天麻是中國古老中醫(yī)歷史上就入藥的藥材，是一味常用而較名貴的中藥。天麻長于息風(fēng)止痙，且藥性平和，大凡風(fēng)動抽搐，無論寒熱虛實皆可配伍應(yīng)用，故素有“定風(fēng)草”、“治風(fēng)神藥”的美譽。此外，天麻還具有較強的平抑肝陽的功效，能治療眩暈、頭疼，具通絡(luò)、止痛之功。我以四個案例詳細剖析以天麻為主的中藥湯方治療肝陽上亢導(dǎo)致的眩暈頭痛的機理。
凡具有平肝息風(fēng)或平肝潛陽作用的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。天麻是平肝息風(fēng)的主藥之一，味甘性平，歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)止痙、平肝潛陽的功效，故用以天麻為主的中藥湯方治療肝陽上亢所致的眩暈頭痛、肝風(fēng)內(nèi)動所致的驚癇抽搐有良好的效果，且有“簡、便、廉、驗”和副作用少的特點。為此，根據(jù)臨床所見，我整理了幾個以天麻為主的中藥湯方治療眩暈頭痛的案例，供大家參考。
第一個：天麻鉤藤飲：最適用伴失眠和高血壓者
案例：36歲的馮先生不久前出現(xiàn)眩暈、頭痛、失眠等癥狀。他自我診斷為“頭痛”，自服頭痛散6天未見效，故到診所找我就診。就此診斷為肝陽上亢（高血壓；神經(jīng)衰弱；失眠），給予天麻鉤藤飲煎服。經(jīng)服用16天后癥狀緩解；1個半月后癥狀消失。繼續(xù)鞏固治療1個月。隨訪3個月未見復(fù)發(fā)。
解釋：天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩等組成，具有平肝息風(fēng)、清熱安神的功效?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究證實，本湯藥具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮-抑制過程、鎮(zhèn)靜、降壓的作用。臨床上廣泛用于肝陽上亢引起的眩暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠和震顫等，以及高血壓有上述癥狀者。
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