生活中有些意外無法預(yù)料，有些工作也存在著一定風(fēng)險(xiǎn)。職工若在工作中不幸受傷，可以得到工傷保險(xiǎn)。
但是工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，“時(shí)效”判斷沒那么容易。許多職工因?yàn)槌^時(shí)限，而喪失工傷保險(xiǎn)待遇。那么對(duì)于工傷認(rèn)定的“時(shí)效”，法律是怎樣規(guī)定的呢？本期富春律話為你解答。
案情回顧：
富陽(yáng)人楊某于2012年來到某市某汽車修理公司，從事汽車修理工作。同年，楊某在工作中，在用榔頭敲打汽車零部件的時(shí)候，鐵屑濺入眼中。當(dāng)時(shí)楊某只是感到疼痛，沒有特別在意，汽修公司也未及時(shí)送楊某去醫(yī)院治療。
2014年，楊某突然感到左眼劇烈疼痛，視覺出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象，送往醫(yī)院救治，被診斷為陳舊性鐵銹癥，經(jīng)手術(shù)治療，病情趨于穩(wěn)定，但左眼將永久性失明。而且根據(jù)醫(yī)學(xué)角度分析，此類病癥很有可能進(jìn)一步感染，導(dǎo)致另一眼也失明。
后楊某向該市勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，勞動(dòng)部門以楊某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)已經(jīng)超過法定的申請(qǐng)時(shí)效為由，作出不予受理通知書。楊某不服，向該市法院提起行政訴訟。楊某最終得到法院支持，撤銷勞動(dòng)保障部門的錯(cuò)誤決定。
律師點(diǎn)評(píng)：
案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是，如何理解和適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定（詳見法條鏈接）。工傷認(rèn)定是給付工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件，發(fā)生工傷申請(qǐng)主體應(yīng)在法定期間內(nèi)向有關(guān)部門提出申請(qǐng)，方能進(jìn)入工傷認(rèn)定程序，因此正確理解“工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的起算點(diǎn)”和“工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的性質(zhì)”具有重要意義。
一. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的起算點(diǎn)是指工傷事故傷害結(jié)果發(fā)生的時(shí)間。
從文字表述來看，“事故傷害發(fā)生之日”中直接限制“發(fā)生之日”的詞是“傷害”。工傷事故和傷害一般是同時(shí)發(fā)生的，兩個(gè)時(shí)間是重合的，理解起來不會(huì)產(chǎn)生歧義。
但現(xiàn)實(shí)生活中，也確實(shí)存在傷害結(jié)果延后發(fā)生的特殊情況，這類傷害往往是表面看起來對(duì)人沒有產(chǎn)生多大影響，容易被傷者忽視，經(jīng)過一段潛伏期后，病癥突然顯現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)院診斷后，方被確診。那么“事故發(fā)生日”和“傷害結(jié)果發(fā)生日”兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)就會(huì)發(fā)生不一致，理解起來有些爭(zhēng)議。
律師認(rèn)為，“事故發(fā)生日”和“傷害結(jié)果發(fā)生日”兩個(gè)時(shí)間不一致時(shí)，應(yīng)以傷害結(jié)果發(fā)生日為準(zhǔn)。
從工傷的本質(zhì)和法律體系來看，工傷是勞動(dòng)者在工作當(dāng)中受到傷害，其本質(zhì)是一種人身傷害。以“傷害結(jié)果發(fā)生日”作為起算點(diǎn)，與《民法通則》第137條“訴訟時(shí)效從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算”和《民通意見》第168條“人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效，傷害明顯的，從受傷害之日起計(jì)算，傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，經(jīng)檢查確診并能證明由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算”的規(guī)定在民法體系上保持了一致。
從工傷認(rèn)定的行政程序來看，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第18條規(guī)定，須提供“醫(yī)療診斷證明”，傷害結(jié)果尚未發(fā)生，職工不會(huì)去醫(yī)院治療，也不可能存在這類證明，只有傷害結(jié)果發(fā)生了，職工經(jīng)醫(yī)院診斷治療后，方能提供這類證明材料。
從《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的來看，把“傷害結(jié)果發(fā)生的時(shí)間”作為起算點(diǎn)，更能保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益。
從中小企業(yè)的用工環(huán)境來看，但工傷事故發(fā)生時(shí)，用人單位往往忽視對(duì)職工的保護(hù)，許多單位不會(huì)及時(shí)送受傷職工去醫(yī)院治療，有些單位甚至故意拖延。職工們對(duì)于輕微的皮外傷，往往不會(huì)太在意，多數(shù)情況下不會(huì)去醫(yī)院檢查。而一些特殊的傷害，潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，等到發(fā)現(xiàn)，可能已經(jīng)超過了事故發(fā)生后1年。這類傷害，若得不到法律的保護(hù)和充分的賠償，對(duì)于傷者而言將是重大的損失。
二. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的性質(zhì)是“申請(qǐng)時(shí)效”，而非“除斥期間”。
有的學(xué)者認(rèn)為，該申請(qǐng)時(shí)限是“除斥期間”，理由是期間的起算點(diǎn)是“發(fā)生之日”，而不是“當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害”，另外也沒有規(guī)定申請(qǐng)期間存在中止、中斷的情況，這些都符合除斥期間的特征。
律師認(rèn)為，這樣的理解是錯(cuò)誤的，除斥期間是相對(duì)于民法的形成權(quán)而言，指權(quán)利主體在法定或者約定的期間內(nèi)，不行使權(quán)利，導(dǎo)致權(quán)利消滅的后果，其權(quán)利消滅不僅是程序權(quán)利也包括實(shí)體權(quán)利。
從《工傷保險(xiǎn)條例》第17的第三款的規(guī)定，用人單位未在法定期間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。該條旨在促使用人單位積極申請(qǐng)工傷認(rèn)定，但在另一方面說明了即使超過時(shí)間，勞動(dòng)者并未喪失實(shí)體權(quán)利。另外，該條款還規(guī)定了，在特殊情況，經(jīng)社保部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。以上兩點(diǎn)，都不符合“除斥期間”的理論要件。
從理論上分析，工傷傷害結(jié)果發(fā)生日即意味當(dāng)事人必然知道其權(quán)利受到侵害，與民法的時(shí)效規(guī)定并不矛盾。在司法實(shí)務(wù)上，即便超過申請(qǐng)時(shí)限，法院對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的訴訟仍然會(huì)受理，江蘇等地方法院在特定情況下，會(huì)支持職工的訴訟請(qǐng)求。
律師認(rèn)為，雖然對(duì)于工傷職工和近親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，未規(guī)定該時(shí)限有時(shí)效中斷、中止和延長(zhǎng)的情況，但從保護(hù)勞動(dòng)者的角度和《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的來看，應(yīng)傾向認(rèn)為是“時(shí)效”。
因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，受傷職工和親屬因?yàn)榭陀^原因未能在法定期間內(nèi)提出申請(qǐng)的現(xiàn)象是存在的，如企業(yè)向職工單方面的承諾“會(huì)全權(quán)負(fù)責(zé)賠償”，企業(yè)欺騙職工已向有關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，職工因客觀原因無法收集必要的申報(bào)材料，職工在申報(bào)時(shí)相關(guān)材料未能郵寄送達(dá)目的地或途中遺失等等。這些情況一旦發(fā)生，受傷職工的實(shí)體權(quán)利若因此徹底喪失，勞動(dòng)者的合法權(quán)益將無法得到充分保障，也悖于工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的初衷。
經(jīng)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，用人單位主導(dǎo)提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)不足30%，主要集中于用工規(guī)范且繳納社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)。很多企業(yè)會(huì)選擇私了、逃避的方式，甚至存在惡意毀滅證據(jù)、炮制為證、瞞騙受害職工的情況。如果說作為強(qiáng)勢(shì)群體的用人單位都能以特殊情況申請(qǐng)延長(zhǎng)時(shí)限，又何以剝奪弱勢(shì)職工申請(qǐng)延長(zhǎng)時(shí)限的權(quán)利呢？
（本欄目由本刊與浙江富春江律師事務(wù)所 聯(lián)辦）
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
聯(lián)系客服
