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艾司唑侖和阿普唑侖屬于苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，為中樞抑制劑，通過加強或易化γ-氨基丁酸抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓類受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個部位，發(fā)揮突觸前和突觸后的抑制作用，表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用。艾司唑侖主要用于失眠，也可用于焦慮、緊張、恐懼，還可用于抗癲癇和抗驚厥，阿普唑侖主要用于抗焦慮，可作為焦慮伴抑郁的輔助用藥，也可用于抗驚恐和鎮(zhèn)靜催眠。

艾司唑侖用于鎮(zhèn)靜，劑量為一次1-2mg（1-2片），一日3次。用于失眠和抗焦慮，劑量為1-2mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗癲癇和抗驚厥，劑量為一次2-4mg（2-4片），一日3次。老年人或體弱者可以由0.5mg（半片）起始，視情況緩慢加量。阿普唑侖用于鎮(zhèn)靜催眠，劑量為0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗焦慮，起始劑量為一次0.4-1.2mg（1-3片），一日2次，用量按需遞增，最大限量為一日4mg（10片）。用于抗恐懼，劑量為一次0.4mg（1片），一日3次，需要時逐漸增加劑量，一日最大量為10mg（25片）。老年和體弱患者可以由0.2mg（半片）起始，逐漸遞增至最大耐受劑量。

佐匹克隆屬于新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然其結(jié)構(gòu)中不含苯二氮卓化學(xué)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與艾司唑侖和阿普唑侖等苯二氮卓類藥物相似，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌松和抗驚厥等作用，適用于各種失眠，如入睡困難、睡眠維持障礙、睡眠恢復(fù)感差等，可作為老年患者的首選催眠藥。

佐匹克隆推薦成人臨睡前服用7.5mg（1片），老年和體質(zhì)虛弱者服用佐匹克隆，可損害運動和認(rèn)知能力，肝功能不全患者服用佐匹克隆，容易引起蓄積，增加不良反應(yīng)風(fēng)險，推薦上述人群的用藥劑量為3.75mg（半片），腎功能不全者無須調(diào)整劑量。需要強調(diào)，服用佐匹克隆后如未立即就寢，可出現(xiàn)眩暈、頭暈、幻覺、短期記憶喪失的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，老年人應(yīng)謹(jǐn)防跌倒摔傷。此外，佐匹克隆達(dá)到有效劑量后應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，對于大多數(shù)患者，增加劑量不但不能增強療效，反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

艾司唑侖、阿普唑侖和佐匹克隆均為鎮(zhèn)靜催眠藥，合理使用能發(fā)揮最佳療效，預(yù)防不良反應(yīng)，使用原則如下：

1. 預(yù)期入睡困難時，睡前5-10分鐘服藥，上床后30分鐘仍不能入睡可即時服藥。
2. 夜間醒來無法再次入睡，且距離預(yù)期起床時間大于5小時，可即時服用唑吡坦、扎來普隆等半衰期短的藥物。
3. 小劑量起始，逐漸加量，達(dá)到有效劑量后不輕易調(diào)整劑量，即使用最低有效劑量。
4. 每周2～4次間斷用藥，避免連續(xù)每晚用藥，用藥療程沒有明確規(guī)定，應(yīng)制定個體化用藥方案，建議短期用藥，一般不超過4周，超過4周需由醫(yī)生重新評估。
5. 長期用藥突然停藥，可引起失眠反跳、易激惹、神經(jīng)質(zhì)、惡心、嘔吐、顫抖、多汗等撤藥癥狀，建議長期用藥者停藥時應(yīng)逐漸減量，以每周減少25%為宜，停藥過程應(yīng)持續(xù)數(shù)周。