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【權(quán)威醫(yī)聲】糖皮質(zhì)激素治療重癥肺炎:是“火上澆油”,還是“雪中送炭”?

      因不同病因、在不同場合所導(dǎo)致的肺組織炎癥,有著相似或相同的病理生理過程,發(fā)展到一定疾病階段,均可惡化加重成為重癥肺炎,引起器官功能障礙甚至危及生命。重癥肺炎的病死率高達(dá)30%~50%,可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,加重醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

      目前,基于肺炎肺損傷的病理生理機制尋求抗感染治療以外的輔助治療,在肺炎(尤其是重癥肺炎)的治療方面得到越來越多的關(guān)注。如何平衡體內(nèi)細(xì)胞因子的產(chǎn)生以控制系統(tǒng)持續(xù)的炎癥反應(yīng),成為重癥肺炎患者輔助治療的熱點。糖皮質(zhì)激素(激素)有強大的抗炎作用,但對于重癥肺炎是否可應(yīng)用激素來輔助治療,以及在何種特定情況下才適合應(yīng)用激素,一直是臨床關(guān)注又極富爭議性的問題之一。一些研究表明,使用激素治療能有效改善重癥肺炎患者的臨床癥狀,降低死亡率;但另一些研究顯示,使用激素治療不能改善患者的預(yù)后,且會因激素的不良反應(yīng)而增加二重感染的風(fēng)險。那么,臨床上應(yīng)用激素治療重癥肺炎,究竟是“火上澆油”,還是“雪中送炭”?

      9月20日晚上8:00,北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長沈?qū)幗淌凇⒔夥跑娍傖t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任解立新教授、解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師徐建橋(主持人)將做客“中國醫(yī)學(xué)論壇報·權(quán)威醫(yī)聲”直播間,針對糖皮質(zhì)激素治療重癥肺炎中8大熱點問題進(jìn)行全方位、多角度的闡釋。相關(guān)內(nèi)容隨后將在報社各媒體平臺全面?zhèn)鬟f呈現(xiàn)。

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