨動脈略深些,所以按它,沒有寸口那么明顯。為寫本文,我這幾天一直在按手少陰脈寸口處,并不候什么喜脈,只是體會體會有什么變化。清晨,躺在床上,此脈細而小,重按才能得。上超市買菜回來,走完五層樓梯,我的手少陰脈“動甚”了。我知道那是我體內(nèi)的基礎代謝增加之故。同樣,早孕時因孕激素的關系,其基礎代謝也會增加,基礎體溫因之而升高,原本不顯著的手少陰脈豈不會“動甚”了嗎?
如今的眉眉,緊跟時代步伐,一張試紙即可知曉有;沒有。中醫(yī)的按脈知喜確實out了。我對于我的這個“發(fā)現(xiàn)”有點欣喜若狂的地步,頗為自得。我知道這僅僅是為“手少陰脈動甚者,妊子也”這段經(jīng)文作個自以為是的注釋;為青年的中醫(yī)們在探索喜脈時,多一個尋找的地方。
我高興之波尚未消退,打擊來了:前兩天為一少女月經(jīng)過多事,查查書看,從家里書框中找出《濟陰綱目》中唯一的“卷之八”一本石印本,首頁《論胎屬十二經(jīng)所養(yǎng)》中,開頭便說“虞氏曰:脈經(jīng)云診其脈,手少陰之脈動甚者,妊子也?!I為胞門子戶,尺中腎脈按之不絕,當妊子也?!泵鞔髡呶渲某咧心I脈肯定也是在氣口,但眉批就與他叫板了:“手少陰動脈胗(原文照抄)在神門(穴位)于左右手掌后內(nèi)側橫紋(原文左邊是玄不是文)下與關相對者是?!钡胤秸覍σ玻课皇恰瓣P”嗎?旁邊來了個“插嘴人”一一“尺脈更真?!边@兩個人是誰?是箋釋者還是后人?他們在這一點上高于武之望?!稘幘V目》于清代康熙初由浙江錢塘人汪淇注釋刊行,書上眉批或為汪所作,那末“尺脈更真”又是誰說的呢?不管他,他們都是“英雄”,我也是“英雄”,一一英雄所見略同!
(注:虞氏,可能是虞庶,有《虞庶注難經(jīng)》一書?!峨y經(jīng)》也有人稱其《脈經(jīng)》,但我在《難經(jīng)》上找不到:“婦人手少陰脈動甚者,妊子也。”原因在探索中,)
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