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今日一學(xué):脊柱爆裂性骨折

1.脊柱爆裂性骨折屬于高能量的損傷,椎體受壓爆裂,出現(xiàn)粉碎性骨折

2.人體脊柱包括:7個(gè)頸椎、12個(gè)胸椎、5個(gè)腰椎、5個(gè)骶椎及約4個(gè)尾椎

3.脊柱存在4個(gè)生理彎曲(頸曲、胸曲、腰曲、骶曲)

4.曲度的結(jié)合部如頸胸結(jié)合部,胸腰結(jié)合部,在外傷時(shí)最容易受力形成骨折,胸腰結(jié)合部最多見,腰1(L1)占半數(shù)以上

5.脊柱的三柱理論:

a.前柱:前縱韌帶、椎體和椎間盤(前2/3)

b.中柱:椎體和椎間盤(后1/3)、后縱韌帶

c.后柱:椎弓、椎板、椎小關(guān)節(jié)及后韌帶復(fù)合體(黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、小關(guān)節(jié)囊)

6.前柱承擔(dān)80%應(yīng)力,所以壓縮性骨折的楔形變往往是椎體前柱高度消失

7.骨折根據(jù)形態(tài)分類:a.壓縮性骨折 b.爆裂性骨折 c.骨折脫位 d.屈曲牽張性損傷(Chance骨折)

8.骨折穩(wěn)定性分類:

a.穩(wěn)定性骨折:輕中度壓縮性骨折,后柱完整

b.不穩(wěn)定性骨折:兩柱以上骨折,爆裂骨折,神經(jīng)損傷,骨折脫位

9.檢查:X線、CT、MRI

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