時間就是大腦，快速識別中風并盡早就診對于中風的病人至關重要。
作者：香港大學深圳醫(yī)院神經內科 葉晉豪醫(yī)生
來源：“香港大學深圳醫(yī)院內科”公眾微信號
中風也叫卒中、腦血管意外，如果向腦部輸送血液的血管發(fā)生阻塞或破裂，即可引起中風，分別稱為缺血性卒中或出血性卒中。此時，腦組織不能得到充分的養(yǎng)料和氧氣，受影響的神經細胞發(fā)生壞死，導致各種神經癥狀與現象。
● 缺血性卒中，即腦梗死，俗稱腦血栓、腦栓塞、腦梗塞。多數是由于顱內外大動脈粥樣硬化導致腦動脈閉塞或有血栓形成，或是顱內小動脈在長期高血壓等基礎上發(fā)生病變，管腔閉塞，導致腦細胞缺血、缺氧、壞死所引起的。當然，心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病，導致血液中出現栓子，從而導致腦動脈栓塞也是腦梗死另一個重要的原因。
● 出血性卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血。長期高血壓容易造成腦部微小動脈瘤，并容易破裂出血，導致腦組織內形成血腫，壓迫腦組織，從而引起神經功能損傷。另外像腦血管畸形、腦動脈瘤、腦淀粉樣血管病等原因也容易引起類似情況。還有一種特殊情況就是腦表面血管破裂出血，也就是蛛網膜下腔出血，最常見的原因是顱內動脈瘤破裂、腦動靜脈畸形等。
如何快速識別中風？
FAST，沒錯，這是快速的意思，同時也是識別中風的口訣。
F（Face）: 您(他)是否能夠微笑？是否感覺一側面部無力，可以對著鏡子做一個微笑的動作，看看兩邊面部是否對稱？
A（Arm）:您（他）能順利舉起雙手？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起，可以雙手平舉，看看是否有一邊上肢較易向下掉落？
S（Speech）:您（他）能流利對答嗎？是否說話困難、言語含糊不清或不能理解他人的話語？
T（Telephone&Time）:如果上述三項有一項存在，請您立即撥打急救電話120,并記住癥狀出現的時間。
上述“秘訣”可要記牢了，FAST~FAST~FAST!,重要的事情說三遍。
當然，除了上述最常見的表現外，中風還可能有如下表現：
● 突然意識混亂
● 突然單眼或雙眼視力模糊
●突然出現行走困難、頭暈、喪失平衡或協(xié)調能力
●突然出現不明原因的嚴重頭疼
這些癥狀持續(xù)幾分鐘，要就醫(yī)嗎？
短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），俗稱“小中風”，是發(fā)生嚴重中風前的預警信號。如果血栓短時間阻塞動脈，就會引起短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作的表現和中風相似，不過持續(xù)時間較短，常為幾分鐘。有大約1/3的該類病人會出現中風，如果您有任何癥狀，請立即就醫(yī)！
如果懷疑有中風的征兆，應該怎么辦？
●立即撥打120并前往醫(yī)院（剛剛才說完，別告訴我忘記了）。立即就醫(yī)很重要，搶救中風的最佳時機常常在等待癥狀是否會減輕或等待家人到達的過程中錯過，而造成終生遺憾。
●病人及家屬應立即查看時間，了解癥狀開始出現的時間，這對于醫(yī)生采取何種急救措施非常重要。
如何治療中風？
中風的治療包括超早期治療、并發(fā)癥治療、二級預防治療及康復鍛煉等。其中特別提出的是超早期治療，尤其對于缺血性卒中（腦梗死）的病人，在尚有可挽救腦組織前盡早恢復腦血流至關重要。目前恢復腦血流再灌注的方法主要有發(fā)病4.5小時內靜脈給予溶栓藥(阿替普酶)或6小時內介入取栓。
時間就是大腦，快速識別中風并盡早就診對于中風的病人至關重要。對于中風的治療及預防，請期待下一期細說。
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