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胸部未見(jiàn)明顯異常

胸廓對(duì)稱，肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。雙肺紋理清晰，走行自然，肺葉透過(guò)度良好，雙肺未見(jiàn)異常密度區(qū)，雙肺門(mén)不大?？v隔無(wú)偏移，心臟及大血管顯示形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié)。未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚.

肺部炎癥改變

左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見(jiàn)斑片狀/索條狀密度增高區(qū)，邊緣模糊，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)充氣的支氣管走行，余肺野未見(jiàn)異常密度。縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，心臟形態(tài)未見(jiàn)異常，雙側(cè)胸腔未見(jiàn)液性密度。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉　段球形病灶，性質(zhì)多考慮為肺癌。

2.縱隔淋巴結(jié)腫大。

右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內(nèi)/基底段/背段/右可見(jiàn)一直徑約為 cm球形病灶，密度均勻，ＣＴ值為　cm,形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，邊緣毛糙，可見(jiàn)細(xì)小毛刺，病灶中央可見(jiàn)空泡征／支氣管征，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)數(shù)個(gè)直徑約為1cm 的淋巴結(jié)。

氣胸

左/右側(cè)胸腔外側(cè)可見(jiàn)條索狀無(wú)肺紋理區(qū)沿胸壁走行，其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)被壓縮肺組織邊緣，余肺內(nèi)未見(jiàn)異常密度，縱隔居中/偏向右/左側(cè)，雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液，未見(jiàn)胸膜肥厚。

支氣管擴(kuò)張合并感染

雙肺可見(jiàn)沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，大小不等，部分病變周圍可見(jiàn)伴行血管、呈印戒征，病變周圍見(jiàn)大片狀高密度，邊緣模糊，余肺內(nèi)為見(jiàn)異常密度，縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液，雙側(cè)胸膜未見(jiàn)肥厚。

雙肺間質(zhì)性改變

雙肺可見(jiàn)多發(fā)/彌漫分布條索狀、網(wǎng)格狀，結(jié)節(jié)狀高密度，以雙肺下葉外帶為著，呈磨玻璃樣改變，縱隔內(nèi)未見(jiàn)異常，未見(jiàn)胸腔積液及胸膜肥厚。

左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不張。

肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右側(cè)胸腔積液。

左／右肺門(mén)增大，并見(jiàn)不規(guī)則高密度腫塊，右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄／閉塞，右肺上葉／中葉／下葉／左肺上葉/下葉可見(jiàn)不規(guī)則斑片狀毛玻璃狀高密度區(qū)，邊緣膜糊，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)充氣的支氣管；左／右／雙側(cè)肺門(mén)及縱隔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為周圍型肺癌并肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.左/右側(cè)胸腔積液。

右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/可見(jiàn)一孤立性腫塊/結(jié)節(jié)灶，大小約為?。亍m，邊緣毛糙，可見(jiàn)分葉及細(xì)小毛刺，密度均勻/不均勻，CT值 Hu，其內(nèi)可見(jiàn)偏心性空洞，腫塊內(nèi)無(wú)鈣化/點(diǎn)狀少量鈣化，縱隔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)弧形低密度，心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉　段占位性病變，良惡性等鑒別，建議穿刺活檢。

2.左/右肺上葉/中葉/下葉　段占位性病變，炎癥可能性大，建議冶療后復(fù)查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見(jiàn)一類圓形病灶，大小約為?。亍m，呈分葉狀，邊緣光滑／毛糙，未見(jiàn)／可見(jiàn)細(xì)?。执竺?，病灶密度均勻／不均勻，ＣＴ值為Ｈu，其內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶，鄰近肺組織未見(jiàn)異常／肺血管紋理顯示增粗，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)條索狀及斑片狀高密度，并見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，余肺葉未見(jiàn)異常?？v隔內(nèi)未見(jiàn)/可見(jiàn)數(shù)個(gè)直徑約1cm左右淋巴結(jié)，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核球。

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)一球形/類圓形/不規(guī)則形高密度，大小約為?。亍m, CT值為 Hu，邊緣光滑，未見(jiàn)明顯毛刺，其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)/斑片狀鈣化，余肺葉未見(jiàn)異常。縱隔內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核/結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)腫大。

左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見(jiàn)斑片狀高密度，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶。余肺葉未見(jiàn)異常?？v隔內(nèi)見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分可見(jiàn)鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

1.左/右肺上葉/中葉/下葉轉(zhuǎn)移瘤/轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉／雙肺可見(jiàn)一個(gè)/多個(gè)彌漫分布／散在分布類圓形/不規(guī)則形腫塊/結(jié)節(jié)病灶，邊緣清楚，無(wú)明顯分葉及毛刺。雙肺門(mén)增大?？v隔內(nèi)可見(jiàn)/ 未見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。

T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。

T12椎體平面，邊界清楚，椎體左/右旁見(jiàn)一類圓形高密度，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)低密度囊變區(qū)，左/右側(cè)椎間孔擴(kuò)大并見(jiàn)病變與椎管內(nèi)相通，大小約為 X cm，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)質(zhì)部分呈明顯強(qiáng)化，囊性部分不強(qiáng)化，雙肺未見(jiàn)明顯異常。

前縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為畸胎瘤。

前縱隔可見(jiàn)一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊，其內(nèi)密度不均勻，可見(jiàn)鈣化及脂肪性低密度區(qū)?？v隔內(nèi)大血管受壓移位。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強(qiáng)化。雙肺門(mén)不大，縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。雙肺葉未見(jiàn)異常。

慢性支氣管炎并肺氣腫

左／右／雙肺上／中／下葉肺大泡。

胸廓顯示雙側(cè)對(duì)稱，前后徑增大呈桶狀胸，雙肺葉顯示透過(guò)度增強(qiáng)，肺紋理纖細(xì)、稀疏，左／右／雙肺上／中／下葉可見(jiàn)纖維條索，雙肺門(mén)不大，左／右／雙肺上／中／下葉可見(jiàn)一／多個(gè)囊狀透光區(qū)，各大血管顯示結(jié)構(gòu)正常，未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)，左／右／雙側(cè)上／下胸膜增厚。

胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。

前上縱隔胸廓入口處可見(jiàn)一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影，其內(nèi)密度均勻/不均勻，腫塊與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，低密度區(qū)無(wú)強(qiáng)化。軟組織影與頸部左/右側(cè)甲狀腺相連。雙肺門(mén)不大，雙肺葉未見(jiàn)異常。

左／右上／下胸膜肥厚、粘連。

雙側(cè)肺葉清晰，肺紋理顯示正常，雙肺門(mén)不大，左／右肺上／中／下胸膜呈幕狀／條索狀高密度，局部胸膜增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)，未見(jiàn)胸腔積液。

左／右側(cè)胸腔積液（大／中／少量）

左／右側(cè)胸腔少／中／大量，呈液性低密度，ＣＴ值為　Hu，密度均勻，左／右下肺呈等密度，鄰近肺組織紋理受壓，胸膜增厚／無(wú)增厚，余肺葉未見(jiàn)異常密度，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。

前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。

前上縱隔胸腺區(qū)可見(jiàn)不規(guī)則形軟組織腫塊，邊界不清楚，密度不均勻，內(nèi)部可見(jiàn)囊性低密度，大小約為 X cm，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度不均勻強(qiáng)化，腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚，包繞大血管/血管推壓移位。心包未見(jiàn)增厚，雙肺未見(jiàn)明顯異常。

前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為胸腺瘤。

前上縱隔胸腺區(qū)可見(jiàn)一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊，邊界清楚，大小約為 X X　cm，密度均勻/略不均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化，腫塊與縱隔內(nèi)血管分界清楚，縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

胸腺體積增大，考慮為胸腺增生。

前上縱隔胸腺區(qū)，胸腺體積較大，約為左右徑：cm, 厚 cm,但顯示正常胸腺的形態(tài)，邊界清楚，呈軟組織密度，密度均勻，與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚，增強(qiáng)掃描后呈均勻輕中度強(qiáng)化，雙肺及余縱隔內(nèi)未見(jiàn)其它異常。

中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。

中縱隔內(nèi)可見(jiàn)圓形/類圓形液性低密度，邊界清楚，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化?？v隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。雙肺紋理顯示清晰，走行自然。

前中縱隔占位性病變，結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

前、中縱隔支氣管隆突下方/主動(dòng)脈窗下/腔靜脈隱窩內(nèi)，可見(jiàn)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)病灶，部分病灶相互融合，呈等密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，分界清楚，部分血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見(jiàn)異常。

前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。

前、中縱隔、雙肺門(mén)區(qū)及支氣管隆突下方可見(jiàn)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)，部分病灶相互融合，呈等密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，與正常血管分界清楚，部分血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見(jiàn)異常。

來(lái)源｜華夏影像診斷中心

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