什么是頸椎病
頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)椴±砘A(chǔ)的臨床綜合征。頸椎間盤退變后會導(dǎo)致間盤突出,頸椎不穩(wěn),頸椎關(guān)節(jié)囊、韌帶增厚,小關(guān)節(jié)及椎體骨質(zhì)增生,椎管及椎間孔狹窄,脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)等會因此受到壓迫、刺激,從而表現(xiàn)出一系列的臨床綜合征。
資料整理者,滄州市中心醫(yī)院脊柱外科孫立山主任醫(yī)師
根據(jù)受累組織和發(fā)病機理,頸椎病可以分為以下幾型:頸型,神經(jīng)根型,脊髓型,椎動脈型,交感型,食道型,混合型。門診以神經(jīng)根型最常見,其次為脊髓型。
頸型頸椎病
頸型頸椎病是在頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷,椎間盤退行性變,椎體不穩(wěn),小關(guān)節(jié)錯位等基礎(chǔ)上,機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)韧獠恳蛩刈饔孟?,使頸部某些肌肉、韌帶、神經(jīng)受到牽張或者壓迫所致的疾病。表現(xiàn)為頸部疼痛,活動時可向肩部放射,以及病人因疼痛不敢轉(zhuǎn)動頸部。頸型頸椎病多在夜間或者晨起時發(fā)病,有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的特點
神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤退變、突出、節(jié)段不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫神經(jīng)根所致。在各型中發(fā)病率最高,約占60-70%,多為單側(cè),單根發(fā)病。表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢放射性疼痛或者麻木,當(dāng)頭部或者上肢姿勢不當(dāng)時,可出現(xiàn)劇烈的放電樣銳痛。
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病發(fā)病率占頸椎病的12-20%,可造成自體癱瘓,致殘率高。通常起病隱匿、緩慢,因為沒有疼痛等刺激癥狀,暫時不影響患者生活,反而不引起患者重視,等癥狀嚴(yán)重時,可能已經(jīng)錯過了最佳治療時機。臨床表現(xiàn)為走路發(fā)飄,方向感差,排便異常,上下肢麻木,持物不穩(wěn),精細(xì)動作不能完成,走路時感覺地不平,深一腳淺一腳,嚴(yán)重時有踩棉花感,甚至將要跌到的感覺。
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