針灸,從專業(yè)上講,包括針刺與艾灸兩大治療方法?;趯?shí)際運(yùn)用中,針灸有時(shí)只用針刺,不用艾灸,有時(shí)既用針,又用灸;而艾灸是只用灸,不用針。故,這里所講針灸,著重是針刺。
針灸(刺),是中醫(yī)非藥物療法中,使用最廣泛的治療方法。一顆小針,何以如此神奇?讓我們細(xì)細(xì)品讀。
針灸之針安全嗎?
針灸之用針是否安全?這是人們十分關(guān)注的問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)與科技高速發(fā)展的今天,為最大限度控制交叉感染,國(guó)家明確規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的針具,統(tǒng)一為不銹鋼針,且1人1針一次性使用;對(duì)重復(fù)使用的,要嚴(yán)格執(zhí)行消毒,確?;颊甙踩R虼?,針灸使用的針具是安全的。
針灸針具知多少?
針灸用具,簡(jiǎn)稱針具?!兜弁跏兰o(jì)》記載了“伏羲創(chuàng)九針”,《靈樞·九針十二原》描述了九種不同形狀和不同用途的針具,包括:即鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長(zhǎng)針和大針,統(tǒng)稱為“九針”。1968年在河北滿城縣發(fā)掘的西漢劉勝墓中,出土了4根金針、5根銀針。
出土金針
現(xiàn)代使用的針具由古代九針發(fā)展而來(lái),品種多樣,規(guī)格齊全,多采用不銹鋼制作而成,光滑亮潔,堅(jiān)韌耐用,不僅可以減輕針刺的疼痛感,而且安全可靠,便于操作。其最常用的是毫針,還有芒針(由長(zhǎng)針發(fā)展而來(lái),身長(zhǎng)在5寸以上)、三棱針(由“鋒針”改制而成)、火針(由大針衍化而來(lái),并有單頭與三頭火針之分)。在“九針”基礎(chǔ)上,后來(lái)又相繼發(fā)明了皮膚針、皮內(nèi)針、針刀等針具。
針具的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的演變過(guò)程。據(jù)考證,針刺起源于新石器時(shí)代的“砭石”。砭石,指將石頭磨制成具有點(diǎn)刺、切割、壓按、刮摩等作用的工具。砭,是指用砭石治療疾病?!墩f(shuō)文解字》載:“砭,以石刺病也?!痹诖呵飸?zhàn)國(guó)時(shí)期,中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“制砭石大小”等記載,而公元1963年在內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼新石器時(shí)代遺址出土了1根磨制成長(zhǎng)4.5厘米、一端扁平、有半圓形刃,另一端有鋒呈錐形的石針,專家鑒定為針刺的原始工具——砭石。
隨著生產(chǎn)力的不斷提高,針具也由石針、骨針、陶針、還有竹子削成的竹針,逐步演變到鐵針、銅針、銀針、金針等金屬針。
現(xiàn)用不銹鋼針
針灸依據(jù)什么用針?
古人通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的總結(jié)和研究,發(fā)現(xiàn)一些特定的點(diǎn)對(duì)于疼痛和內(nèi)臟的疾病有很好的作用,就發(fā)明了穴位。因此。“經(jīng)絡(luò)”、“腧穴”是針灸理論最基本的概念。
早在舊石器時(shí)代,中華祖先已懂得用石頭制成簡(jiǎn)單的尖狀、片狀器具,以刺破癰瘍,排膿放血,可緩解病痛。
從戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起以絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心的理論框架,并初步形成了以理、法、方、穴、術(shù)為一體的獨(dú)特的針灸學(xué)理論體系。據(jù)《左傳》記載,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)緩、醫(yī)和均擅長(zhǎng)針灸。
1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中,有兩種古代關(guān)于經(jīng)脈的著作,它記載了十一條經(jīng)脈的循行、病候和灸法治療。根據(jù)其足臂、陰陽(yáng)的命名特點(diǎn),稱為“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”,反映了針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的早期面貌。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了針灸學(xué)基礎(chǔ)理論,其中以《靈樞》所載針灸理論更為豐富和系統(tǒng),故《靈樞》又稱“針經(jīng)”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)尤有精辟的論述,不但對(duì)十二經(jīng)脈的循行走向,絡(luò)屬臟腑及其所主病證均有明確記載,而且對(duì)奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部的走向、分布、功能以及和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)的根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等亦有記敘?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)腧穴理論也有較多的論述,載有160個(gè)左右常用穴位的名稱,對(duì)特定穴理論闡述較詳,特別是對(duì)五輸穴理論闡述較全面。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)刺法論述也較為詳盡,補(bǔ)瀉手法上提出了迎隨補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等。在治療方面,論述了治療原則,如“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之”。在取穴配穴方面,提出了許多具體方法,如俞募配穴法、遠(yuǎn)道取穴法等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載了一百多種病癥,其中絕大多數(shù)疾病都應(yīng)用針灸治療。
《黃帝八十一難經(jīng)》是一部可與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍,相傳系秦越人(扁鵲)所作。該書內(nèi)容簡(jiǎn)要,辨析精微,進(jìn)一步豐富和充實(shí)了針灸學(xué)理論體系。其中關(guān)于奇經(jīng)八脈和原氣的論述,更補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》之不足。同時(shí),還提出了八會(huì)穴,并對(duì)五輸穴按五行學(xué)說(shuō)作了詳細(xì)的解釋。
發(fā)明六經(jīng)辨證的張仲景,在其著作《傷寒雜病論》中,不僅于方藥方面給人留下許多光輝的典范,而且在針灸學(xué)術(shù)上也有許多獨(dú)到的見解和貢獻(xiàn)。在他的著作中,直接與針灸有關(guān)的條文達(dá)69條,主張針?biāo)幗Y(jié)合,辨證施治。
以外科聞名于世的華佗亦精于針灸,創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”,著有《枕中灸刺經(jīng)》。
史載晉朝醫(yī)家皇甫謐(215-282年),開始并不是一個(gè)醫(yī)生,而是一個(gè)歷史學(xué)者,從小就身體羸弱。中年患風(fēng)痹疾,半身不遂,于是悉心研究醫(yī)學(xué),很快精通了針灸術(shù),用針灸和中藥治好了自己的癱瘓,后來(lái)就專心鉆研醫(yī)學(xué),寫了《黃帝針灸甲乙經(jīng)》這本名著。該書共12卷128篇,是在《素問(wèn)》《針經(jīng)》和《明堂孔穴針灸治要》的基礎(chǔ)上,結(jié)合《難經(jīng)》等著作的部分內(nèi)容寫成的,把很多穴位都確定下來(lái)了,這是漢代《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞》后的首部針灸專著。
宋朝醫(yī)家楊繼洲,把家傳的針灸技術(shù)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫了《針灸大成》,具有很好的臨床指導(dǎo)意義。
針灸在國(guó)際上有多火?
全球已有183個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸,36個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了有關(guān)針灸的法律法規(guī),18個(gè)國(guó)家和地區(qū)將其納入國(guó)家健康保險(xiǎn)。約有38萬(wàn)余名針灸工作者,國(guó)外的中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機(jī)構(gòu)達(dá)10萬(wàn)多家,接受過(guò)中醫(yī)藥、針灸、推拿或氣功治療的人數(shù)已達(dá)世界總?cè)丝诘?/3以上??梢?,中醫(yī)針灸已成為世界上應(yīng)用最為廣泛的替代醫(yī)學(xué)療法。
針灸在世界上傳播歷史久遠(yuǎn),早在公元6世紀(jì),已傳到朝鮮、日本,敦煌人宋云曾將華佗治病方術(shù)介紹到印度北部的烏場(chǎng)國(guó);14世紀(jì),針灸師鄒庚到越南為諸侯治病;17世紀(jì),針灸開始傳入歐洲,隨著1671年哈爾文的《中國(guó)秘典》在法國(guó)出版,針灸開始運(yùn)用于臨床,并在19世紀(jì)初開始使用電針。
19世紀(jì)初,針灸已傳入美國(guó)。1972年2月24日,正值時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪華,30余名訪華團(tuán)成員及記者在北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)第三醫(yī)院觀看了針刺麻醉肺葉切除手術(shù)的全過(guò)程,畫面由通訊衛(wèi)星直接傳到美國(guó),反響強(qiáng)烈。動(dòng)手術(shù)可用小小的銀針來(lái)麻醉,病人不覺疼痛,還可治療好多病,沒有毒副作用,這在西方可是從來(lái)沒有過(guò)的神奇事。這種神奇針灸療效在美國(guó)民眾中引發(fā)了濃厚興趣。在我國(guó)政府向尼克松贈(zèng)送的禮品中,就有一本外文出版社出版的英文版《中國(guó)針刺麻醉》一書。
代表團(tuán)返美后紛紛宣傳“針刺麻醉”的神奇,再一次引起美國(guó)民眾的強(qiáng)烈關(guān)注,特別是美國(guó)醫(yī)務(wù)界對(duì)中國(guó)針灸醫(yī)術(shù)開始有新的學(xué)習(xí)愿望?!搬樉臒帷笔姑绹?guó)民眾對(duì)針灸的需求激增,相應(yīng)的美國(guó)針灸業(yè)也應(yīng)運(yùn)而生,1972年起,美國(guó)各地出現(xiàn)針灸診所。
在我國(guó)風(fēng)靡一時(shí)的韓劇《大長(zhǎng)今》中,就有用蜜蜂尾部針(蜂針)當(dāng)做針灸的針,來(lái)治療長(zhǎng)今的味覺失靈,這也是中國(guó)針灸在世界傳播的一個(gè)縮影。
針灸都能治什么???
世界衛(wèi)生組織(WHO)為推動(dòng)針灸在世界范圍廣泛傳播作出了積極貢獻(xiàn),受其委托,我國(guó)于1975年在北京、南京、上海三地建立了國(guó)際針灸培訓(xùn)中心,每年開辦國(guó)際針灸班;在1996年,篩選、認(rèn)定了64種針灸適宜病種,包括戒酒、變應(yīng)性鼻炎(花粉癥)、競(jìng)技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疼痛(頸、肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其他腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、原發(fā)性低血壓、陽(yáng)痿、引產(chǎn)、失眠、白細(xì)胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應(yīng)、惡心嘔吐、肩周炎(凍結(jié)肩),等等。
在我國(guó),針灸在臨床已經(jīng)廣泛運(yùn)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科和手術(shù)前、手術(shù)后、預(yù)防、保健等諸多方面。目前,臨床最常用的是治療三類疾病。第一類:疼痛類疾病,比如運(yùn)動(dòng)損傷、踝扭傷、肩關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等,針灸后大部分都能立竿見影。第二類:功能低下,損傷后恢復(fù)類,比如中風(fēng)偏癱、面癱、骨折或者神經(jīng)損傷后的恢復(fù),針灸都有良好的促進(jìn)作用。第三類:功能調(diào)節(jié)類疾病,比如失眠、抑郁等,針灸還有免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)于過(guò)敏性哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡都有很好效果。
比如,有一位36歲的男性患者,平時(shí)工作很忙,經(jīng)常熬夜應(yīng)酬喝酒,血壓還高,突然在家里昏迷不醒、嘔吐、手腳不能動(dòng)彈,醫(yī)院CT檢查診斷為大面積腦出血,左邊整個(gè)腦袋1/3都被瘀血壓住了,需要開顱把血塊取出來(lái),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,預(yù)后也不好,術(shù)后昏迷一個(gè)月蘇醒過(guò)來(lái),但說(shuō)話不利索,左側(cè)腦袋凹陷下去一大塊(沒有修補(bǔ)顱骨),右側(cè)手腳完全癱瘓,不能動(dòng)彈,醫(yī)生說(shuō)以后大概只能躺在床上了!后來(lái)到某三甲中醫(yī)院針灸科,天天用銀針扎在癱瘓肢體上,扎在舌頭上,配合康復(fù)訓(xùn)練,慢慢地手腳開始動(dòng)起來(lái),也能說(shuō)一些基本語(yǔ)言,做簡(jiǎn)單的溝通交流了。3個(gè)月后,能自己行走,也跟人交流了。
針灸應(yīng)注意什么?
針灸針刺時(shí),會(huì)有輕微刺痛感,臨床上,有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)暈針。取針時(shí),會(huì)有微小血液滲出。因此,有暈針或者暈血的患者,針灸時(shí)要提前告知醫(yī)生。同時(shí),為了個(gè)人安全,盡可能到正規(guī)醫(yī)院針灸,以便發(fā)生暈針與暈血時(shí)能及時(shí)實(shí)施救治。
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