臨床工作20年，很多人找我調(diào)理肥胖問題。其實(shí)很多人的肥胖問題不是真的胖，而是體內(nèi)濕寒太重，形成的虛胖！
每年接診的患者，沒有2000也有1500個(gè)。各式各樣的患者都見過，我一直遵循一個(gè)原則，就是：怎么省錢怎么來。
我之前有一個(gè)患者是廣東的，坐了20個(gè)小時(shí)的火車，來找我看診。來之前沒有給我說，到醫(yī)院之后才給我打電話。我見面就把他說了一頓。
我跟他說，不是不讓你們來，主要是距離太遠(yuǎn)了，來回的成本太高了，坐趟高鐵幾百塊，這幾年掙錢又難，這些錢可以夠你吃好幾個(gè)月的藥了。折騰這是弄啥呢？
患者說，我就是想見見你王大夫，我身邊很多人在你這兒看的，就想見你一面，我相信你，我之前找過很多減肥的機(jī)構(gòu)，甚至節(jié)食吃過瀉藥，我不想因?yàn)榉逝肿员耙惠呑?，你幫幫我吧?/span>
說實(shí)話，我看著真的很心疼，幾千公里，真的很不容易，大老遠(yuǎn)的跑過來，讓學(xué)生給他加個(gè)號(hào)。不看完不下班。這個(gè)患者是什么情況呢？
身高168cm，體重81kg，曾被確診為“肥胖癥”“高脂血癥”，服西藥及減肥中藥多月，未效。近1個(gè)月來，日趨肥胖，竟增加到93kg。
自覺全身皮膚有繃緊感，身倦，神疲，嗜睡，口淡時(shí)苦，涎多，嘔惡噯氣，納增便軟，腸鳴矢氣。脈緩，舌淡，苔白膩、有痰涎稠黏。
腹部查體：腹部堅(jiān)硬，按時(shí)輕度不適，便溏。
根據(jù)以上病情分析，該患者屬于痰濕阻滯型肥胖癥。中醫(yī)所說的痰濕是指體內(nèi)濕氣過多，痰液過多，阻礙了體內(nèi)氣血運(yùn)行，引起人體不適癥狀。肥胖是由于脂肪過多，阻礙了體內(nèi)正常的新陳代謝和血液循環(huán)。
根據(jù)中醫(yī)理論，治療痰瘀互結(jié)、脾胃虛弱等癥，主要是以調(diào)和脾胃，祛痰利水為主。
于是給他開了一個(gè)方子：半夏、黃芩、黃連、甘草、干姜、荷葉、山楂、紅棗。
半夏、黃芩、黃連、甘草、干姜等成分可清熱解毒、燥濕化痰、行氣血。
荷葉利尿消腫，有助于排出體內(nèi)多余水分。山楂可化痰降脂，改善脂肪代謝。紅棗能調(diào)和脾胃、氣血，增強(qiáng)人體免疫力。
經(jīng)過連續(xù)15天的治療，體重下降了3.5公斤。同時(shí)神清氣爽，反胃減少，大便成形。說明什么？說明這個(gè)方子，在祛痰、利水、利濕、降脂、和脾胃方面，充分發(fā)揮了價(jià)值。
繼續(xù)15天后，體重又下降了4kg，體型越來越好，為什么這個(gè)階段掉秤這么快？那是因?yàn)?，這個(gè)階段的藥方，主要是通過和脾胃、祛濕化痰，排除體內(nèi)的濕氣和痰液，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
根據(jù)他的情況，我又調(diào)整了方子，后面來找我面診的時(shí)候，體重降到70kg。我跟他說：你后面再需要調(diào)方子或者郵寄藥了，不用親自跑過來，直接給我打個(gè)視頻就行了。
他說好，正好把這個(gè)車費(fèi)省下來，買藥，說完我讓我學(xué)生給他登記好下次問診的時(shí)間，他走了，我學(xué)生問我，為什么這么為患者著想。
我說你還小，慢慢你就知道了，當(dāng)醫(yī)生，最重要的不是掙錢，你給別人省點(diǎn)錢，治好了，不僅是他一個(gè)人事，是把人家整個(gè)家庭都照亮了。
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