休克搶救流程 診斷依據(jù)
1.有各種原因造成的出血、大量丟失體液、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或過敏等病史。
2.低血壓 成人收縮壓≤10.6kPa（80mmHg），兒童則成比例地降低。
3.心動(dòng)過速。
4.尿量減少。
5.周圍血管灌注不足：四肢濕冷，面色和口唇蒼白，肢體出現(xiàn)斑點(diǎn)，脈搏弱快而捫不清等。
6.精神狀態(tài)改變：不安、激動(dòng)、精神錯(cuò)亂，亦可神志淡漠或煩躁不安、意識(shí)模糊甚至昏迷等。
1.置病人仰臥或腿抬高仰臥位；血壓正常或低于正常的肺水腫患者應(yīng)置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立靜脈通路。
4.補(bǔ)充血容量：這是治療的關(guān)鍵。立即靜脈輸液，恢復(fù)足夠的血容量。按先晶體液后膠體液原則補(bǔ)充。
5.血管活性藥物的應(yīng)用：休克早期不宜用血管收縮藥物，只有血容量已基本補(bǔ)足，又無繼續(xù)出血以及酸中毒與心功能不全時(shí)，可選用多巴胺等。
6.過敏性體克緊急使用腎上腺素，繼而使用抗組織胺藥和激素。嚴(yán)重呼吸困難或喉頭水腫時(shí)，應(yīng)保證氣道通暢，可給氧或做氣管插管或切開。
鑒別休克原因?qū)χ委熡兄匾獏⒖純r(jià)值。
低血容量休克院前治療為一邊輸液，一邊使用升壓藥多巴胺；
感染性休克應(yīng)用多巴胺、阿拉明時(shí)要注意滴速；
心源性休克的急救最困難，應(yīng)用多巴胺后，若血壓改善可同時(shí)使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心源性休克的病因不同在處理上有顯著的不同，如室性心動(dòng)過速引起的休克，主要是復(fù)律治療，風(fēng)濕性心肌炎主要是抗風(fēng)濕治療，急性心臟填塞主要是心包穿刺抽液減壓。多發(fā)性創(chuàng)傷引起的休克不宜用快速補(bǔ)液糾正休克。
轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)
1.保持氣道通暢。
2.保持靜脈通路暢通。
3.密切觀察生命體征并予以相應(yīng)處理
4.途中注意保暖。
休克搶救流程圖
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