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治療肝陽上亢型高血壓必用藥——鉤藤

    鉤藤是我國的傳統(tǒng)中藥,出自《本草原始》,為茼草科植物鉤藤、大葉鉤藤、華鉤藤或見柄果鉤藤的干燥帶鉤莖枝。鉤藤是中醫(yī)臨床的常用中藥,它性甘涼,歸肝、心包經(jīng),具有熄風(fēng)止痙、清熱平肝之功效,主要用于治療感冒夾驚、驚癇、抽搐、眩暈、頭痛、高血壓等病證。


1、治療高血壓


        高血壓為臨床常見病證,近年來有明顯增多的趨勢。高血壓屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”等范疇。由于鉤藤具有明顯的降壓、鎮(zhèn)靜、加速血流、降低血管阻力等作用,故鉤藤已成為中醫(yī)治療高血壓的主要藥物。以鉤藤為主藥的中藥復(fù)方可用于治療原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓。譚海彥等應(yīng)用天麻鉤藤飲治療60例肝陽上亢型高血壓患者,總有效率為91.2% ,療效與非洛地平對照組相近。而且中藥復(fù)方治療組患者的睡眠質(zhì)帚明顯好轉(zhuǎn)。田曉紅等采用天麻鉤藤飲加減治療妊娠高血壓綜合征36例,全部治愈,具有較好的療效。


2、治療腦神經(jīng)疾病


        張建軍采用芍藥鉤藤木耳湯加味治療面神經(jīng)麻痹56例,治愈42例,顯效6例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例,治愈率為75%,有效率為96.43% 。劉永勝等采用鉤藤等中藥配合藥治療三叉神經(jīng)痛36例,總有效率達(dá)91.7% 。任向毅從肝人手,采用養(yǎng)血柔肝熄風(fēng)法,以鉤藤、當(dāng)歸、白芍、熟地、天麻等中藥組方治療面肌痙攣78例,療效達(dá)97.4%。孫??〔捎勉^藤等8味中藥組成安樂片治療73例神經(jīng)衰弱患者,能明顯改善各種臨床癥狀,有效率達(dá)94.5%。


3、治療腦血管疾病


       腦梗塞屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇,在補(bǔ)陽還五湯的基礎(chǔ)上,加用鉤藤能收到滿意的臨床效果 。靳建宏將羚角鉤藤湯加味為主治療急性腦出血60例,結(jié)果總有效率為88.3% ,腦血腫全部或大部分吸收。武大華等以天麻鉤藤飲為主,結(jié)合西藥治療高血壓性腦出血64例,療效滿意。


4、治療頭痛


        偏頭痛是臨床常見病證,王克儉采用羚角鉤滕湯加減治療偏頭痛30例,療效較為滿意,總有效率87%。采用鉤藤配伍蜈蚣、羚羊骨、全蝎等中藥治療血管神經(jīng)性頭痛70例,總有效率達(dá)97%。采用天麻鉤藤羚羊角湯治療高血壓病頑固性頭痛68例,結(jié)果顯效42例,有效21例,無效5例,總有效率92.7% 。


5、治療眩暈


        眩暈是臨床常見病證,許多疾病,如美尼爾氏綜合征、頸椎病、高血壓、腦動脈硬化、神經(jīng)官能癥等均以眩暈為突出癥狀。陳化敏采剛天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型眩暈50例,痊愈39例占78% ,顯效6例占12% ,有效4例占8% ,無效1例占2%。對于美尼爾綜合征所致的眩暈,用鉤藤配伍其他中藥治療,也能收到良好的效果。


6、治療癲癇


        癲癇是多種病因?qū)е碌穆阅X疾患.祖國醫(yī)學(xué)稱之為癇證。臨床上,鉤藤以其平肝潛陽,熄風(fēng)止痙之功效成為中醫(yī)治療各型癲癇的主藥和常用藥。吳東澤采用天麻鉤藤煎治療小兒腹型癲癇35例,有效率達(dá)94.3% 。


7、治療老年期癡呆


      癡呆是一種多發(fā)生在老年,以精神活動障礙為主要癥狀,以神經(jīng)元纖維纏結(jié)為主要病理改變的進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病。以天麻、鉤藤為君藥的天智顆粒可以顯著改善肝陽上亢型老年血管性癡呆患者的認(rèn)知功能和行為能力,同時(shí)可明顯改善臨床證候及生活能力,對異常血粘度患者可以降低其不同切變率下全血粘度和血漿粘度,對紅細(xì)胞變形和聚集指數(shù)異常均有顯著改善作用 。



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