凌晨三點，我正趴在電腦前研究著沒有情節(jié)只有骨與肉的片子。
護(hù)士趙大膽將一位急性缺血性腦卒中（急性腦梗死）患者安全送往病房后，認(rèn)真的問我：“你沒有發(fā)現(xiàn)最近急性腦梗死患者明顯多了起來嗎？”。
她說的不錯，最近急性缺血性腦卒中患者確實逐漸多了起來。
不僅如此，急性出血性腦卒中患者的數(shù)量也較前明顯增多起來。
“這是為什么呢？”
雖然原因很多，但是想來以下幾點必是存在無疑的：氣溫驟降、煙酒過度、原發(fā)病控制不佳、過度疲勞等等。
其實，每年的這個時候，在急診室里，急性腦梗死、腦出血、心肌梗塞等各種心腦血管病患者的數(shù)量都會逐漸增加。
比如，2017年國慶期間，我便遇見了一個奇怪的病例：
一位26歲的年輕男性患者自行步入了急診室，陪同前來就診的是一大家子人：妻子、爸爸、媽媽、岳父、岳母！
雖然患者自行步入診室，看上去并無大礙，但是家屬們則非常焦慮。
“哪里不舒服？”我向患者詢問道。
患者還沒有開口，他的妻子就說道：“他的舌頭今天腫了起來！”。
說完話，她甚至還不由自主的笑了起來。
這種笑容讓我很害怕，因為它往往意味著家屬的掉以輕心和麻痹大意。
“舌頭腫了找我做什么？”聽完后，我的內(nèi)心不由自主的腹誹起來：“這個病不是應(yīng)該找口腔科醫(yī)生看嗎？”。
事情的真相永遠(yuǎn)不可能如我們想象的那么簡單，在沒有調(diào)查清楚之前我自然是不可能說出自己內(nèi)心的推測的。
“來，張口嘴巴，伸出舌頭我看看？”
不僅患者伸出的舌頭沒有包括腫脹在內(nèi)的任何異常，而且口腔內(nèi)沒有任何紅腫。
“這不是好好的嘛？”我認(rèn)真的問患者。
這個時候患者方才自己開口說話，說了一些我聽不懂的言語。
我也才明白：這哪里是舌頭腫脹不能說話呀，這分明是言語不清嘛！
通過家屬們的回答我才了解了事情的具體經(jīng)過，原來三天前家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口角歪斜，言語不清，于是將其帶至某醫(yī)院診治。
當(dāng)時被診斷為面神經(jīng)炎，也就是我們生活中所說的“面癱”（特發(fā)性面神經(jīng)麻痹）。
所謂面神經(jīng)炎指的是面神經(jīng)急性非化膿性炎癥導(dǎo)致的周圍性面神經(jīng)麻痹。
它的臨床癥狀主要是一側(cè)面部表情肌的癱瘓，如眼裂增大、閉目不緊、額紋消失、說話漏氣、咀嚼無力、口角歪斜等等。
我不知道當(dāng)時診斷面神經(jīng)炎的依據(jù)是什么，最重要的是患者全家始終沒有意識到問題的重要性，甚至在就診時還用舌頭腫了來解釋患者存在的癥狀。
面神經(jīng)炎和腦卒中會有一些共同的癥狀，比如口角歪斜。
但，兩者也會有著相似卻不同的其它癥狀。
其實中樞性面癱和周圍性面癱還是很容易鑒別的，可見下圖：
患者回家后不僅癥狀沒有緩解，而且出現(xiàn)了右側(cè)肢體的麻木、乏力。
很明顯，導(dǎo)致患者口角歪斜、言語不清、肢體乏力的根本原因既不是面神經(jīng)炎、更不是舌頭腫脹，而是急性缺血性腦卒中（急性腦梗死）！
急性腦梗死占到所有急性腦卒中的60%以上，是一種生活中比較常見的嚴(yán)重的腦血管疾病。
患者很快被明確診斷并治療，最后治療效果很好，康復(fù)出院。
患者的病情其實并不復(fù)雜，對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來說很容易便能夠想到。
但是，年僅26歲的腦卒中患者在生活中卻并不多見。
面對既往沒有任何病史，發(fā)病之初癥狀不典型，如此年輕的患者，如果稍不留意，便有可能造成漏診誤診。
我想這或許便是患者在一開始被誤診為面神經(jīng)炎的原因之一。
事實上，這位26歲便罹患急性缺血性腦卒中的患者看上去似乎有點冤枉，最起碼他的父母是這么認(rèn)為的。
因為患者父母始終抱著這樣的觀點：患者既往沒有任何慢性病史，每年的體檢結(jié)果都基本正常。除了每天抽煙20支X7年之外，患者甚至滴酒不沾。
當(dāng)然，這些都只是家屬不愿意接受現(xiàn)實的理由罷了。
平日里沒有癥狀不代表沒有疾病，更何況我們極有可能會忽視那些細(xì)微的身體變化。
事實上，我這并不是我見過最年輕的急性缺血性腦卒中患者。
三年前，我聽過了一例年僅21歲的女性急性缺血性腦卒中患者的故事。
如果說這位26歲的男性急性缺血性腦卒中患者的唯一明顯誘因是抽煙的話，那么這個21歲的女性急性缺血性腦卒中患者唯一明顯的誘因便是肥胖了！
這個女性患者其實我一個親戚的同村鄉(xiāng)鄰，168厘米的身高，卻有著210斤的體重。
高中畢業(yè)后這個女孩便在自家的飯店幫忙，而沒有同大多數(shù)同齡人一樣繼續(xù)讀書或外出打工。
雖然多次減肥，但每一次均以失敗告終。
雖然知道肥胖會帶來許多健康問題，但依舊在21歲便突發(fā)了急性缺血性腦卒中，癥狀便是：突發(fā)言語不清伴左側(cè)肢體乏力2小時。
在發(fā)病2個小時后，女孩被送進(jìn)了合肥的一家醫(yī)院。經(jīng)過介入治療后，得以康復(fù)。
當(dāng)時，介入手術(shù)取出的血栓讓很多人都震驚了：年僅21歲便患有此病，未來的人生該如何平安度過？
巧合的是，今天網(wǎng)上有一則發(fā)生在浙江的故事從另外一個方面解釋了為什么近期急性腦卒中患者開始多了起來。
一位中年男子騎車在馬路上晃悠，原本在正常不過的街邊一景，卻被路過的王警官發(fā)現(xiàn)了異常！
因為這名騎車的男子騎車的姿態(tài)不對，不僅歪歪扭扭，而且差一點與它車發(fā)生碰撞。
是男子不會騎車？是醉酒？
事實上，這兩者都不是，導(dǎo)致這一切的罪魁禍?zhǔn)拙故羌毙匀毖阅X卒中，也就是急性腦梗死！
這名男子被送往浙江省人民醫(yī)院，經(jīng)過積極的治療后目前轉(zhuǎn)危為安。
同我所遇見的26歲急缺血性腦卒中患者相似，這名“花式”騎車的患者并沒有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，只是有著喝酒和抽煙的嗜好。尤其是抽煙，每天至少1包，已經(jīng)20多年。
又因為最近大半個月中秋節(jié)連著國慶節(jié)，所以患者每天和幾個老朋友們相聚，期間難免要多喝一些酒多抽一些煙。
最后，我想說的是：
不要認(rèn)為腦卒中只會發(fā)生在老年人身上，年輕人同樣有可能發(fā)生！
不要認(rèn)為自己平日里沒有病，就萬事大吉，沒有癥狀，不代表沒有疾??！
戒煙限酒、減肥降脂、控制血壓血糖對健康有著絕對的幫助和益處，而且永遠(yuǎn)不會晚！
一旦出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木乏力乃至癱瘓、口角歪斜、言語不清、視物改變、意識障礙、頭痛嘔吐，要及時就醫(yī)，并且高度考慮急性腦卒中！
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