所謂肥厚型心肌病,是一種與遺傳密切相關(guān)的心臟疾病,是指心臟尤其是心臟的心室間隔,出現(xiàn)增生、肥厚的心肌疾病。根據(jù)受累及的不同部位分為心尖肥厚型心肌病、室間隔肥厚型心肌病,根據(jù)梗阻的程度分為肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。
肥厚型心肌病在青少年、成年、老年各個時期都可能發(fā)病,早期可以沒有任何癥狀和不適,晚期會出現(xiàn)惡性的心律失常、心衰、猝死等并發(fā)癥,是導(dǎo)致年輕人猝死的首要原因。
肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)與左心室流出道梗阻、心功能受損、快速或緩慢型心律失常等有關(guān),主要癥狀如下。
1、勞力性呼吸困難:是最常見的癥狀,有癥狀患者中90%有此表現(xiàn)。
2、胸痛:約25%~30%的肥厚型心肌病有胸痛的表現(xiàn),典型的胸痛是勞力性胸痛,也有發(fā)生在休息時及餐后的持續(xù)性胸痛。
3、心悸:房顫是常見的心律失常之一,發(fā)生率約為22.5%。其他可發(fā)生早搏等各種心律失常引起心悸,尤其左側(cè)臥位更明顯。
4、暈厥或先兆暈厥:15%~25%的患者至少發(fā)生過一次暈厥,另有20%的患者有先兆暈厥,多在勞累時發(fā)生。
5、猝死:有些患者是以猝死為就診原因發(fā)現(xiàn)的。
肥厚型心肌病最大的危害是猝死,對于高危危險分層者安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)是預(yù)防猝死的唯一可靠的方法。
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