。 一、當(dāng)歸補(bǔ)血湯 功能：益氣養(yǎng)血、固崩止漏。 主治：婦人經(jīng)行過(guò)期不止，經(jīng)血淋漓，崩中漏下。 藥物組成：黨參12g、當(dāng)歸9g、炒白芍12g、木香4.5g、制香附6g、生地炭12g、藕節(jié)炭12g、川斷12g、狗脊12g、玫瑰花1.2g、震靈丹12g、（包） 加減法：出血嚴(yán)重者可加入阿膠烊化后沖服，腹不痛者木香、香附亦可酌減，腰不酸者川斷、狗脊可去。 孟城按：先生使用此方時(shí)，極少不用木香、香附、川斷、狗脊，蓋因婦女多見(jiàn)腰脊酸軟一癥，故常用川斷、狗脊。至于木香、香附，先生曾曰：“人身血貴流通，調(diào)經(jīng)當(dāng)以行氣為主，古人云‘氣為血帥，氣行則血行，’即是固經(jīng)止漏之劑，亦不能一味收斂止血，必兼行氣方是正法，始不至有經(jīng)止瘀留之弊?！睅熤伪缆┯靡灾寡叱樯靥?，藕節(jié)炭而不用他炭。生地補(bǔ)而性涼，藕節(jié)澀而兼通，此二味常與震靈丹同用。婦人經(jīng)行將凈，經(jīng)血淋漓不斷者，用震靈丹（12g）布包入煎，止血凈經(jīng)頗具卓效，然經(jīng)行伊始者無(wú)效，是謂“避其銳氣，擊其墮歸”者也。 先生于婦科方中恒用玫瑰花，余舉以問(wèn)焉，師曰：“玫瑰花不僅疏氣，而且行血，婦科病以凋氣血為先，故常用此品也。如病婦素來(lái)大便不通者，則易以月季花，因月季花破血通經(jīng)，兼能通便，常用量為4.5g、。” 二、加減桃紅湯 功能：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。 主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前腰酸腹痛，經(jīng)行不暢，或瘀滯內(nèi)阻之經(jīng)水淋漓不止。 藥物組成：川斷12g、狗脊12g、當(dāng)歸9g、川芎9g、桃仁12g、紅花6g、木香4.5g、制香附6g、丹參12g、雞血藤12g、玫瑰花1.2g 加減法：月經(jīng)閉阻者，三棱、莪術(shù)（各用15～30g）、留行子、茺蔚子、赤芍等可加入。胞宮不溫者仙靈脾、陽(yáng)起石、紫石英等又可選用。若下元虛寒較甚者，肉桂、干姜更宜益人。腹中脹滿(mǎn)者，須兼烏藥、娑嚕子。 孟城按：方中川芎一味乃先生極為善用之品，曾謂余曰：“此物少用則升散行血，能治頭目疼痛，常用量為2.4～4.5g、。用其一般劑量（9g）則善能調(diào)經(jīng)，行氣活血兩兼其功。重用（15g）則反能收縮子宮，減少出血量?！庇窒壬Ｖ赜么ㄜ阂灾卧袐D胎位不正，加入安胎方中，每收良效： 三、加昧舒肝湯 功能：行氣活血、舒肝凋經(jīng)、清熱通絡(luò)、化瘀消癥。 主治：經(jīng)前乳脹、腹脹，輸卵管阻塞或積水，附件炎，卵巢囊腫等。 藥物組成：柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、紅藤30g、麥芽15g、敗醬草30g、炙鱉甲12g、炙山甲12g、桃仁12g、苡仁12g、玫瑰花1.2g 加減法：宮寒加仙靈脾、陽(yáng)起石、紫石英、仙茅等，大便不通加生大黃4.5～9g、（后下），腰酸酌加川斷、狗脊、仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、杜仲等，腹中有塊加三棱、莪術(shù)。 孟城按：先生以此方加減治愈卵巢囊腫者甚多，余曾以本方隨證化裁治愈一例子宮肌瘤?；颊咝障母刹?，年近四十，B超示2cm×3cm，4cmx4cm子宮肌瘤各一枚，平素月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行胸乳脹痛。以上方加減服用二月余，復(fù)查肌瘤消失，經(jīng)行正常而愈。 先生曾為余論述卵巢囊腫之成因、發(fā)病機(jī)制及治療法則：“此病之得，多在經(jīng)期行房或房事后不慎受涼，下焦陽(yáng)氣被郁而不運(yùn)，遂至氣滯、瘀凝，結(jié)成瘕塊。本病以祛瘀消炎為治則大要，佐以舒肝和氣、發(fā)育子宮。陽(yáng)起石、仙靈脾、紫石英等俱為發(fā)育子宮之品。如方中加入當(dāng)歸、懷牛膝溫補(bǔ)肝腎而流暢血分，其效更速。至于山甲、牡蠣等軟堅(jiān)通絡(luò)之品，可根據(jù)病情選用。方中敗醬草如若缺貨，可以紫花地丁代用，但地丁之功效不如敗醬為優(yōu)。治本病須注意大便通暢否，便秘不通者以通便為要著，便暢則腸中積垢俱去，經(jīng)絡(luò)易于暢達(dá)而癥塊易除也。故方中每用蔞仁、生大黃，如餞以枳殼則更好。治此病時(shí)不能強(qiáng)行攻破，只可因勢(shì)利導(dǎo)。每當(dāng)月經(jīng)臨行之時(shí)，須重用行氣破血之品，經(jīng)血以多行為佳，血通則瘀去，瘀去則病消?！?方中用桃、米仁之意，先生曾釋曰：“卵巢囊腫必有瘀血留體，用桃仁意在通瘀消腫。而卵巢既有囊腫，必至阻塞不通，體內(nèi)分泌物（多為粘液）必積滯其間，故用米仁以消之。” 四、舒肝調(diào)經(jīng)湯 功能：舒肝解郁、活血調(diào)經(jīng)。 主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行乳房脹痛，婚后不育。 藥物組成：柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、麥芽15g、當(dāng)歸9g、丹參12g、淮牛膝12g、炙鱉甲9g、炙山甲9g、赤芍9g、玫瑰花1.2g 加減法：輸卵管積水或有囊腫者加紅藤、敗醬草；大便不暢加生軍，能一日便下二、二次更佳。其余加減悉同加味舒肝湯方。 孟城按：本方與加減桃紅湯為姐妹方，同為治療月經(jīng)不調(diào)之主方。本方側(cè)重疏肝解郁，而加減桃紅湯則側(cè)重活血祛瘀。此兩方及當(dāng)歸補(bǔ)血湯為先生臨證時(shí)使用頻率最高之方劑。先生曾謂其臨證時(shí)所診最多之證為經(jīng)前乳房脹痛而有塊，少腹兩側(cè)作痛不舒，經(jīng)凈則諸癥如失?；颊叨嗷楹蟀?、九年仍不育，治以逍遙散合調(diào)經(jīng)之品加減（即本方），肝舒經(jīng)調(diào)則自能受孕。 臨床亦可見(jiàn)到血熱瘀滯型月經(jīng)不調(diào)，證見(jiàn)經(jīng)行先期，經(jīng)前或經(jīng)后腹痛，按之痛甚，經(jīng)行量多色赤或紫，唇紅口干，心煩失眠，尿黃便秘，脈象弦數(shù)，舌紅苔黃。治當(dāng)涼血活血以調(diào)經(jīng)，先生常以生地、赤芍、丹皮、元胡、當(dāng)歸、川芎、紅花、制香附、炙甘草等出入為劑，但先生未擬定處方，因而附志于此。 五、止帶方 功能：清熱涼血、化濕止帶。 主治：白帶 藥物組成：白薇12g、藕節(jié)12g、扁豆花9g、玫瑰花1.2g 加減法：黃帶加椿根皮9g、、粉萆薢12g、；赤帶加銀花炭12g、、生地炭12g、或加茜草炭、貫眾炭。腰酸加川斷、狗脊。納差加焦六曲。預(yù)防子宮癌加土茯苓30g、、鬼臼12g、、龍牡各30g、。 孟城按：本方為先生臨證治療帶下之方，不論證之寒熱虛實(shí)，隨證加減，皆可應(yīng)用。據(jù)先生經(jīng)驗(yàn)，患者如見(jiàn)帶凈則經(jīng)至，經(jīng)凈則帶下現(xiàn)象，宜認(rèn)真檢查，須防宮頸癌。先生平素并不單獨(dú)為病人治療帶下，而常于治療其他婦科病之對(duì)癥處方中，合入本方，病愈帶凈，一舉兩得。 侍診時(shí)余曾就方中使用扁豆花，舉以請(qǐng)益。師謂扁豆花不僅善清濕熱，且有收斂作用，故白帶頻下者用之多效。 六、安胎方 功能：補(bǔ)腎清熱，安胎保胎。 主治：妊娠胎動(dòng)不安。 藥物組成：川斷12g、狗脊12g、菟絲子12g、鉤藤15g、（后入）加減法：習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦，可用本方合補(bǔ)中益氣湯同用。 羊水過(guò)多者加黃芩、白術(shù)、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿蘇梗等品。先兆流產(chǎn)可以本方加黨參12g、，當(dāng)歸6g、，白芍12g、，生地炭12g、，藕節(jié)炭12g、，玫瑰花1.2g、，以益氣養(yǎng)血、安胎、止紅，紅止則胎自保。 孟城按：先生曰：“孕婦補(bǔ)腰最為重要，補(bǔ)腰即所以安胎保胎，故安胎方用川斷、狗脊、菟絲子以補(bǔ)腎壯腰。安胎須兼清熱，故加鉤藤清肝熱，不僅安胎，還防子癇?！薄叭羧焉镂逶潞螅ト粍?dòng)者，可于上述安胎藥中加入川芎9g、，可以動(dòng)胎氣，且使生產(chǎn)時(shí)順利。” 胎動(dòng)不安除外界客觀(guān)環(huán)境、生活起居及諸病理因素造成之外，孕婦妊娠期內(nèi)服藥不當(dāng)，亦是重要原因。故孕婦有病，服藥宜慎。師屢曰：“胎前破氣之藥不能用，祛風(fēng)活血之品如桂枝、羌獨(dú)活、牛膝、木瓜、絡(luò)石藤等均不能用。如有痹癥疼痛，可用絲瓜絡(luò)、桑枝、秦艽之屬。師且一再叮嚀：“孕婦不妨用行氣之品，然不可用香附，用之不慎易致墮胎。” 七、妊娠惡阻方 功能：芳香化濁，和胃止嘔， 主治：妊娠反應(yīng)，惡心泛漾、嘔吐不食。 藥物組成：姜半夏9g、陳皮6g、木香3g、焦六曲9g、藿香9g、蘇梗9g、佛手4.5g 加減法：吐重者加吳萸、川連。 以上七方為先生臨證習(xí)用之方，諸方用藥看似平淡無(wú)奇，茍能辨證正確、化裁得宜，可收立竿見(jiàn)影之效。孟城用之近三十年，獲益良多，正有不及以言語(yǔ)表達(dá)者。上述各方及先生經(jīng)驗(yàn)之談，乃從余早年隨師侍診時(shí)所記之《隨師筆記》中錄出，一仍原貌，皆用當(dāng)日先生口語(yǔ)，不作文字修飾渲染，更不加分析以參己見(jiàn)，蓋存其樸而葆其真也。其中奧義，讀者觸類(lèi)旁通自能明了，毋須贅言也。 子宮肌瘤，卵巢囊腫方---逐淤丸 逐淤丸 [子宮肌瘤，卵巢囊腫，乳腺增生，甲狀腺瘤效果極佳，腎囊腫，肝血管瘤效果差]功用：活血去淤，軟堅(jiān)散結(jié),消瘕除徵。主治：五徵六聚，一切腫瘤，包塊。處方：榔片50克,青皮60克,香附60克,木香60克陳皮60克,枳實(shí)100克,三棱20克,白術(shù)80克姜黃50克,茵陳100克,元胡50克,靈脂50克萊菔子50克,干漆50克,紅花50克,甲珠100克（1600/公斤）皂刺50克,桃仁50克，丹皮50克，二丑50克炮制方法：三陵，白術(shù)，茵陳，香附 醋制 二丑 炒半生半熟 萊菔子 鹽水制炒 元胡 酒制 干漆 炒去煙用法：粉碎，用蜜為丸，20克[2丸]， 2次/天，飯后服*2-3個(gè)月。**我用此方有十多例，每人都服用三個(gè)月，有五人肌瘤，囊腫消失[不是縮小]，其他人正在服用。（我手頭有部分病歷）**心得：給每位患者在用藥前都要說(shuō)明治療周期長(zhǎng)，三個(gè)月為一個(gè)療程，想試驗(yàn)是不賣(mài)的，想治就要三個(gè)月，240元/月。 給患者 一個(gè)心理準(zhǔn)備，下步治療就好辦了。**這三個(gè)月還要配合湯劑，每次五付[90元]，可吃一個(gè)星期，一是補(bǔ)丸藥之不足，二是可對(duì)癥處理，效果會(huì)更快些。 三個(gè)月下來(lái)花費(fèi)1800元。開(kāi)始是自己推，后來(lái)全都是吃好了在患者介紹來(lái)的。08年2月，用此藥治一雙側(cè)輸卵管梗阻不孕患者，我讓其吃此藥三個(gè)月實(shí)驗(yàn)一下看，沒(méi)有想到一個(gè)月競(jìng)懷上了，更一舉出名，來(lái)拿這個(gè)藥的人就更多了。在這拿出來(lái)和各位同行交流，希望指出不足之處，共同進(jìn)步。**忘了說(shuō)明此方來(lái)源，是我以前請(qǐng)來(lái)坐診的老中醫(yī)的三代祖?zhèn)?。他走后我接著用的。有心人可以用一用，以?yàn)其作用。婦科中醫(yī)用藥精髓黨參黃芪：參芪健脾培中，益氣升陽(yáng)，凡婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下、子宮脫垂、白帶綿綿、胎漏、滑胎等癥皆為首選之藥。對(duì)氣血兩虛之閉經(jīng)，月經(jīng)過(guò)少等，參芪入四物湯治崩中漏下，補(bǔ)氣以生血。黨參沙參：二參相伍，益氣養(yǎng)陰，宜于氣陰兩虛之不孕癥、內(nèi)異癥、崩漏以及流產(chǎn)后、癌癥術(shù)后放化療等癥。病后虛羸，神疲倦怠，食少納呆，咽干疼痛，舌質(zhì)暗紅，苔干少津者。黨參丹參：黨參益氣，丹參活血，氣行則血行，氣充則血活，宜于氣虛血瘀之痛經(jīng)、經(jīng)閉、月經(jīng)過(guò)少等癥，氣血兩虛兼有瘀滯者，再配當(dāng)歸、川芎。丹參且能涼血安神，兩藥合用，又適于血虛血熱，心煩不寐等癥。當(dāng)歸熟地 ：當(dāng)歸乃補(bǔ)血調(diào)經(jīng)要藥；熟地乃治陰虧血虛之主藥，兩藥相伍，通守兼?zhèn)?，是婦科陰血虧虛之血枯、血燥之侍品。當(dāng)歸白芍：當(dāng)歸養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血柔肝，靜而斂陰，為血中陰藥，兩藥合用，動(dòng)靜結(jié)合，養(yǎng)血理血，對(duì)血虛而瘀之證有效。熟地 白芍： 熟地基溫入腎，白芍酸養(yǎng)入肝，肝腎并補(bǔ)，滋水涵木，宜于肝腎陰虛之諸癥。熟地砂仁：熟地膩膈，久服滯脾礙胃；砂仁行氣調(diào)中，醒脾開(kāi)胃，且引氣歸腎。砂仁（或用砂仁殼）配熟地，既可防熟地滋膩之弊，又可引熟地入腎。當(dāng)歸丹參：養(yǎng)血活血，補(bǔ)中有通，通補(bǔ)結(jié)合，治血虛經(jīng)閉、經(jīng)少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎癥、輸卵管通而欠暢之不孕癥，有疏通血脈之功。生地白芍：甘酸化陰，甘寒生津，養(yǎng)陰清熱，柔肝斂陰，適用于陰血不足、虛火內(nèi)盛之經(jīng)行先期、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)行煩中、妊娠惡阻、排卵期出血等，常配淡芩加強(qiáng)清肝之功。生地熟地：生地養(yǎng)陰涼血，熟地補(bǔ)血滋陰，凡肝腎不足、陰血虧虛而兼虛熱之月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等皆可運(yùn)用。生地玄參：生地甘苦而守，滋陰降火；玄參咸寒，養(yǎng)陰降火，解毒軟堅(jiān)，兩藥合用，適于陰虛炎旺，虛熱上浮，或兼有（疒徵）結(jié)之癥，如癌癥放化療后、更年期綜合征、子宮肌瘤等?；鹜蛱?，大便干結(jié)，兩藥“增水行舟”，寓瀉于補(bǔ)。常配麥冬、丹皮、以增養(yǎng)陰清熱涼血之效。生地 百合 ：尊仲景百合地黃湯，常配甘麥大棗湯療婦人心陰不足所致的心悸煩渴，躁動(dòng)少寐，甚則精神失常者。菟絲子 枸杞子 桑椹子：三子相配，補(bǔ)而不膩，不溫不燥，不論腎陰虛、腎陽(yáng)虛皆可應(yīng)用，是平補(bǔ)肝腎之佳品。菟絲子 山茱萸肉： 甘溫酸澀，兩藥相配，補(bǔ)腎澀精，益陰固陽(yáng)，是腎虛胎漏崩漏、帶下等癥的首選藥?；瓷剿幧杰镙侨猓航∑⒁鏆?，益腎澀精，甘溫酸斂，固氣澀精，止崩托胎，常于脾腎兩虛之崩漏、胎漏、帶下、產(chǎn)后汗癥、經(jīng)行泄瀉等癥。懷山藥需炒。肉蓯蓉巴戟天：溫而不燥，味厚純補(bǔ)，入督脈，填腎精，壯腎陽(yáng)，隨滋腎藥則滋腎，伍壯腎陽(yáng)藥則興陽(yáng)，并對(duì)陽(yáng)虛精衰之虛人便秘有潤(rùn)腸通腑作用，是補(bǔ)肝腎之要藥。仙茅仙靈脾：二仙辛溫大熱，助命火，興陽(yáng)事，配石楠葉以促排卵，對(duì)腎陽(yáng)衰衰、命火不足之無(wú)排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕癥為宜。多用在月中，肝腎陰虛火者慎用。石楠葉蛇床子：溫腎壯陽(yáng)而促排卵，配覆盆子，能促進(jìn)性欲，對(duì)脾腎陽(yáng)虛型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增強(qiáng)。因性味辛熱，不且久服。石菖蒲石楠葉：怡情提神，醒腦開(kāi)竅，多配川芎，用于垂體功能低下、排卵功能障礙，或平素神疲乏力、精神萎靡、記憶力低下、經(jīng)行頭痛者頗效。鹿角片紫河車(chē)：兩藥乃血肉之精，填精血，補(bǔ)督脈，養(yǎng)沖任，強(qiáng)筋骨，適用于腎陽(yáng)虛衰、精血虧虛之經(jīng)閉、不孕、先天性子宮發(fā)育不良、崩漏復(fù)舊階段，性欲淡漠者可與蛇床子。冬令膏方中常用鹿角膠或鹿胎膏。覆盆子 金櫻子 ：溫腎澀精，能補(bǔ)能斂，對(duì)久崩久漏、白帶綿綿等屬腎氣虧損，精血滑脫，需培本復(fù)舊者尤佳。覆盆子 紫石英 ：用于虛證不孕，溫腎暖宮而不燥，益腎固精而不凝，子宮發(fā)育欠佳、排卵障礙、性感淡漠者為宜。桑螵蛸海螵蛸：固腎收澀，合用能固沖止崩、澀精止瀉、縮尿束帶，多用于腎虛不固之崩中漏下、帶下綿延、小便失禁、大便溏瀉等癥；于活血調(diào)經(jīng)方中，起固攝沖任、防血妄行之效，組成通澀兼施方。桑螵蛸金錢(qián)草：通澀并舉、益腎縮尿，通利膀胱，宜于下焦?jié)駸狃鼋Y(jié)，日久損腎，癥見(jiàn)腰酸、尿頻急澀痛，常用于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等癥，病久腎虛腰酸，伴泌尿系感染者。一利一斂，開(kāi)闔并施，濕熱可利，腎氣得固。川續(xù)斷 桑寄生： 補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，固沖任且安胎元，多配杜仲，為婦科諸癥所致的腎虛腰脊酸楚、胎漏、胎動(dòng)不安之必選藥。桑枝桑寄生：補(bǔ)骨強(qiáng)筋、通絡(luò)止痛，用于腎虛輸卵管阻塞性不孕，常配路路通、絲瓜絡(luò)，炎癥性阻塞加紅藤、公英等。亦治產(chǎn)后、失血后腰痛肢麻。女貞子旱蓮草：女貞子采在冬至，旱蓮草收在夏至，兩藥配用，又名二至丸。女貞子甘苦入腎，補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，性平清補(bǔ)；旱蓮草甘本酸入腎，滋陰涼血。兩藥合用，實(shí)腎養(yǎng)肝，涼血止血，凡婦科之肝腎陰虛所致的經(jīng)崩淋漓、月經(jīng)先期過(guò)多，更年期綜合征等皆可選用。首烏藤合歡皮：益腎養(yǎng)血，解郁安神，《本草求真》曰：“合歡皮味甘氣，……令五臟安和，神氣自暢，……重用久服，方有補(bǔ)益怡悅心志之效。”首烏藤益腎通絡(luò)安神。兩藥合用，尤宜于婦人肝腎陰虛，肝郁火旺之心煩失眠，夢(mèng)擾不寧者，常伍淮小麥、炙甘草，治療更年期綜合征。芡實(shí) 蓮須 ：固沖止崩，澀業(yè)束帶，健脾止瀉，故宜于脾腎氣虛之經(jīng)崩淋漓，帶下綿瀉便溏，胎動(dòng)胎漏等癥。煨肉果 煨金櫻： 澀腸止瀉，適用于脾腎不足所致的泄瀉滑脫。常配芡蓮須，使固澀之力增強(qiáng)。附子肉桂：性味辛熱，一守一走，兩藥配伍補(bǔ)命門(mén)而暖胞宮，散寒凝而止痛經(jīng)。朱師用于女子宮寒不孕、痛經(jīng)等，多配紫石英、艾葉、干姜等。小茴香 艾葉： 溫經(jīng)散寒，理氣止痛。兩藥配用，適于痛以屬寒凝氣滯者。．小茴香沉香末：辛溫香竄，擅長(zhǎng)散寒理氣，疏絡(luò)止痛。凡輸卵管阻塞之不孕癥，炎癥控制，屬寒凝脈絡(luò)者，作為疏絡(luò)通管（溫通法）之首選。沉香以研末沖服為宜；多用傷津傷陰，一般于經(jīng)期用5天即停。雞血藤桂枝：雞血藤補(bǔ)血行血通絡(luò)，桂枝溫經(jīng)散寒通絡(luò)，兩藥配伍，溫補(bǔ)兼通，入養(yǎng)血、通經(jīng)方中，治療血虛、寒凝所致的閉經(jīng)、月經(jīng)澀少、產(chǎn)后肢節(jié)酸楚疼痛。赤芍白芍:赤芍清熱涼血，通脈消瘀；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。赤芍散而不補(bǔ)，白芍補(bǔ)而不散，兩藥合用，一散一斂，一瀉一補(bǔ)，尤宜于血虛挾瘀有熱之癥，常用于婦女痛經(jīng)、盆腔炎、徵瘕等癥。柴胡延胡索:肝藏血而主疏泄，兩藥皆入肝經(jīng)，疏肝理氣，活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛，如內(nèi)異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經(jīng)，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。蒲公英地丁草:多配敗醬草、紅藤，清熱解毒，消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內(nèi)異癥、輸卵管炎癥性阻塞，亦用于經(jīng)期不慎房幃所致的經(jīng)淋、腹痛。對(duì)消散乳癖也有效。川楝子 路路通 :疏肝理氣，活血通絡(luò)，常配留行子、絲瓜絡(luò)，為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。廣地龍路路通:地龍性寒下行，善走竄而通絡(luò)利尿；路路通上通乳絡(luò)，下疏胞脈。兩藥配合，尤宜于經(jīng)前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。馬鞭草 留行子: 清熱活血，通絡(luò)利水，專(zhuān)用于輸卵管積水癥，若配石見(jiàn)穿可增強(qiáng)療效。馬鞭草 益母草: 清熱活血通經(jīng)。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經(jīng)閉、澀少之癥。血瘀甚者，多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。澤蘭 益母草 :活血通絡(luò)，有活血不傷正、養(yǎng)血不留瘀之特點(diǎn)，多配川牛膝、卷柏為一組藥，用于氣滯血瘀之閉經(jīng)，或催經(jīng)止孕。川牛膝淮牛膝川:牛膝活血通經(jīng)；懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊。兩藥合用，寓攻于補(bǔ)，攻不傷正，適于肝腎不足，腰膝酸楚之經(jīng)閉，或攻恐傷正氣方中配伍而用。補(bǔ)肝腎而活血通經(jīng)，對(duì)經(jīng)行量少不暢，或經(jīng)閉不行，活血通經(jīng)，引血下行，又恐傷腎氣，兩藥組合，攻補(bǔ)兼施。川斷可炒用，有固沖止瀉之效。.益母草仙鶴草:活血止血，通澀相伍，動(dòng)靜結(jié)合，對(duì)血瘀崩漏，或平素經(jīng)行量多綿延不止，經(jīng)前用藥，單止恐瘀，單行懼崩淋不止，兩藥配伍，瘀去血?dú)w其經(jīng)。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。.仙鶴草仙桃草:仙鶴草乃益氣養(yǎng)血，止血之佳品，寒熱虛實(shí)之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒種草，性溫味甘淡，能補(bǔ)虛損勞怯，健脾胃，活血止血。兩藥配伍，屬?gòu)?qiáng)壯性止血帖，凡崩漏下血致形體虛羸者，皆宜應(yīng)用，頗具功效。仙桃草用量12g～15g為宜。白術(shù)莪術(shù):白術(shù)健脾強(qiáng)胃，莪術(shù)善消痞結(jié)。兩藥相伍，每用于脾虛痰凝血瘀之經(jīng)閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，攻堅(jiān)不傷正，實(shí)有枳術(shù)丸之意，莪術(shù)也有開(kāi)胃之功。大黃炭炮姜炭:大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯，有推陳致新，引血?dú)w經(jīng)之力，而無(wú)腹痛便瀉之弊；炮姜炭溫經(jīng)止血，溫中止瀉，“守而不走”。兩藥合用一，一寒一熱，一走一守，寒熱相濟(jì)，通澀并舉，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產(chǎn)后（包括人工流產(chǎn)）瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭，也治脾腎陽(yáng)虛寒積之腹痛便溏。一般用量4～6g。大黃黃芩:大黃氣味重濁?？嗪滦?，能入血分，逐瘀通經(jīng)，走而不守，古之無(wú)積丸（《醫(yī)林集要》）獨(dú)用大黃，分成四分，分別以童便、醇酒、紅花、當(dāng)歸制過(guò)為未，蜜丸服治瘀血凝滯經(jīng)血不通者，甚效。黃芩苦寒，清熱燥濕，涼血止血。兩藥合用，既可清血分之實(shí)熱，又能活血通經(jīng)，常配黃連，治心火偏旺型閉經(jīng)。大黃 月季花 :月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，配大黃，清熱瀉火，活血調(diào)經(jīng)，通便導(dǎo)滯，宜于心火偏旺之閉經(jīng)。脾虛便溏者慎用。柴胡延胡索肝藏血而主疏泄，兩藥皆入肝經(jīng)，疏肝理氣，活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛，如內(nèi)異癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經(jīng)，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。蒲公英地丁草多配敗醬草、紅藤，清熱解毒，消腫化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及內(nèi)異癥、輸卵管炎癥性阻塞，亦用于經(jīng)期不慎房幃所致的經(jīng)淋、腹痛。對(duì)消散乳癖也有效。川楝子 路路通 疏肝理氣，活血通絡(luò)，常配留行子、絲瓜絡(luò)，為治療輸卵管阻塞性不孕癥所必須。廣地龍路路通地龍性寒下行，善走竄而通絡(luò)利尿；路路通上通乳絡(luò)，下疏胞脈。兩藥配合，尤宜于經(jīng)前乳脹兼有輸卵管積水阻塞之癥。馬鞭草 留行子 清熱活血，通絡(luò)利水，專(zhuān)用于輸卵管積水癥，若配石見(jiàn)穿可增強(qiáng)療效。馬鞭草 益母草 清熱活血通經(jīng)。宜于氣滯瘀而兼有熱象之經(jīng)閉、澀少之癥。血瘀甚者，多配澤蘭、卷柏、川牛膝等藥。澤蘭 益母草 活血通絡(luò)，有活血不傷正、養(yǎng)血不留瘀之特點(diǎn)，多配川牛膝、卷柏為一組藥，用于氣滯血瘀之閉經(jīng)，或催經(jīng)止孕。川牛膝淮牛膝川牛膝活血通經(jīng)；懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊。兩藥合用，寓攻于補(bǔ)，攻不傷正，適于肝腎不足，腰膝酸楚之經(jīng)閉，或攻恐傷正氣方中配伍而用。補(bǔ)肝腎而活血通經(jīng)，對(duì)經(jīng)行量少不暢，或經(jīng)閉不行，活血通經(jīng)，引血下行，又恐傷腎氣，兩藥組合，攻補(bǔ)兼施。川斷可炒用，有固沖止瀉之效。益母草仙鶴草活血止血，通澀相伍，動(dòng)靜結(jié)合，對(duì)血瘀崩漏，或平素經(jīng)行量多綿延不止，經(jīng)前用藥，單止恐瘀，單行懼崩淋不止，兩藥配伍，瘀去血?dú)w其經(jīng)。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。仙鶴草仙桃草仙鶴草乃益氣養(yǎng)血，止血之佳品，寒熱虛實(shí)之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒種草，性溫味甘淡，能補(bǔ)虛損勞怯，健脾胃，活血止血。兩藥配伍，屬?gòu)?qiáng)壯性止血帖，凡崩漏下血致形體虛羸者，皆宜應(yīng)用，頗具功效。仙桃草用量12g～15g為宜。白術(shù)莪術(shù)白術(shù)健脾強(qiáng)胃，莪術(shù)善消痞結(jié)。兩藥相伍，每用于脾虛痰凝血瘀之經(jīng)閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，攻堅(jiān)不傷正，實(shí)有枳術(shù)丸之意，莪術(shù)也有開(kāi)胃之功。大黃炭炮姜炭大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯，有推陳致新，引血?dú)w經(jīng)之力，而無(wú)腹痛便瀉之弊；炮姜炭溫經(jīng)止血，溫中止瀉，“守而不走”。兩藥合用一，一寒一熱，一走一守，寒熱相濟(jì)，通澀并舉，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產(chǎn)后（包括人工流產(chǎn)）瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭，也治脾腎陽(yáng)虛寒積之腹痛便溏。一般用量4～6g。大黃黃芩大黃氣味重濁?？嗪滦校苋胙?，逐瘀通經(jīng)，走而不守，古之無(wú)積丸（《醫(yī)林集要》）獨(dú)用大黃，分成四分，分別以童便、醇酒、紅花、當(dāng)歸制過(guò)為未，蜜丸服治瘀血凝滯經(jīng)血不通者，甚效。黃芩苦寒，清熱燥濕，涼血止血。兩藥合用，既可清血分之實(shí)熱，又能活血通經(jīng)，常配黃連，治心火偏旺型閉經(jīng)。大黃 月季花 月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，配大黃，清熱瀉火，活血調(diào)經(jīng)，通便導(dǎo)滯，宜于心火偏旺之閉經(jīng)。脾虛便溏者慎用。淮小麥炙甘草淮小麥味甘微寒，養(yǎng)心陰而安心神；炙甘草和中緩急。朱師善用兩藥再配首烏藤、合歡皮、茯苓神等治療心陰不足、肝郁不暢所致神志不寧諸癥，如更年期綜合征、臟躁癥、經(jīng)期煩躁少寐以及閉經(jīng)等?；葱←溣弥?0g。劉寄奴石見(jiàn)穿活血通經(jīng)，消癥止痛。凡盆腔（疒徵）積瘀滯疼痛者為宜，如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔瘀血綜合征等。青皮陳皮青皮性烈，偏于疏肝破氣，消積化滯；陳皮性緩，偏于健脾行氣，燥濕化痰。兩藥同用，調(diào)和肝脾，消脹除積，理氣止痛。婦人肝脾不和之痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹、經(jīng)行腹瀉以及痰濕阻絡(luò)之不孕、徵瘕等癥皆可應(yīng)用。三棱莪術(shù)三棱苦平，莪術(shù)苦辛溫，皆能破血和氣，消積止痛，三棱破血力強(qiáng)，莪術(shù)破氣力宏，兩藥配伍，尤宜于瘀阻（疒徵）瘕等有形之堅(jiān)積，如血滯經(jīng)閉、瘀阻痛經(jīng)以及囊腫、肌瘤、癌癥等。兩藥消積散瘀力強(qiáng)，是婦人徵瘕積聚之要藥。但虛人慎用，或與參、術(shù)同用，以免損傷正氣。石菖蒲制南星化痰醒腦開(kāi)竅。制南星通胞絡(luò)之痰滯；石菖蒲芳香開(kāi)竅，和中辟濁。合用為痰濕阻滯型不孕癥之要藥。能調(diào)節(jié)丘腦－垂體－卵巢功能，用于多囊卵巢綜合征、肥胖癥所致的閉經(jīng)。每于經(jīng)期中加石楠葉，既增生化痰通絡(luò)之效，又能溫腎興陽(yáng)，促卵助孕。桃仁紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛。兩藥合用，協(xié)力效增，專(zhuān)治婦女各種瘀血痛癥，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、徵瘕屬血瘀實(shí)證者。瓜蔞仁桃仁瓜蔞體體潤(rùn)性滑，善滌痰垢而導(dǎo)積滯，有潤(rùn)燥滑腸通便之效；桃仁苦平，破血去瘀，潤(rùn)燥滑腸。合用宜于瘀阻（疒徵）瘕而兼大便秘結(jié)之證，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎等癥，瘀阻胞宮、胞絡(luò)，日入陰虧液乏，大便干結(jié)不暢者，多配火麻仁（即麻子仁）。蒲黃五靈脂兩藥配伍乃古之名方失笑散，能治一切血滯腹痛，尤宜于瘀血內(nèi)阻致經(jīng)行欠暢之痛經(jīng)，如內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、經(jīng)水不止之崩漏；產(chǎn)后瘀滯不下之惡露不絕、產(chǎn)后腹痛等，用之頗效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黃炭、山楂炭等效佳。蒲黃乃粉末，五靈脂氣味腥惡，故均需布包入煎。蒲黃赤芍活血涼血，散瘀止痛，常配丹參，為子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)必用之品。若為熱瘀互結(jié)，則加公英、地丁、敗醬、紅藤之類(lèi)。亦用于消散肌瘤。炙乳香炙沒(méi)藥乳香、沒(méi)藥皆能活血止痛，消肌生肌。乳香辛溫香竄，偏于調(diào)氣止痛；沒(méi)藥散瘀活血，偏于活血定痛，兩藥兼施，相須效增，對(duì)氣滯血瘀之痛經(jīng)最為適用。也用于血瘀型經(jīng)閉、徵瘕，用藥量一般為各3g。橘葉橘核橘葉疏肝解郁，消腫散結(jié)；橘核苦溫，理氣散結(jié)，兩藥皆入肝經(jīng)，為治療乳房癖塊之佳品，時(shí)配以廣郁金、川楝子、青皮等。海藻 昆布 兩藥咸寒，清熱軟堅(jiān)，善消瘰疬癭瘤。上可解乳房郁熱、結(jié)塊，下可消卵巢囊腫、癥積。貓爪 昆布 貓爪草解毒散結(jié)，昆布消癭散瘤。用于乳癖結(jié)塊之頑癥，配用芋艿丸療效更顯。蒲公英夏枯草蒲公英清熱解毒，又善消腫散結(jié)，夏枯草平肝解郁，且長(zhǎng)清熱散結(jié)。兩藥配伍，清熱平肝，解郁散結(jié)，常用于肝郁火旺之乳癖，經(jīng)前乳痛癥。紅藤 白頭翁 清熱解毒，通絡(luò)散結(jié)，為治療兩腹側(cè)抽掣吊痛，或兼濕熱帶下、便溏之要藥，配椿根皮效尤佳。川楝子 紅藤 川楝子苦寒，清濕熱，疏肝氣；紅藤苦平，通血脈，解熱毒。兩藥配伍。一氣一血，是婦女附件炎必用藥。廣郁金合歡皮廣郁金性涼，辛散甘降，乃血分之氣藥，平肝解郁，涼血散辨瘀．合歡皮甘平，活血止痛，怡悅心志。合用行氣活血，疏肝悅情，是情志不遂，肝郁不達(dá)所致的經(jīng)前乳脹、脅肋脹滿(mǎn)、悶悶不樂(lè)之佳品。.延胡索川楝子延胡索辛散溫通，能行血中氣滯，氣中血滯，為止痛良藥；川楝子入肝經(jīng)。疏肝止痛，性寒，且能導(dǎo)熱下行，故兩藥合用婦女實(shí)證痛經(jīng)或徵瘕結(jié)聚所致腹痛之良藥，常用于子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、盆腔炎等癥。知母黃柏同入腎經(jīng)，清熱利濕，滋腎瀉火。多配滋養(yǎng)肝腎藥治療慢性盆炎之濕熱壅盛，有腎陰虛之證，也用于治療肝腎虛型不孕癥，基礎(chǔ)體溫呈高溫雙相者。制香附川楝子香附辛平微苦，理氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛，乃氣病之總司，女科之主帥，配川楝子，尤善治婦科肝郁氣滯所致諸癥，是常用的一對(duì)疏肝理氣藥。若體虛，則酌情與補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰藥配伍運(yùn)用。制香附廣郁金香附宣暢十二經(jīng)氣分，兼入血分，擅長(zhǎng)舒肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛；郁金屬血分之氣藥，辛散苦降，兼能清熱。兩藥合用，調(diào)氣活血，清降止痛，凡情志抑郁，氣血瘀滯之經(jīng)前胸乳脹痛，心煩氣逆，經(jīng)行腹痛以及徵瘕結(jié)聚等癥皆可運(yùn)用。穿山甲留行子穿山甲性專(zhuān)行散，能通經(jīng)絡(luò)；留行子功專(zhuān)通利，能走血分。兩藥配伍，通絡(luò)下乳，善消乳癖。以?xún)伤幯蟹?，每次吞?.5g，治乳癖，效驗(yàn)。穿山甲海藻化痰消結(jié)，疏通乳絡(luò)。對(duì)經(jīng)前乳脹伴明顯腫塊、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征適宜，常配夏枯草、皂角刺等加強(qiáng)消瘤散結(jié)之力。血竭末三七粉血竭行瘀止痛；三七止血要藥，且能散瘀定痛。兩藥配伍，通澀并用，兼止血、行瘀、止痛三大功用，是子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)經(jīng)量多者必用之品。兩藥用量各2g，吞服即可。生地鉤藤生地滋陰涼血清熱；鉤藤平肝清熱降逆。常用于婦女肝腎陰虛，心肝火旺引起的經(jīng)期精神失常、經(jīng)前乳房脹痛、孕后胎漏胎動(dòng)不安、子腫、子懸等癥。生牡蠣 鉤藤 平肝清熱。常用于肝旺腎虛之更年期綜合征，癥見(jiàn)心煩易怒，頭痛頭暈，烘熱汗出等癥。也用于經(jīng)前頭痛。磁石龍骨磁石重鎮(zhèn)安神，龍骨平有鎮(zhèn)驚。常用于經(jīng)期癲狂，癥見(jiàn)煩躁失眠，甚者胡言亂語(yǔ)、狂笑喊叫，也用于陰虛肝之夜寐驚叫。兩者配伍，有明顯鎮(zhèn)定中樞神經(jīng)作用。赤小豆綠豆赤小豆清熱利水解毒，性善下行；綠豆清熱解毒，皮勝于豆。常配料豆衣（又名魯豆衣，補(bǔ)腎陰而養(yǎng)血平肝，清虛熱而止盜汗）三豆合用名“扁鵲三豆飲”。廣泛用于婦人面部色素沉著之雀斑、先兆子癇、妊娠惡阻等屬肝血熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、沖脈氣逆者。川黃連蓮子心川連清心瀉火；蓮子心清心安神，止渴除煩，乃清養(yǎng)之品。凡心肝火旺、痰火擾心、心腎不交所致的婦女精神失常皆可應(yīng)用。心腎不交之失眠、心怯，多配遠(yuǎn)志交通心腎。黃連 黃柏 清熱燥濕，瀉火解毒。凡婦人邪侵沖任、濕熱蘊(yùn)阻胞脈，癥見(jiàn)少腹抽掣墜痛、帶黃氣穢、大便稀溏者，皆可選用。黃柏 椿根皮 清熱燥濕，收斂固澀，是治療濕熱帶下，陰癢之常用藥，多配地榆、側(cè)柏葉等。青蒿地骨皮清熱除蒸，善退虛熱。常在滋養(yǎng)肝腎方中加入此藥對(duì)，治療肝腎不足、陰虛火旺之更年期合征、崩漏，以及不孕癥基礎(chǔ)體溫高溫雙相或單相者。生地地榆再配側(cè)柏葉、椿根皮能上能下，四味一組，習(xí)用于肝旺血熱、脾虛便溏之證，癥見(jiàn)經(jīng)行量多，煩熱口渴，大便不實(shí)，或伴小腹脹痛。生地清熱涼血，養(yǎng)陰增液，宜于肝旺血熱之證，恐寒涼太過(guò)，用之脾虛者常致大便實(shí)，配椿根皮既可止血，又可澀腸止瀉。盆腔炎、內(nèi)異癥、崩漏常遇此癥，用之頗驗(yàn)。大薊 小薊 （大小薊）清熱涼血，祛瘀止血，適用于血熱有瘀之崩漏、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)行吐衄等癥。姜川黃連淡吳茱萸吳茱萸辛苦大熱，疏肝暖脾善解厥陰之滯，消陰寒之氣，但配川連之苦寒，辛開(kāi)苦降，一寒一熱，相反相成，用于妊娠早期因肝旺沖脈氣逆，胃失和降之惡阻。苧麻根南瓜蒂苧麻根甘寒，清熱止血安胎；南瓜蒂止嘔安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有惡心欲吐之癥。腰酸痛者再配炒川斷、杜仲、寄生之類(lèi)。苧麻根且能通便，胎熱便結(jié)者尤宜，用量在15g～30g，故素體脾虛便溏，孕后無(wú)胎漏下血者亦應(yīng)慎用。川黃連阿膠珠黃連苦寒，清心瀉熱，燥濕止瀉；阿膠甘平，滋陰補(bǔ)血，止血安胎，《本草備要》謂“瀉者忌用”，故用蛤粉炒成珠。兩藥配伍，清補(bǔ)并舉，尤宜于妊娠后肝腎不足，陰虛火旺之胎漏、胎動(dòng)不安者，多伴有心煩不安，腰酸腹墜等癥。川連多用3g，阿膠珠用9～12g。紫草白花蛇舌草（若無(wú)可用水線(xiàn)草）再配生牡蠣、夏枯草、旱蓮草，此五味組合，平肝軟堅(jiān)，消瘤斷經(jīng)，是更年期腎虛肝旺型子宮肌瘤、經(jīng)前乳脹、月經(jīng)過(guò)多的常用藥，前3味各用30g。也常配入治療上證的膏方中，陰虛可加女貞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤縮宮，斷經(jīng)防癌。棉花根紅棗棉花根健脾益氣，利水消腫；紅棗安中益脾，合用可治產(chǎn)后浮腫、經(jīng)行浮腫。屬?gòu)?qiáng)壯消腫帖。棉花根兼能通經(jīng)，故產(chǎn)后惡露未凈，或經(jīng)行量多者不宜。藿香 佩蘭 兩藥芳香化濕，醒脾啟胃，是暑濕當(dāng)令之藥，也宜于濕濁內(nèi)阻脾胃之妊娠惡阻，多配砂仁、蘇梗，以助化濕寬中之效。蘇羅子路路通行氣通絡(luò)，上通乳絡(luò)，下疏胞絡(luò)則輸卵管阻塞性不孕、盆腔積聚、乳癖，癥見(jiàn)小腹、少腹、乳房脹滿(mǎn)疼痛之常用藥，服后腹中作響，上易噯氣，下則矢氣，脹滿(mǎn)乃消。路路通 通草 兩藥配合，是性質(zhì)緩和之通乳藥。骨碎補(bǔ) 劉寄奴 骨碎補(bǔ)苦溫，溫腎堅(jiān)骨，治療折傷；劉寄奴活血止痛，善療跌打損傷。兩藥用于產(chǎn)后息胞致恥骨疼痛效佳。鹿角霜龜版鹿角霜“通督脈之氣舍”，擅長(zhǎng)溫通督脈；龜版得陰氣最足，峻補(bǔ)陰血，善通任脈。兩藥皆血肉有情之品，一陰一陽(yáng)，性味純厚。尤宜于產(chǎn)后（人流后）腎氣虛弱，腰部酸楚，以骶骨疼痛為主者。鹿角膠龜版膠鹿角膠甘平微溫，溫腎通督，生精止崩；龜版膠甘咸平而平，滾陰通任，益腎健骨。兩藥合用，陰陽(yáng)俱補(bǔ)，大補(bǔ)精髓?！侗窘?jīng)逢原》謂“非龜鹿二膠并用，不能達(dá)任脈，而治羸瘦腰痛”。朱師常予兩藥入婦人崩漏帶下、陰陽(yáng)俱虛、形體虛羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虛納呆，需加健脾助消化之品，以防上藥粘膩之弊。鹿角片附子附子主督脈脊強(qiáng)而厥，兩藥配伍，善療產(chǎn)后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之癥，朱師還配以桂枝、絡(luò)石藤、雞血藤、海風(fēng)藤等溫經(jīng)通絡(luò)之品。當(dāng)歸肉蓯蓉當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)多汁，養(yǎng)血潤(rùn)腸；肉蓯蓉質(zhì)潤(rùn)而降，滋腸通便。兩藥配伍，養(yǎng)血滋液通便。是陰血虧損、腸燥便結(jié)不暢之必用藥，多用于產(chǎn)后、久病體虛、失血津虧之人。茯苓茯神健脾滲濕，寧心安神。朱師用于婦科諸癥屬氣血不足，心脾兩虛，癥見(jiàn)神疲、納呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增寧心安神之效。山楂雞內(nèi)金山楂甘酸微溫，善消食積，且能化瘀?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》謂其“善入血分為化瘀之要藥，能除痃癖（疒徵）瘕，女子月閉，產(chǎn)后瘀血作疼”。雞內(nèi)金甘平，為消食化積之良藥。若脾虛便溏，則炒用。貫眾遠(yuǎn)志貫眾清熱解毒，涼血止血；遠(yuǎn)志不僅能交通心腎，寧心安神，也有止血之效。兩藥配伍，常用于血熱妄行，心神不寧之崩漏、人流后惡露不絕等癥。 玫瑰花代代花玫瑰花偏入肝經(jīng)，解郁疏肝，行氣和血，代代花甘苦氣香，疏肝和胃，理氣寬胸，開(kāi)胃止嘔。合用肝胃不和之惡阻，經(jīng)行嘔吐或婦人伴氣郁。玫瑰花 月季花 月季花甘溫通利，活血通經(jīng)，兩藥配伍，常用于肝郁氣滯，血瘀經(jīng)閉、澀少之癥。糯稻根癟桃干多配浮小麥，3味配伍，斂汗專(zhuān)藥，婦人虛汗、盜汗均可應(yīng)用，配益氣固表之參術(shù)，或滋陰清熱之知柏，用于產(chǎn)后體虛汗證或更年期綜合征。赤石脂 禹余糧 兩藥質(zhì)重固澀，攻專(zhuān)下焦，均能止血止瀉，久崩久漏，或久瀉久利，屬脾腎虛弱之證所必用。 袁氏婦科方妊娠嘔吐1、肥胖之人多痰多濕－－二陳湯姜半夏12g 陳皮12g 茯苓15g 甘草5g 白術(shù)15g 砂仁10g 烏梅一個(gè)2、瘦人兼痰熱――白術(shù)人參湯人參10g 白術(shù)10g 陳皮10g 姜厚樸20g 竹茹12g 黃芩12g 麥冬7g 茯苓7g 胎動(dòng)不安――安胎飲人參 當(dāng)歸 白術(shù) 陳皮 黃芩 生地 砂仁 白芍 甘草 姜棗引胎墜杜仲 酒川斷 胡連丸用胎安神，七情房事，選四物；怒傷肝者加柴參；悲傷肺者加五味阿膠；喜傷心者連麥引。 妊娠咳嗽人參阿膠散加紫蘇、陳皮、茯苓、桔梗、枳殼、前胡、甘草 妊娠泄瀉四君子湯加訶子肉、烏梅、赤石脂 妊娠浮腫五皮飲加紫蘇梗、棗肉、木香各10g 五皮：陳皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮、大腹皮 妊娠子氣孕六至七月，兩足腫大，行步艱難，指間出黃水者。白術(shù)10g 茯苓8g 歸身5g 白芍5g 陳皮3g 姜五片 煮鯉魚(yú)一條服 妊娠子淋，即妊娠后小便少而澀痛者導(dǎo)赤散加枯芩、人參、甘草梢、赤芍各10g，燈心湯下 妊娠頭痛當(dāng)歸4.5g 川芎4.5g 黃芩3g 白術(shù)3g 茶煎為引 妊娠悲哭不止甘麥大棗，水六升，竹茹一兩當(dāng)用青 產(chǎn)后乳汁不下炮山甲 路路通 王不留行 鹿角霜 不孕一、肥胖多痰不孕1、肥胖偏濕熱――清熱利濕化痰助孕方知母15g 黃柏15g 蒼術(shù)15g 香附15g 半夏10g 陳皮20g 白茯苓20g 枳殼10g 南星10g 炙甘草10g 生姜自然汁為丸服2、肥胖偏寒濕――丹桂鹿茸丸鹿茸20g 丹皮、桂枝、赤芍、茯苓、桃仁各等份 水泛為丸姜湯下3、肥胖導(dǎo)致不排卵――消脂排卵湯荊芥 防風(fēng) 麻黃 薄荷 石膏 黃芩 連翹 桔梗 梔子 滑石 大黃 芒硝 當(dāng)歸 川芎 白芍 白術(shù) 甘草 歸芎術(shù)枝麻翹芍荊防硝黃生薄荷十五第份合六十一芩膏清熱卵排多歌曰：肥胖不孕日漸多，通訪(fǎng)醫(yī)家無(wú)效果，袁氏驗(yàn)方摘抄用，三月妊娠自笑樂(lè)。 二、瘦弱血枯不孕婦人瘦弱，性急，經(jīng)水不調(diào)，婚久不孕者，多因胞宮失血失養(yǎng)，沖任精血不足，不能攝受精氣所致。1、子宮發(fā)育不良，卵管阻塞，月經(jīng)失調(diào)不孕益母草100g 當(dāng)歸30g 鮮桃根20g 牛膝20g 元胡12g 柴胡12g 干姜9g 雌烏雞一只 共煮，服白酒引經(jīng)凈后隔三天服一劑，服三個(gè)月經(jīng)周期，受孕率達(dá)82%。2、輸卵管不通，宮內(nèi)膜炎，卵巢囊腫不孕桃紅四物湯加菟絲子、益母草、田大蕓（肉蓯蓉） 桑寄生 蛇床子 山萸肉 澤瀉 補(bǔ)骨脂 覆盆子 澤蘭 丹參 水煎服，十劑為一療程，二至三個(gè)療程受孕率達(dá)70%。3、脾胃損傷血源不足不孕人參15g 白術(shù)15g 黃芪10g 柴胡10g 神曲9g 麥芽9g 炙甘草9g 當(dāng)歸10g 白芍10g 陳皮10g 配烏雞白鳳丸，受孕率達(dá)95%。 三、氣旺血滯不孕女子以身事人而性多燥，以色悅?cè)硕槎嗉?，稍不如意即憂(yōu)思怨怒者，憂(yōu)則氣結(jié)，思則氣郁，怨則氣阻，怒則氣上，氣行則血行，氣逆則血滯，此為氣旺血滯不孕之要也，情當(dāng)開(kāi)郁氣行滯血。1、開(kāi)郁二陳湯主之蒼術(shù)15g 香附15g 川芎15g 陳皮15g 茯苓15g 姜半夏10g 青皮10g 莪術(shù)10g 檳榔10g 木香8g 甘草8g 生姜引配七制香附丸，受孕率達(dá)95%以上。2、肝氣郁滯不孕方――理氣種子丸北柴胡30g 白芍25g 當(dāng)歸15g 川楝子15g 瓜蔞15g 通草15g 牛膝20g 王不留行20g 青皮10g 皂刺5g 甘草5g 每日一劑，三十天為一療程，一至二療程。3、氣滯血瘀兼婦科炎癥，輸卵管不通，卵泡不破裂者。蒲公英60g 當(dāng)歸12g 皂刺10g 山甲10g 赤芍10g 紅花10g 烏藥10g 香附10g 青陳皮各10g 路路通6g 柴胡6g 水煎服，每日一劑。配灌腸方雙花30g 蒲公英30g 厚樸15g 皂刺15g 大黃15g 水煎取100ml，每晚臨睡時(shí)保留灌腸，每劑用三次，經(jīng)來(lái)停藥。配外敷方蒲公英20g 威靈仙20g 制乳沒(méi)各20g 路路通15g 透骨草15g 赤芍15g 紅花15g 共為細(xì)末，醋蒸，熱敷胞宮處三十分鐘。內(nèi)外合治一療程，受孕率80%。4、單純型肝偏盛不孕酒白芍40g 酒當(dāng)歸30g 白術(shù)15g 茯苓9g 丹皮9g 香附9g 天花粉6g 水煎服，每日一劑，三十天為一療程，一至三療程，受孕率達(dá)90%。 四、熱邪內(nèi)蘊(yùn)不孕女子素體陰虧，或恣食辛辣過(guò)度，或腫瘤內(nèi)生，耗精奪液而導(dǎo)致不孕者。1、腎陰虧，食辛辣過(guò)度不孕者――知柏二皮湯知母40g 黃柏40g 丹皮20g 地骨皮20g 生地15g 茯苓9g 白芍9g 生蒲黃9g 玄胡9g 郁金9g 水煎服，每日一劑，受孕率100%。2、氣郁血滯化熱，少陽(yáng)五大癥兼五心煩熱者當(dāng)歸30g 酒白芍30g 丹皮10g 梔子10g 白芥子10g 柴胡20g 郁金20g 香附20g 黃芩20g 生甘草20g 經(jīng)前五天服，受孕率90%。 五、寒濕內(nèi)侵，宮寒不孕女子陰血之體，元陽(yáng)偏弱，每月行經(jīng)后氣血虧虛，陽(yáng)隨血脫，天地之氣中的風(fēng)寒濕邪入侵導(dǎo)致宮寒不孕。1、腎陽(yáng)虛疲不孕――補(bǔ)陽(yáng)溫經(jīng)湯懷山藥20g 鹿茸20g 鹿角霜15g 仙靈脾15g 菟絲子15g 肉桂15g 合歡皮10g 紫石英10g 熟地10g 杞果10g 杜仲10g 茯神10g 補(bǔ)骨脂10g 當(dāng)歸頭10g 牛膝5g每日一劑，二十天一個(gè)療程。中醫(yī)婦科名家驗(yàn)方精選 一、治月經(jīng)不調(diào)（柴芍調(diào)經(jīng)湯，朱南孫擬方） 柴胡6克，白芍、女貞子、白茅根各12克，旱蓮草、麥冬、地骨皮、香附、地榆各10克。水煎服，每日1劑，早餐前及晚餐后1小時(shí)溫服。 二、治閉經(jīng)（三紫調(diào)經(jīng)湯，姚寓晨擬方） 紫石英、紫丹參、紫參各15克，琥珀末5克，淮小麥30克，合歡花（后下）10克，柏子仁、廣郁金、生卷柏各 12克。紫石英先煎30分鐘，加入諸藥（琥珀末除外）。兩次煎液合并，分早晚溫服，琥珀末亦分2次吞服。每日1劑。 三、治崩漏（功能性子宮出血，加味二仙湯，四川省萬(wàn)縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師鄭惠伯?dāng)M方） 仙茅、巴戟天各12克，仙靈脾、菟絲子、枸杞子各15克，當(dāng)歸、知母、五味子、覆盆子各10克，黃柏6克。水煎服，分早晚溫服。 四、治痛經(jīng)（化膜湯，朱南孫擬方） 血竭末（另吞）、參三七末（另吞）各3克，生蒲黃（包煎）15克，五靈脂10克，生山楂、赤芍各9克，劉寄奴12克，熟軍炭、炮姜各4.5克。水煎服。每次月經(jīng)前服7～10劑。一般3～6個(gè)月痛經(jīng)緩解，內(nèi)膜破碎脫落而愈。本方適用于膜樣痛經(jīng)。 五、治不孕癥（調(diào)肝種子湯，北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科祝諶予擬方） 廣木香、當(dāng)歸各10克，柴胡、香附各3克，紫河車(chē)、羌活、益母草、白芍各9克。水煎服。月經(jīng)后第10～15天服 4～6劑。六、治子宮肌瘤（理氣逐瘀消脂湯，裘笑梅擬方） 炒當(dāng)歸、赤芍、制香附、元參、浙貝、炒川斷各9克，川芎、炙甘草各3克，桔紅、姜半夏、炒枳殼、莪術(shù)各6克，失笑散（包）、白花蛇舌草各12克，生山楂、牡蠣（先煎）各20克。水煎服，每日1劑，分2次服。 七、治更年期綜合征（清心平肝湯，裘笑梅擬方） 黃連3克，麥冬、白芍、白薇、丹參、棗仁各9克，龍骨15克。水煎服，分早晚溫服。連服1個(gè)月為1個(gè)療程。 八、治習(xí)慣性流產(chǎn)（固胎湯，劉云鵬擬方） 黨參、炒白術(shù)、熟地各30克，炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、續(xù)斷、枸杞子各9克，山藥、桑寄生各15克，炒白芍18克，炙甘草3克。水煎服，分2～3次溫服，每日1劑。連續(xù)服用，須超過(guò)以往流產(chǎn)天數(shù)半個(gè)月。婦科雜病經(jīng)驗(yàn)方l.乳腺增生組方：藥用絲瓜絡(luò)、生牡蠣(先煎)各30克，當(dāng)歸、瓜蔞、丹參(后下)、夏枯草各15克，赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克，柴胡、玄胡(研沖)各9克。病程較長(zhǎng)加王不留行、牛膝、三棱、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、土鱉蟲(chóng)、水蛭；硬結(jié)難消加皂角刺、桃仁、浙貝母、玄參。服法：每天1劑，水煎3次，分早中晚服。月經(jīng)期停服，經(jīng)后續(xù)服。3周為1個(gè)療程，至疼痛及腫塊消失。2．子宮肌瘤組方：益母草、生牡蠣(先煎)各30克，山茨菇、當(dāng)歸、穿山甲(先煎)、丹參(后下)各15克，赤芍、地鱉蟲(chóng)各12克，三棱、莪術(shù)、僵蠶、桃仁(打)、川芎、紅花各9克。出血量多加三七、小薊炭、蓮房炭；腫塊堅(jiān)硬加地龍、皂角刺、夏枯草；反復(fù)發(fā)作加生地、丹皮、玄參；包塊難消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法：每天l劑，水煎分4次服。月經(jīng)期停服。2個(gè)月為1個(gè)療程，至腫塊消失。戒房事，忌辛辣飲食。孕婦及有出血性疾病者禁服本方。3．卵巢囊腫方藥：生牡蠣(先煎)、鱉甲(先煎)各30克，丹參(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克，當(dāng)歸、赤芍各10~15克，三棱、莪術(shù)各9~12克，桃仁、川芎、紅花各6~10克。病程日久加海藻，昆布；包塊消之不快加地龍、土鱉蟲(chóng)、水蛭；服法：水煎，每天1劑，分3次服。月經(jīng)期停服。30天為1個(gè)療程，直至癥狀、體征完全消失.注意：治療期間應(yīng)節(jié)房事，忌生冷、香燥、酒類(lèi)、辛辣飲食。孕婦、月經(jīng)過(guò)多及有出血傾向和年老體弱者禁服用本方。 名醫(yī)名方 柴青乳癖方楊秉秀 楊秉秀，女，1936年3月生，湖南邵東人。湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一院主任醫(yī)師，湖南省名中醫(yī)，第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從事婦科臨床、教學(xué)、科研工作40多年，1993年獲湖南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)多種醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文約20篇，參編著作一部?！ 〗M成 柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蔞10克，王不留行10克，紫丹參15克，枳殼10克，橘核15克，蒲公英15克，橘葉7～9克(鮮者為佳)?！ 」π?nbsp; 疏肝解郁，行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)，消癖?！ ≈髦?nbsp; 乳腺小葉增生(乳癖)。對(duì)初起實(shí)證者療效較佳， 服法 每日一劑，常規(guī)水煎2次，分2次服，半月為一療程。 方解 乳腺小葉增生是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，故西醫(yī)治療是以調(diào)節(jié)卵巢功能為主，但迄今尚無(wú)特效藥物。中醫(yī)沒(méi)有乳腺小葉增生之病名，但因在乳房部位可觸到痞塊，故名“乳癖”。其病因病機(jī)與憂(yōu)思郁怒等情志密切有關(guān)。當(dāng)今中年婦女由于家庭負(fù)擔(dān)重，工作壓力大，社會(huì)活動(dòng)多，因而精神緊張，思想情緒不穩(wěn)，容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、不安等情緒而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，久郁化火，氣血不暢，脈絡(luò)阻滯，形成痞塊，發(fā)為乳癖。方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行氣散結(jié)，消癖為君。王不留行、丹參、赤芍活血化瘀為臣，配蒲公英、橘核，清熱解毒，消炎散結(jié)，加強(qiáng)活血化瘀和消癖功效。枳殼、瓜蔞行氣化痰，消積為佐。用芳香氣味較濃的鮮橘葉為使，可引諸藥入經(jīng)，使氣血通順調(diào)。諸藥共奏疏肝解郁，行氣散結(jié)，活血化瘀，清熱解毒，消癖之功效?！ 〖訙p 乳頭疼痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，肝經(jīng)郁熱者加丹皮10克，梔子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝熱，解郁止痛；乏力，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，脾胃虛弱者加黨參15克，黃芪15克，白術(shù)10克，茯苓15，健脾益氣；溢乳者，加炒麥芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳頭溢血者，加仙鶴草30克，白茅根30克，地榆15克，涼血止血；沖任虧虛者，加鹿角霜15克，山藥15，補(bǔ)骨脂10克補(bǔ)益沖任。痛經(jīng)良方——溫經(jīng)止痛湯組成：當(dāng)歸30克，川芎、酒白芍各12克，烏藥、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加減：寒凝胞宮，少腹冷痛較甚者加小茴香、九香蟲(chóng)各10克；伴四肢腫脹者加澤蘭葉15克。茯苓12克；飲食呆滯者加麥芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻較甚、少腹刺痛者加桃仁、紅花、五靈脂各10克。 用法：上藥用涼水500毫升浸泡30分鐘后。用文火煎煮20分鐘，濾取藥汁。如法煎煮2次。合并藥液分2～3次溫服。于每月月經(jīng)前服3～4劑，連服3個(gè)月期周期。 適用于功能性痛經(jīng)，癥見(jiàn)經(jīng)前數(shù)日及行經(jīng)期少腹冰冷脹痛．甚則劇痛難忍，得溫痛減，經(jīng)期后延，經(jīng)行塊多不暢，至經(jīng)行過(guò)半則痛漸緩，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦等癥。 按語(yǔ)：溫經(jīng)湯針對(duì)寒凝、氣滯、血瘀的病機(jī)而設(shè)，故藥用當(dāng)歸、川芎活血行氣，散瘀通經(jīng)；白芍“除血痹”(《本經(jīng)》)，柔肝緩急；烏藥溫通行氣散寒，解凝止痛；肉桂溫經(jīng)散寒，通陰解凝；元胡、香附行氣活血定痛；炙甘草補(bǔ)中和藥。諸藥合之，共奏溫經(jīng)散寒，行氣活血，通經(jīng)止痛之功。俾寒散、氣行、血活，經(jīng)行通暢，則其痛自愈。服藥期間及經(jīng)期勿淋雨涉水，坐臥濕地，并應(yīng)舒情志，解郁怒，適寒溫，忌食生冷厚味，生痰戀濕之品。 名醫(yī)名方 吳氏通管湯吳熙 吳熙，男，1940年10月生，福建省廈門(mén)市人。教授，研究員，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任福建省福州吳熙婦科中醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記，第二、三、四批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。 幼承庭訓(xùn)，擅長(zhǎng)診治婦科疑難癥，特別對(duì)不孕癥治療有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。主編、副主編41部1800萬(wàn)字醫(yī)書(shū)，其中3部獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)、圖書(shū)獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)。38項(xiàng)（篇）科研和學(xué)術(shù)論文獲獎(jiǎng)?！ 〗M成 莪術(shù)15 克，丹參15 克，細(xì)辛2 克，大黃15 克，炮山甲15 克，水蛭15 克，當(dāng)歸15 克，桃仁10 克，三棱10 克，紅花10 克，甘草5 克。 功效 活血祛瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，瘀祛生新。 主治 輸卵管阻塞所致不孕癥?！ ∮梅?nbsp; 上藥每個(gè)月周期用藥10劑，于月經(jīng)后5天開(kāi)始用藥，每日1劑，用水煎3次，將3次藥汁合并，取100ml藥液趁溫保留灌腸，隔日1次，每月5次為1療程；余下藥液，1日2次分服，10天為1療程。每劑藥3煎后藥渣，用布包熱敷下腹部，冷卻時(shí)蒸熱再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分鐘。 可于宮腔干凈后3~5日，用宮腔導(dǎo)管緩慢地宮腔注入藥液，首次量不得超過(guò)10ml，速度1ml/分鐘，隔日1次，每月5次為1療程，連續(xù)3個(gè)療程。治療期間禁止性生活?！ 》浇?nbsp; 本療法中“吳氏通管湯”具有抗菌，破血逐瘀之功效。方中莪術(shù)、三棱、桃仁、紅花行血破瘀，攻逐積滯；丹參活血祛瘀，擴(kuò)張血管；細(xì)辛散寒，止痛，抗菌；大黃抗菌瀉下；炮山甲散瘀通絡(luò)，消腫排膿；水蛭破血逐瘀，抗凝，擴(kuò)血管，促吸收；當(dāng)歸補(bǔ)血行血；甘草調(diào)和諸藥?！ ≈兴幑嗄c利于盆腔組織吸收，提高盆腔組織藥物濃度，增強(qiáng)療效。藥渣外敷起到熱敷的物理作用，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥吸收，有利于藥物的熱蒸氣離子透入?！ m腔緩慢加壓注入藥液，對(duì)粘連的輸卵管起到擴(kuò)張作用，有利于粘連的解除，使管腔復(fù)通。加之藥物作用，功效更顯著?！ 〖訙p 若氣滯血瘀，寒邪凝滯，痰濕阻滯，擬活血為主，調(diào)經(jīng)種子，用官桂、小茴香、干姜溫經(jīng)散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五靈脂、蒲黃、沒(méi)藥化瘀止痛。若發(fā)現(xiàn)輸卵管粘連或炎癥，酌加牛角絲（水牛角切絲）、人字草、牛膝。若出現(xiàn)白帶多，色濃，味臭，酌加白冠花、白果仁、銀花、紫花地丁。若遇宮冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。 治子宮肌瘤方 理氣逐瘀消脂湯【來(lái)源】裘笑梅，《名醫(yī)秘方匯萃》【組成】炒當(dāng)歸、赤芍各9克，川芎3克，橘紅、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元參、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克，炒枳殼6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蠣(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪術(shù)6克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次?！竟τ谩炕钛铕?，理氣消脂?！痉浇狻孔訉m肌瘤往往影響婦女的生育，導(dǎo)致不孕?！冻彩喜≡础氛f(shuō)：“癥痞之病其形冷結(jié)，若冷氣入于子臟則使無(wú)子，若冷氣入于胞絡(luò)搏于血?dú)?，血得冷則凝，令月水不通了?！北痉绞菫樽C屬血瘀氣滯、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè)。故方用橘紅、甘草、半夏(二陳湯去茯苓)、香附、山楂等理氣化痰消脂；當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、元參、浙貝母、牡蠣、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無(wú)傷胃之弊。全方活血祛瘀、理氣化痰、消癥止痛。俾氣順痰化、瘀祛癥消而痛止，此時(shí)再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功?！局髦巍孔訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位合并不孕?！炯訙p】臨證應(yīng)用，可隨證加減。 蔡小蓀治療崩漏驗(yàn)方上海蔡氏婦科傳至吾師蔡小蓀已七代，先生懸壺執(zhí)業(yè)60載，學(xué)驗(yàn)俱豐，善治婦科各種疑難雜癥，尤其對(duì)崩漏的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。蔡師指出：崩漏必須詳審病機(jī)，首辨陰陽(yáng)，即陰崩與陽(yáng)崩之別?！皩徠潢庩?yáng)，以別剛?cè)幔?yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”。執(zhí)簡(jiǎn)馭繁可概括為：凡出血色質(zhì)赤紫粘稠的屬陽(yáng)崩，用養(yǎng)陰止崩湯；經(jīng)色暗淡稀薄的屬陰崩，用溫陽(yáng)止崩湯；經(jīng)行量多色暗有塊屬血瘀崩漏，治療上用化瘀生新法，宜化瘀止崩湯為主?？傊缆┑牟∫虮姸啵∏殄e(cuò)綜復(fù)雜，蔡師主張“求因?yàn)橹?，止血為輔”，止血不留瘀，崩則不專(zhuān)止?jié)?，用藥深諳藥性，崩漏止后，經(jīng)水甫凈，氣血大虧，急需補(bǔ)氣血，增加營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理，使氣血旺盛則循環(huán)而行，崩漏自愈。 養(yǎng)陰止崩湯 組成：生地12g，炙龜版10g，煅牡蠣30g，丹皮炭10g，旱蓮草20g，熟女貞20g，白芍12g，潞黨參12g，黑芥穗10g，生蒲黃15g(包煎)。 功能：育腎滋陰，清熱止崩。 主治：陽(yáng)崩癥。經(jīng)量過(guò)多如注，色鮮無(wú)塊，或淋漓日久，顴紅潮熱，咽干口燥，腰酸頭暈，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。 方解：生地、龜版益腎滋陰，涼血清熱；白芍、牡蠣酸收固澀，以收下焦相火；丹皮、蒲黃清熱涼血，祛瘀生新，以防熱盛煎熬，血稠成瘀；旱蓮草、熟女貞補(bǔ)益肝腎，滋陰止血；配潞黨參益氣培元，此所謂“常泄者慮其氣脫”。血虛易生風(fēng)，風(fēng)盛熱更熾，配黑芥穗宣散肝經(jīng)之氣，又祛血中之風(fēng)，祛風(fēng)即能止血。名醫(yī)治閉經(jīng)驗(yàn)方1 養(yǎng)血補(bǔ)腎助陽(yáng)飲（裘笑梅） 組成：當(dāng)歸12克，丹參15克，白芍9克，熟地30克，菟絲子9克，肉蓯蓉9克，巴戟天9克，淫羊藿12克，仙茅9克，鹿角膠16克（烊沖），阿膠12克（烊沖），紫河車(chē)粉 3克（分吞）?！?nbsp; 功效：補(bǔ)督脈，壯元陽(yáng)，養(yǎng)血液，生精髓。 主治：閉經(jīng)屬產(chǎn)后脫血，腎陽(yáng)虛損者；或席漢綜合征。月經(jīng)初潮來(lái)遲，或月經(jīng)后期量少漸至停閉。頭暈耳嗚，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，大便清薄。面色晦暗。舌淡，苔白，脈沉。 用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經(jīng)期停服。 方解：用四物除川芎，加入丹參，以養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng)，使任脈通，督脈固；合淫羊藿、仙茅補(bǔ)陽(yáng)溫腎，入命門(mén)以強(qiáng)精；鹿角膠性溫純陽(yáng)，填髓生精；阿膠和血補(bǔ)陰；加人紫河車(chē)粉以充盈血海。如是則腎氣足，胞宮暖，氣血調(diào)，沖任養(yǎng)，每收良效。 2 鹿角霜飲（許潤(rùn)三） 組成：鹿角霜20克，白術(shù)20克，生黃芪25克，當(dāng)歸20克，川芎10克，香附 10克，半夏 10克，枳殼 20克，昆布15克，益母草15克用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經(jīng)期停服。功效：溫陽(yáng)，利水，通經(jīng)。 主治：閉經(jīng)屬腎虛痰濕者。癥見(jiàn)經(jīng)閉時(shí)間較久，形體肥胖，或有浮腫，胸脅滿(mǎn)悶，惡心疾多，神疲倦怠，性欲淡漠，脈象沉弱，舌質(zhì)淡或胖嫩，苔薄白。 用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑。早晚各1次，月經(jīng)期停服。；方解：鹿角霜飲所治閉經(jīng)屬寒邪客于沖任，或素虛不能運(yùn)化水濕，濕滯沖任而引起者。本方中鹿角霜、白術(shù)，溫腎健脾以運(yùn)水濕；當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣血之虛；香附、枳殼、半夏、益母草理氣活血利水，共奏溫陽(yáng)利水通經(jīng)之效。加減：臨床應(yīng)隨證加減：于月經(jīng)10～15天，桂枝10克，桃仁10克；若服藥后感覺(jué)頭暈，可將鹿角霜改10克 3 瓜石湯（劉奉五） 組成：瓜蔞15克，石斛12克，玄參9克，麥冬9克，生地12克，巨麥12克，車(chē)前子9克，益母草12克，馬尾連5克，牛膝12克 功效：滋陰清熱，寬胸和胃，活血通經(jīng)。 主治：閉經(jīng)屬陰虛胃熱者；或血涸經(jīng)閉。癥見(jiàn)月經(jīng)量少漸致停閉，伴心煩急躁，口干舌燥，口渴欲飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，或夜寐多夢(mèng)，或消谷善饑。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。方解：古人曾用三合湯（四物湯、調(diào)胃承氣湯、涼隔散）治療本病。原方由當(dāng)歸、生地、白芍、大黃、元明粉、甘草、連翹、梔子所組成。在臨床實(shí)踐中，劉氏觀(guān)察到多數(shù)病人，雖有上述癥狀，而大便不一定干燥。而且本病又系慢性病，非數(shù)劑藥能以收功。如若長(zhǎng)期服用三合湯，因其中有大黃、元明粉等苦寒瀉下之品，更易耗傷津液。而本方瓜蔞，石斛以為主藥，瓜蔞甘寒潤(rùn)燥，寬胸利氣；石斛甘淡微寒，益胃生津，滋陰除熱，合用共奏寬胸潤(rùn)腸，利氣和胃之效。另加玄參、麥冬養(yǎng)陰增液。因本病源于陰虛血燥，故在四物湯中去掉較為溫燥的當(dāng)歸、川芎，用生地滋陰生血；巨麥、車(chē)前子活血通經(jīng)；益母草偏寒，通經(jīng)活血之中又能生津液；馬尾連（或梔子）清胃熱，熱去則津液能以自生；牛膝引血下行，以期經(jīng)行血至之目的。總之，全方以滋液清熱，寬胸和胃之力，而達(dá)到活血通經(jīng)的目的。由于藥性平和可以長(zhǎng)期服用。在臨床應(yīng)用時(shí)若見(jiàn)大便燥結(jié)，也可先用三合湯，待陽(yáng)明燥實(shí)已解，仍可改用本方作為后續(xù)治療。 加減：若大便燥結(jié)，加大黃6克以通腑瀉熱；里實(shí)燥熱解除后，可加當(dāng)歸10克、赤芍15克、丹參20克、澤蘭10克以活血通經(jīng)。 4 通經(jīng)散（徐志華）組成：當(dāng)歸10克 赤芍10克川芎5克紅花10克 桃仁10g 炮山甲 10克烏藥10克 劉寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三棱10克 文術(shù)10克 丹參12克功用：理氣活血，逐瘀通經(jīng)。主治：閉經(jīng)屬氣滯血瘀者。癥見(jiàn)月經(jīng)周期先后不定，量少，漸至閉經(jīng)或表現(xiàn)為驟然停閉，伴情志抑郁易怒．脅痛或少腹脹痛拒按。舌黯或有瘀斑，苔正常或薄黃，脈弦或緊。＿方解：本方由桃紅四物湯加減而成，專(zhuān)治氣滯血瘀所致閉經(jīng)，及瘀血積聚而成疤痕等證，方中桃仁、紅花、丹參。川芎、當(dāng)歸、赤芍活血海經(jīng)；劉寄奴、三棱、文術(shù)、穿山甲、牛膝破血祛瘀消徵散結(jié)；烏藥調(diào)氣疏肝；肉桂溫經(jīng)散寒活血。以上諸藥共奏活血祛瘀、調(diào)經(jīng)的功效。有熱象去肉桂加丹皮，久瘀加地鱉蟲(chóng)。 蔡小蓀：痛經(jīng)多數(shù)是經(jīng)血排出困難，瘀滯疼痛，治法以通為主。當(dāng)歸9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花4．5克 白芍9克水煎服。服藥時(shí)間應(yīng)在行經(jīng)前三天即開(kāi)始服用，特別是膜樣痛經(jīng)、及內(nèi)膜異位癥等，否則效果不顯。[辨證方] 1、寒 證 韓百靈：溫腎扶陽(yáng)湯，治胞中虛寒型痛經(jīng)，婦女經(jīng)期小腹隱痛，喜溫喜按，經(jīng)色清稀，腰酸腿軟，四肢不溫，尿頻，白帶下注，面色淡白，舌質(zhì)淡潤(rùn)，脈象沉緩無(wú)力。人參9克 山藥9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補(bǔ)骨脂9克 白術(shù)9克《百靈婦科》 顏德馨：治療之法，以通為主，多用溫經(jīng)逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀湯獨(dú)擅勝場(chǎng)，每于經(jīng)前投此，多應(yīng)手而效。曾以治痛經(jīng)達(dá)十余年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例，亦有殊效?！ ⌒≤钕?粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 沒(méi)藥6克(炒) 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經(jīng)來(lái)潮前連服5～7劑，一般連續(xù)治療3個(gè)月即獲痊愈?！ 睹t(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 陳澤霖：臨床所見(jiàn)以寒凝血瘀為多見(jiàn)，治宜溫通為主。我曾以下方為主加減治愈了不少痛經(jīng)病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 當(dāng)歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒(méi)各4．5克 《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 2、熱 證 傅山：婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊。方用宣郁通經(jīng)湯。白芍15克(酒炒) 當(dāng)歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速?！ 陡登嘀髋啤肪砩稀 ?、虛 證 卓雨農(nóng)：腎虛肝郁的，經(jīng)來(lái)色淡而少，經(jīng)后腹痛腰酸，肢軟無(wú)力，益腎調(diào)經(jīng)湯主之?！ 《胖?續(xù)斷 熟地各9克 當(dāng)歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏藥各9克水煎服?！ 吨嗅t(yī)婦科治療學(xué)》 朱承漢：經(jīng)行或經(jīng)凈后小腹綿綿作痛，按之舒適，經(jīng)水色淡質(zhì)清，面色蒼白，精神萎弱。炒黨參12克 炒白術(shù)9克 全當(dāng)歸9克 東白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克 《中醫(yī)婦科》 4、實(shí) 證 劉赤選：婦女月經(jīng)將來(lái)一兩小時(shí)，因子宮后屈，瘀滯經(jīng)血，阻其排出，以致小腹發(fā)生疼痛，必候經(jīng)水排出一兩天內(nèi)，才能逐漸緩解，宜用失笑散合逍遙散，在月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始服，每天服1劑，連服3～6劑可經(jīng)通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黃6克 五靈脂12克 當(dāng)歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白術(shù)12克 炙甘草4．5克 《名老中醫(yī)醫(yī)話(huà)》 卓雨農(nóng)：瘀血阻滯的，經(jīng)來(lái)腹痛如刺，量少色紫有塊，排出則痛減，加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 臺(tái)烏6克，水煎服。疼痛引及少腹兩側(cè)痛劇者，加姜黃6克、乳香6克；大便燥結(jié)，加大黃6克。 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 冉小峰：乳脹散，治月經(jīng)前乳房脹滿(mǎn)。當(dāng)歸9克 紅花9克 白術(shù)6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克，上6味，研為粗末，以水200毫升，浸泡30分鐘，煮沸15分鐘，濾過(guò)；殘?jiān)偌铀?50毫升，煮沸10分鐘，濾過(guò)，合并兩次濾出液備用。每日1劑，分2～3次溫服。 《歷代名醫(yī)良方注釋》 李維芳：痛經(jīng)一號(hào)方系青島已故名老中醫(yī)傅乃杰所傳，余用于臨床20余年，收效甚為滿(mǎn)意。丹參30克 烏藥10克 枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服。每日1劑，每次月經(jīng)前服。有熱者，方中丹參改為丹皮10克?！ 肚Ъ颐罘健废聝?cè) [食療方] 陳修園：豬肚胡椒湯，治婦人經(jīng)寒，往來(lái)時(shí)有痛。豬肚1個(gè)，洗凈，入胡椒24克，裝入肚內(nèi)，燉爛食。(寒證) 《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷八 朱承漢：治療痛經(jīng)簡(jiǎn)便方。(寒證) 鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服。.肝腎不足證主證：年逾十八月經(jīng)未至，或初潮較遲，或經(jīng)來(lái)延后量少、色淡、質(zhì)稀，漸至經(jīng)閉；腰膝酸軟，或足跟痛，頭暈耳鳴，消瘦乏力，婚久不孕，目眶黑暈，或面部有色素沉著，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)或尺弱；子宮發(fā)育不良，生殖器幼稚或卵巢無(wú)排卵功能。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方藥：加減歸腎湯（臨床驗(yàn)方）。菟絲子18g，枸杞子15g，熟地15g，山萸肉12g，淮山藥15g，制首烏15g，紫河車(chē)9g（研吞），黨參12g，當(dāng)歸12g，雞血藤15g，阿膠9g（烊沖），肉蓯蓉12g，茺蔚子10g。加減：若合并肝氣郁結(jié)，癥見(jiàn)情志抑郁、胸悶脅痛、時(shí)欲嘆息、脈沉細(xì)弦者，宜上方去山萸肉、雞血藤，加柴胡6g、制香附10g、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等，以益腎疏肝調(diào)沖；合并血瘀，小腹脹痛拒按、舌淡黯有瘀點(diǎn)、脈沉細(xì)澀者，加紅花6g、牛膝 12g、三棱10g、莪術(shù)10g等，以益腎化瘀調(diào)沖；合并瘀阻，形體肥胖、帶下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齒痕者，加蒼術(shù)10g、香附10g、法夏10g、陳皮6g、膽南星6g等，以益腎導(dǎo)痰調(diào)沖；子宮偏小者，加川斷15g、紫石英18g（先煎）、鹿角片12g（先煎），以助長(zhǎng)子宮發(fā)育。服法：水煎2次分服，每日1劑。下同。2.腎陽(yáng)虛證主證：經(jīng)水超齡未潮或月經(jīng)延后，經(jīng)量過(guò)少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，經(jīng)水漸閉；畏寒肢冷，腰背酸痛，精神萎靡，發(fā)脫枯悴，性欲減退，或不孕，或面肢浮腫，尿頻或夜尿，或五更泄瀉，面色蒼白，舌淡胖有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)或沉弱；子宮偏小，生殖器幼稚或萎縮，第二性征發(fā)育不良，雌激素水平低下，血FSH、LH及皮質(zhì)醇或尿17-羥、17-酮類(lèi)固醇偏低，無(wú)排卵表現(xiàn)。治法：溫腎助陽(yáng)調(diào)經(jīng)。方藥：加減右歸湯（臨床驗(yàn)方）。熟地15g（或砂仁細(xì)拌），炒山藥15g，山萸肉9g，枸杞子12g，菟絲子15g，鹿角片12g（先煎），淡附片4.5g（先煎），肉桂3g（后下），仙靈脾15g，仙茅12g，巴戟肉12g，覆盆子12g，茺蔚子10g，炒當(dāng)歸12g。加減：伴脾虛便溏者，去炒當(dāng)歸，加炒白術(shù)12g、炒黨參15g、茯苓10g、廣木香6g（后下）；面浮足腫者，加黃芪18g、防己12g、胡蘆巴12g；腹脹氣滯者，加青、陳皮各6g、枳殼10g、烏藥10g；性欲低下者，加陽(yáng)起石18g（先煎）、石楠葉12g、海馬3g（研吞）。3.腎陰虛證主證：閉經(jīng)較久，或月經(jīng)延后，經(jīng)血量少、色鮮紅而至經(jīng)閉；五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟或足跟痛，咽干盜汗，溲赤便干，舌紅或有裂紋，少苔或無(wú)苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)或帶弦；子宮或略小，雌激素水平可偏高，稀發(fā)或無(wú)排卵。治法：滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)。方藥：加減左歸湯（臨床驗(yàn)方）。生熟地各15g，淮山藥12g，山萸肉9g，枸杞子15g，菟絲子9g，何首烏15g，女貞子15g，旱蓮草12g，炙龜板15g（先煎），茺蔚子10g，生甘草6g。加減：若腎虛肝火旺，伴煩躁易怒者，去菟絲子，酌加知母10g、黃柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石決明30g（先煎）等清肝平肝之品；腎虛心火旺，伴心中煩熱、夜寐夢(mèng)擾者，酌加黃連5g（后下）、黃芩 10g、梔子12g、蓮子心12g、大黃10g（后下）等清瀉心火之品；若腎水不足、心腎不交，伴心悸怔仲、虛煩、健忘或易驚者，酌加天麥冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸棗仁15g、丹參25g、夜交藤20g等寧心安神之品。4.腎陰腎陽(yáng)兩虛證主證：兼具腎陰虛及腎陽(yáng)虛兩組癥狀。治法：滋腎溫陽(yáng)，陰陽(yáng)并補(bǔ)，調(diào)理沖任。方藥：二仙湯（上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院）加減。仙茅12g，仙靈脾12g，當(dāng)歸10g，巴戟肉9g，菟絲子15g，炙龜板15g（先煎），杞子12g，女貞子15g，制首烏15g，茺蔚子9g。加減：若偏陰虛者重用滋陰之品，陰虛火旺者則加知母10g、黃柏（鹽水炒）10g等以滋陰瀉火；偏陽(yáng)虛者重用助陽(yáng)之品。5.氣血虛弱證主證：月經(jīng)量減少，經(jīng)色淡、質(zhì)稀薄，經(jīng)期逐漸后延繼而閉經(jīng)；面色蒼白或萎黃，神倦嗜臥，氣短懶言，或食欲不振，頭暈眼花或心悸怔仲，失眠多夢(mèng)，毛發(fā)不澤易脫落，肌膚不潤(rùn)甚或甲錯(cuò)，唇色無(wú)華；舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：人參養(yǎng)營(yíng)湯（《太平惠民和劑局方》）。人參10g（另調(diào)），黃芪20g，白術(shù)10g，茯苓10g，遠(yuǎn)志6g，陳皮10g，當(dāng)歸10g，白芍15g，熟地15g，桂心3g，炙甘草1Og，五味子10g。加減：若心悸怔忡者，加生脈散10g、石菖蒲10g以養(yǎng)心安神；若因產(chǎn)后大出血所致閉經(jīng)，癥見(jiàn)氣血虛弱，終致腎氣衰憊，可予上方加仙茅10g、仙靈脾12g、鹿角膠10g（烊沖）、紫河車(chē)6g（研吞）以填補(bǔ)精血；若因蟲(chóng)疾所致閉經(jīng)，當(dāng)先治蟲(chóng)，繼以鍵脾和胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血而治經(jīng)閉。6.陰虛血燥證主證：月經(jīng)后期量少，經(jīng)色鮮紅，繼而閉經(jīng)；形體瘦削，潮熱或五心煩熱，咽干口燥，兩顴潮紅，盜汗，或有骨蒸勞熱，咳嗽唾血；舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥：秦艽鱉甲湯（《衛(wèi)生寶鑒》）加味。秦艽10g，鱉甲12g（先煎），銀柴胡10g，地骨皮10g，知母10g，青蒿10g，烏梅10g，當(dāng)歸10g，生地10g，玄參10g，枸杞子12g，菟絲子15g。加減：若陰虛肺燥咳嗽不已者，加川貝10g、麥冬10g以滋陰潤(rùn)肺；唾血者，加阿膠10g（烊沖）、白茅根10g、百合10g、白及10g以潤(rùn)肺止血；若為癆瘵（確診為肺結(jié)核）所致則又須抗癆（抗結(jié)核）治療；若陰中干澀灼熱者，配合外洗方：大黃10g、青蒿10g、玄參10g、桃仁10g、甘草6g煎水坐浴。7.氣滯血瘀證主證：月經(jīng)周期先后不定，量少色暗，漸至閉經(jīng)或表現(xiàn)為驟然停閉；情志抑郁易怒，胸脅、乳房或少腹脹痛；舌黯或有瘀斑，舌苔薄白，脈弦或緊。治法：疏肝理氣，化瘀通經(jīng)。方藥：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，川芎10g，熟地15g，赤芍15g，牛膝15g，桔梗6g，柴胡10g，枳殼15g，甘草10g。加減：若胸脅乳脹痛明顯而伴有結(jié)塊者，加青皮6g、橘葉10g、路路通、炮山甲10g（先煎）以理氣散結(jié)；若氣郁化火，見(jiàn)心煩口苦、胸脅脹滿(mǎn)、舌紅苔薄黃、脈弦而數(shù)者，加黃芩10g、梔子10g以清肝瀉火；若肝郁脾虛，納少便溏者，去桃仁、熟地，加白術(shù)10g、茯苓10g以健脾化濕。8.痰濕阻滯證主證：月經(jīng)數(shù)月不行；形體肥胖，胸烷滿(mǎn)悶，或嘔惡痰多，神疲體倦，面浮足腫，或帶下量多，色白，質(zhì)粘；舌淡苔白膩，脈滑。治法：祛痰除濕，活血通經(jīng)。方藥：蒼附導(dǎo)痰丸（《葉天士女科診治秘方》）合佛手散（《普濟(jì)本事方》）。茯苓15g，半夏10g，陳皮10g，甘草10g，蒼術(shù)10g，香附1Og，膽南星6g，枳殼12g，生姜5片，神曲12g，當(dāng)歸12g，川芎10g。加減：若嘔惡、脘悶者，加厚樸10g、竹茹10g以寬胸和胃止嘔；若痰濕化熱，苔黃膩者，加黃連6g（后下）、黃芩10g、麥芽10g以清化濕熱；若合并腎虛（臨床以腎虛痰狙閉經(jīng)為多）者，宜益腎導(dǎo)痰調(diào)沖，可予上方加仙靈脾12g、巴戟肉10g、五子衍宗丸18g（分吞）以補(bǔ)腎益沖。若可捫及兩側(cè)增大的卵巢伴多毛癥而確診為多囊卵巢病者，應(yīng)參照多囊卵巢綜合征節(jié)處理。若發(fā)現(xiàn)與內(nèi)有徵積（腦垂體腫瘤等病變）有關(guān)，除輔以中藥化瘀消瘤之品外，還應(yīng)配合手術(shù)或放射療法等。9.寒濕凝滯證主證：月經(jīng)驟然停止，數(shù)月不行；小腹脹痛，四肢不溫，白帶量多，色白質(zhì)稀薄，骨節(jié)酸痛，或有經(jīng)、產(chǎn)感受風(fēng)寒病史；舌淡、苔白膩，脈細(xì)或沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，逐瘀通經(jīng)。方藥：溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）加減。當(dāng)歸10g，川芎6g，赤芍10g，桂枝6g，吳茱萸5g，莪術(shù)10g，牛膝10g，黨參12g，雞血藤15g，苡仁15g，甘草6g。加減：若小腹冷痛明顯者，加小茴香68、艾葉10g以暖宮散寒止痛；骨節(jié)酸痛明顯者，加北細(xì)辛3g、防風(fēng)6g、羌活6g以溫經(jīng)祛風(fēng)化濕；大便溏泄者，去當(dāng)歸，加蒼、白術(shù)各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利濕止泄。若合并腎陽(yáng)虛即腎虛宮寒之證（較單純寒濕凝滯證多見(jiàn)），則宜溫腎散寒、暖宮調(diào)沖，可選方艾附暖宮丸（《沈氏尊生書(shū)》）：艾葉5g，制香附10g，當(dāng)歸10g，焦白芍10g，川芎5g，炙黃芪15g，川斷12g，熟地12g，肉桂3g（后下），吳茱萸3g。加紫石英30g（先煎）、蛇床子12g、仙靈脾12g、鎖陽(yáng)12g等，此為臨床治療腎虛宮寒閉經(jīng)不孕的常用有效驗(yàn)方。（二）驗(yàn)方、單方1.四二五合方（《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》）處方：熟地、牛膝、仙靈脾各12g，枸杞子15g，當(dāng)歸、白芍、覆盆子、菟絲子、五味子、車(chē)前子、仙茅各9g，川芎3g。服法：每日1劑，水煎分服。適應(yīng)證：血虛腎虧所引起的閉經(jīng)或席漢氏綜合征。2.瓜石湯（《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》）處方：瓜蔞15g，石斛、生地、瞿麥、牛膝、益母草各12g，玄參、麥冬、車(chē)前子各9g，馬尾連6g。服法：每日1劑，水煎分服。適應(yīng)證：陰虛胃熱引起的血涸閉經(jīng)。3.益腎解郁湯（程涇《月經(jīng)失調(diào)與中醫(yī)周期療法》）處方：熟地、鹿角片、仙靈脾、川斷、八月扎各12g，懷山藥、杞子、菟絲子各15g，當(dāng)歸、白芍、制香附、茺蔚子各9g，柴胡6g，玫瑰花3g。服法：每日1劑，水煎2次分服。適應(yīng)證：腎虛肝郁型的閉經(jīng)、不孕癥。4.山楂內(nèi)金散（經(jīng)驗(yàn)方）處方：生山楂60g，生雞內(nèi)金30g，劉寄奴15g。服法：生山楂去核干燥研粉，生雞內(nèi)金干燥研粉，二藥混合，劉寄奴煎湯加紅糖適量，每次送服藥粉15g，每日3次。適應(yīng)證：氣滯血瘀型閉經(jīng)。5.酒軍飲：川大黃末9g，黃酒125ml。大黃末用黃酒送下，服后在屋內(nèi)行走1-2小時(shí)，輕者3劑，重著5劑。具有活血通經(jīng)的功效。用于血瘀型閉經(jīng)，尤適于室女阻閉，午后發(fā)熱。（《婦科病中醫(yī)治療法》）6.蠶砂酒：蠶砂30g，黃酒500g。酒煎蠶砂去渣，裝瓶?jī)?nèi)，每次服1杯，每日3次，宜常服，用于各型經(jīng)閉。（《驗(yàn)方精選》）7.通經(jīng)蛋：用孕婦尿泡雞蛋。以鮮蛋敲裂縫，用3月孕以上孕婦尿泡48小時(shí)后取出洗凈。冷水用文火煎熟，每日吃一個(gè)，10-12天為一療程。 （《哈爾濱中醫(yī)》1962；203（5）：161）8.雞血藤、棉花根各30g，水煎服。治療氣血虛弱型閉經(jīng)。（《婦產(chǎn)科疾病中醫(yī)治療全書(shū)》）9.川樸30g，桃仁18g，紅花10g，水煎服，日1劑。具有理氣活血，化瘀通經(jīng)之功效。用于氣滯血瘀型婦女。（《婦科精華》）10.鮮土牛膝30-60g，或加馬鞭草的鮮全草30g，水煎，調(diào)酒服，治療血滯經(jīng)閉。（《婦產(chǎn)科疾病中醫(yī)治療全書(shū)》）11.丹參60g和紅糖煎水服，日1次，具有活血養(yǎng)血的功效。用于陰血不足型經(jīng)閉。（《中國(guó)民間小單方》）12.當(dāng)歸10g，益母草30g，水煎服。具有養(yǎng)血活血的功效。用于血虛瘀哩型經(jīng)閉。（《中醫(yī)婦科臨床手冊(cè)》）（三）中成藥1.歸腎丸：功能滋陰補(bǔ)腎，益精養(yǎng)血。用于腎虧血虛型。水蜜丸。每次9g，每日2次，溫開(kāi)水送服。2.右歸丸：功能溫腎壯陽(yáng)，調(diào)補(bǔ)沖任。用于腎陽(yáng)衰憊型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，飯前淡鹽水或溫開(kāi)水送服。3.左歸丸：功能滋補(bǔ)腎陰，調(diào)養(yǎng)沖任。用于腎陰虧損型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，飯前溫開(kāi)水送服。4.河車(chē)大造丸：滋陰清熱，補(bǔ)腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虛，精血虧損型。水蜜丸。每次6g，每日2次，溫開(kāi)水送服。5.坤靈丸：功能益腎填精，養(yǎng)血益氣。用于肝腎不足型；糖衣丸。每付15粒?？诜?。每次1付，每日2次。6.女寶：功能補(bǔ)腎化瘀調(diào)經(jīng)。用于肝腎不足型。膠囊劑。每粒0.3g，每瓶30粒?？诜Ｃ看?粒，每日3次。7.婦科金丸：功能補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝腎不足型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2次。8.八珍益母丸：功能補(bǔ)益氣血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虧型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日3次。9.女金丹：功能養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虧或寒凝胞宮型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。姜湯或溫黃酒送下。10.鳥(niǎo)雞白鳳丸：功能峻補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血虧虛型。蜜丸。每丸重9g?？诜看?丸，每日2次。11.當(dāng)歸浸膏片（丸）：功能補(bǔ)血和血調(diào)經(jīng)。用于陰虛血燥型。每次4-6片（或每次10-20粒），每日3次。12.定坤丹（丸）：功能補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒郁調(diào)經(jīng)。用于氣虛血虧，肝郁不舒型。大蜜丸。每丸12g。每次1丸，每日2次，溫開(kāi)水送服。13.調(diào)經(jīng)活血片：功能舒肝解郁，行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。用于肝郁氣滯血瘀型。片劑。每片0.35g。每次5片，每日3次，溫開(kāi)水送服。小腹冷痛者，用姜湯送服。14.通經(jīng)甘露丸：功能活血祛瘀，通經(jīng)止痛。用于血瘀型。水丸。每次6-10g，每日2次。15.五積散（丸）：功能溫散寒濕，消積調(diào)經(jīng)。用于寒濕型。水丸劑。每次9g，每日2次。溫開(kāi)水送服。16.調(diào)經(jīng)化瘀丸：功能行氣散寒，破血通經(jīng)。用于寒凝氣滯血瘀型。水丸。每10粒重2.2g。每次10粒，每日2次。17.舒肝保坤丸：功能舒肝調(diào)經(jīng)，理氣消滯。用于肝郁氣滯，寒凝血瘀型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。18.婦科四生丹：功能補(bǔ)氣養(yǎng)血，化瘀通經(jīng)。用于氣血虧虛，瘀血凝滯型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。19.艾附暖宮丸：功能暖宮散寒，理氣調(diào)經(jīng)。用于寒凝血痰型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。20.血府逐瘀丸：功能理氣活血，化瘀通經(jīng)。用于氣滯血瘀型。蜜丸。每丸重68。每次1丸，每日2次。21.少腹逐瘀丸：功能溫經(jīng)活血，化瘀通經(jīng)。用于寒凝血瘀型。蜜丸。每次1丸，每日2次。22.大黃庶蟲(chóng)丸：功能祛瘀生新，破血通經(jīng)。用于瘀血內(nèi)停、徵瘕之經(jīng)閉。大蜜丸，每丸3g。每次1-2丸，每日2次。23.桂枝茯苓丸：功能活血化瘀，消徵通經(jīng)。用于痰濁瘀阻徵瘕之經(jīng)閉。大蜜丸。每次1丸（10g），每日3次。24.益母草膏：功能活血調(diào)經(jīng)。用于各型一般性經(jīng)閉，每與其他中成藥合用。膏滋劑。每次10g，每日1-2次，溫開(kāi)水沖服。（四）針灸治療1.毫針（1）毫針：主穴：關(guān)元，腎俞，三陰交，血海。配穴：痰濕阻滯，加豐?。缓疂衲郎?，加中極、地機(jī)；肝腎陰虛，加肝俞；脾腎陽(yáng)虛，加足三里、天樞。方法：針刺手法以平補(bǔ)平瀉為主，留針20-30分鐘，每日或隔日1次，10次為1療程。療程間隔5日左右。（2）毫針Ⅱ：虛證閉經(jīng)取穴：脾俞，氣海，血海，足三里。方法：行補(bǔ)法針刺并灸。實(shí)證閉經(jīng)取穴：次膠，中極，三陰交，行間，合谷。方法：針刺行瀉法，不灸。2.電針取穴：關(guān)元配三陰交，歸來(lái)配足三里，中極配血海。方法：每次可選用1對(duì)或2對(duì)穴，以毫針刺入穴位，接通電針儀，以疏密波或斷續(xù)波中度刺激，每次施治15-20分鐘，每日1次，10次為1療程，療程間隔5-7日。3.皮內(nèi)針取穴：血海，足三里。方法：先將穴位局部及針具消毒，然后將環(huán)柄型皮內(nèi)針刺入穴位，沿皮刺人0.5-1.0分深，針柄貼在皮膚上，用膠布固定，埋針時(shí)間掌握在2-3日，秋冬季節(jié)埋針時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。7日為1療程，療程間隔7日。皮內(nèi)針的埋藏處要保持干燥、清潔，不能著水。4.皮膚針取穴：腰骶部膀胱經(jīng)第一側(cè)線(xiàn)、臍下任沖脈循行路線(xiàn)，歸來(lái)，血海，足三里。方法：循各經(jīng)反復(fù)叩打三遍，然后重點(diǎn)叩刺肝俞、腎俞、次膠，其后再叩刺其它各穴。中等刺激，隔日1次。5次為1療程，療程間休息3-5天。5.耳針取穴：內(nèi)分泌，卵巢，子宮，皮質(zhì)下，肝，腎，神門(mén)。方法：每次選3-4穴，毫針刺用中等刺激，每日或隔日1次，留針20-30分鐘，留針期間可捻針2-3次，10次為1療程，療程間隔5-7日，至月經(jīng)來(lái)潮后，應(yīng)繼續(xù)治療1-2個(gè)療程，以鞏固療效。也可以用耳內(nèi)埋針或丸壓法治療。6.激光針取穴：肝俞，脾俞，中極，石門(mén)，行間，三陰交。方法：用2-3mw氦-氖光針，每穴照射5分鐘，每日1次，10次為1療程。7.灸法（1）煙草灸：部位：帶脈區(qū)，腰，散部，關(guān)元，曲骨，足三里，血海。方法：用香煙代替艾卷施灸，將煙卷點(diǎn)燃后熏灼（距皮膚約3cm），以病人溫?zé)崾孢m為度，每穴施灸7-10分鐘，隔日1次，10次為1療程，適用于實(shí)證閉經(jīng)。（2）隔藥灸Ⅰ：在關(guān)元穴上放置胡椒餅加丁香粉、肉桂粉，取艾蛀灸6壯，或用艾條灸，每日1次，7次為1療程。適用于寒實(shí)型、虛寒型閉經(jīng)。（3）隔藥灸Ⅱ：麝香，龍骨，虎骨，蛇骨，木香，雄黃，朱砂，乳香，沒(méi)藥，丁香，胡椒，青鹽，夜明砂，五靈脂，小茴香，兩頭尖各等分。麝香另研備用，余藥共研細(xì)末，瓷罐貯藏切勿泄氣。用時(shí)麝香先放臍心，再用面粉作一圓圈套在臍周，然后裝滿(mǎn)適量藥粉，外蓋槐樹(shù)皮或生姜片，用艾灸之，每穴1壯，隔日1次，3次為1療程。適用于下焦虛寒的繼發(fā)性閉經(jīng)。（4）隔姜灸：取穴：中脘，關(guān)元，氣海，歸來(lái)，命門(mén)，腎俞，三陰交。方法：每次選用3-4個(gè)穴，取0.2cm厚鮮姜片，用針穿刺數(shù)個(gè)小孔，放在施灸的穴位上，然后放置中支柱（黃豆大?。┯诮宵c(diǎn)燃，使施灸處皮膚紅暈、濕潤(rùn)為宜，可以反復(fù)灸4-5壯，每日或隔日1次，10次為1療程，療程間隔5日。8.耳穴壓迫法（1）用綠豆壓耳穴內(nèi)分泌、子宮、腎、卵巢、肝，每次取單側(cè)，每3日交換1次，連用至愈。（2）用王不留行籽貼壓耳穴子宮、內(nèi)分泌、卵巢、肝、腎、三焦、胃、脾、皮質(zhì)下。中等刺激，每日1次，兩耳輪換貼穴至經(jīng)期后2日，并輔以艾柱隔姜片灸氣海。第2個(gè)月按上法治療至第5日月經(jīng)來(lái)潮。適用于血滯經(jīng)閉。9.磁療法耳穴：內(nèi)分泌，皮質(zhì)下，肝，子宮，腎，腹。方法：將直徑為2mm左右的小磁球用膠布固定于耳穴上，每次只貼一側(cè)，選用3-4個(gè)穴，5日后取下?lián)Q貼另一側(cè)，7次為1療程，療程間隔5日。（五）中藥注射法1.肌肉注射：復(fù)方當(dāng)歸注射液（由當(dāng)歸、川芎、紅花配制而成）每日1次，每次2-4ml。適用于閉經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)少。2.靜脈注射：紅花注射液（由紅花一味制成）每日1次，每次4-20ml，加入5％-10％萄糖500ml中靜脈滴注，或每日2次，每日2-4ml肌注。因有降低血壓作用，故低血壓者慎用。3.穴位注射：取穴：腎俞，氣海，關(guān)元，三陰交，足三里，中都。方法：用5％當(dāng)歸注射液或用10％紅花注射液1ml，選用腎俞、氣海加下肢穴任何1個(gè)，每穴注射1ml，每日1次，5次為1療程。（六）推拿按摩療法1.推拿取穴：關(guān)元，氣海，血海，三陰交，足三里，膈俞，肝俞，脾俞，腎俞。手法：患者仰臥，術(shù)者用摩法施于小腹部同時(shí)配合按、揉關(guān)元、氣海。患者仰臥，術(shù)者按揉血海、三陰交、足三里；再施一指禪推法于腰部脊柱兩旁的膈俞、肝俞、脾俞、腎俞等穴，或用滾法在腰脊柱兩旁治療；然后再按、揉上述穴位2-3遍，以病人感覺(jué)酸脹為度。2.按摩（1）常規(guī)按摩：囑患者仰臥，逆時(shí)針?lè)较蚰θ嗥湫「?，手法要求深沉緩慢，同時(shí)按揉關(guān)元、氣海約10 分鐘，再按揉血海、三陰交、足三里，每穴約2分鐘。繼令患者俯臥，滾推腰部脊柱兩旁，按、揉肝俞、脾俞、腎俞，每穴1-2分鐘。肝腎不足、氣血虛弱者，橫擦前胸中府、云門(mén)及左側(cè)背部脾胃區(qū)、腰部腎俞、命門(mén)，以透熱為度；肝氣郁結(jié)者，按揉章門(mén)、期門(mén)各半分鐘，按掐太沖、行間，以病人感覺(jué)痰脹為度。斜擦兩脅，以微熱為度；寒凝血瘀者，直擦背部督脈，橫擦骶部，以小腹透熱為度。按揉八膠以局部溫?zé)釣槎?；痰濕阻滯者，按揉八膠穴，以酸脹為度。橫擦左側(cè)背部及腰骶部，以透熱為度。（2）耳穴按摩：取肝、腎、心、脾、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、神門(mén)等穴，以直壓對(duì)壓法強(qiáng)刺激3-5分鐘，每日3次。（3）足穴按摩：氣滯血瘀者，在足腎、肝、生殖器反應(yīng)點(diǎn)及腎、輸尿管、膀胱反射區(qū)施行掐、按、推手法，重按俠溪穴，按揉太沖、行間穴。自足小趾向小腿推足背外側(cè)20次。氣血虛弱者，按揉足脾、肝、腎、生殖器、胃反應(yīng)點(diǎn)及腎、輸尿管、膀胱反射區(qū)，按揉太白、公孫、太溪、照海穴，自小腿向足小趾推全足背20次，搓足心至發(fā)熱。（七）氣功療法1.虛證氣功治療：（1）強(qiáng)壯功為主要功法，坐式，自然呼吸，氣沉丹田，意守下丹田（氣海部位）。每日練功3-4次。每次練功30-40分鐘。月經(jīng)來(lái)潮后每日練功1-2次，減少意念活動(dòng)。（2）內(nèi)養(yǎng)功可與強(qiáng)壯功交替應(yīng)用。（3）保健功可選搓腎俞、尾閭、揉丹田、搓血海等，也可練全套，每日2-3次，與強(qiáng)壯功配合應(yīng)用。體質(zhì)好轉(zhuǎn)可加練易經(jīng)筋十二式。以靜為主，動(dòng)為輔。2.實(shí)證氣功治療：（1）可用強(qiáng)壯功，逆呼吸法，意守下丹田，坐式、站式都可，或交替應(yīng)用。每日練2-3次，每次練15-20分鐘。（2）太極內(nèi)功，用抓閉呼
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