不孕證，當(dāng)然不是宮寒那么簡單，在臨床上有很多證型，今天和大家分享一下中醫(yī)治療不孕證的思路。
1、寒凝血瘀型：
這個(gè)證型確實(shí)也很常見，所以被很多人誤以為不孕就是宮寒引起。這類的不孕患者喜歡吃生冷寒涼食物，經(jīng)期又不注意保暖等等就非常容易導(dǎo)致宮寒。
怎么知道是不是寒凝血瘀導(dǎo)致的不孕？可以看患者的癥狀，比如說：月經(jīng)經(jīng)常延后，月經(jīng)量少，顏色紫黑，有血塊，有痛經(jīng)的情況，少腹涼、疼痛拒按。舌紫黯，或舌邊有瘀點(diǎn)，或者舌下靜脈曲張，脈弦澀。這些都是寒凝血瘀的表現(xiàn)。
治療的思路就是溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，選用少腹逐瘀湯或者溫經(jīng)湯，隨癥加減治療往往取消。活血的同時(shí)也要考慮養(yǎng)血、理氣，所以所以用上當(dāng)歸、香附才能有更好效果。
2、痰濕型：
很多肥胖的人都不容易懷孕，是什么原因呢？肥胖的人痰濕偏盛，容易阻礙身體氣機(jī)的正常運(yùn)行，沖任阻滯，所以最后就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延后，甚至閉經(jīng)。這種狀態(tài)下肯定是不能順利懷孕的。
如果痰濕停留在上焦，就會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、嘔吐等情況。如果痰濕停留在中焦，就會(huì)導(dǎo)致清陽不升，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等情況。如果痰濕停留在下焦，就會(huì)出現(xiàn)帶下量多，色白質(zhì)粘無臭等情況。
這種情況需要燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)，臨床上常用啟宮丸加減調(diào)理。方中蒼術(shù)、茯苓、神曲健脾祛濕消積；半夏、陳皮燥濕化痰理氣；香附、川芎理氣行滯調(diào)經(jīng)。
如果痰濕內(nèi)盛，胸悶氣短者，酌加瓜蔞、南星、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕；經(jīng)量過多者，去川芎，酌加黃芪、續(xù)斷補(bǔ)氣益腎以固沖任；心悸者，酌加遠(yuǎn)志以祛痰寧心；月經(jīng)后期或閉經(jīng)者，酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。
3、腎陰虧虛型：
這類患者一般會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴，月經(jīng)量少色淡，心悸，面色萎黃等情況。舌淡，苔少，脈沉細(xì)。
很多人喜歡用補(bǔ)法，遇上這種證型用補(bǔ)法就對(duì)了，需要滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任，對(duì)此我常選用養(yǎng)精種玉湯。
方中熟地、山萸肉滋腎而益精血，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。全方共奏滋腎養(yǎng)血調(diào)-經(jīng)之效，精血充足，沖任得滋，自能受孕。如果血虛嚴(yán)重的人，可以斟酌加上鹿角膠、紫河車等血肉之品填精養(yǎng)血。
4、肝郁型：
很多女性都非常容易受情緒影響，如果經(jīng)常有心情郁悶，或者煩躁易怒的情況，是非常容易引起月經(jīng)失調(diào)的，也會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛，嚴(yán)重者就是導(dǎo)致排卵不暢，引起不孕不育。
這類患者舌紅，苔薄，脈弦，治療上一定要疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)，臨床上我經(jīng)常選用百靈調(diào)肝湯加減。方中的當(dāng)歸、赤芍活血養(yǎng)肝。加上枳實(shí)、青皮、川楝子疏肝解郁理氣。還有考慮到氣滯容易導(dǎo)致痰凝、血瘀，所以用瓜蔞寬胸利氣化痰，加上通草、王不留行行水活血以通肝經(jīng)之滯，還有皂刺、牛膝活血通經(jīng)，可以化掉少腹部的瘀血，這樣才能有機(jī)會(huì)成功懷孕。
治療不孕癥，不要一味想著補(bǔ)，還需要通和清！
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