鴨題榜|變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理（一）
第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述關(guān)于社會(huì)人群的心理活動(dòng)，正確的說(shuō)法是：①有正常和異常心理活動(dòng)兩個(gè)方面；②有精神障礙的人，心理活動(dòng)也不全是異常的；③正常和異常心理活動(dòng)是可以轉(zhuǎn)換的。關(guān)于社會(huì)人群的心理活動(dòng)，描述正確的是有正常和異常心理活動(dòng)兩個(gè)方面。關(guān)于心理異常經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后的描述中不正確的是異常心理無(wú)法被矯正。（能得到改善或完全被矯正。）ICD-10：《國(guó)際疾病分類手冊(cè)》第10版；CCMD-Ⅲ：《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象關(guān)于變態(tài)心理學(xué)研究的對(duì)象，正確的描述是以心理與行為異常表現(xiàn)為對(duì)象。精神病學(xué)研究的側(cè)重點(diǎn)是異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)的區(qū)別（研究對(duì)象是共同的）側(cè)重研究和說(shuō)明異常心理的基本性質(zhì)和特點(diǎn)，個(gè)體差異和環(huán)境影響著重異常心理的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，精神病的預(yù)防與康復(fù)第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史一、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，正確的描述是顯現(xiàn)出“心理是腦的功能”這一推論的雛形。關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，不正確的描述是與古希臘醫(yī)生希波克里特提出的“體液學(xué)說(shuō)”無(wú)關(guān)。關(guān)于古代“變態(tài)心理學(xué)”的發(fā)端，下列說(shuō)法中正確的是：①與古希臘醫(yī)生希波克里特提出的“體液學(xué)說(shuō)”有關(guān)；②始于公元前400年。自然科學(xué)誕生后，人們對(duì)變態(tài)心理學(xué)的新見(jiàn)解有：①把心理異常現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來(lái)；②促使用唯物的思維對(duì)待心理異常的問(wèn)題。自然科學(xué)誕生后，人們對(duì)變態(tài)心理學(xué)的新見(jiàn)解有把心理異常現(xiàn)象和大腦的功能聯(lián)系起來(lái)。二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明1．精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象的兩個(gè)基本命題精神分析理論關(guān)于變態(tài)心理的解釋，基本命題中不正確的是意識(shí)與潛意識(shí)同樣重要（心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的）；基本命題中正確的是性的沖動(dòng)是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。
人類的生物本能是心理活動(dòng)的動(dòng)力，稱為力比多（libido）力比多自出生到發(fā)展結(jié)束有3個(gè)發(fā)展階段:①口腔期；②肛門(mén)期；③生殖器期3.心理結(jié)構(gòu)和人格結(jié)構(gòu) 心理結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成；人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我構(gòu)成4.人格結(jié)構(gòu)的活動(dòng)原則 本我——快樂(lè)原則；自我——現(xiàn)實(shí)原則；超我——道德原則為防止沖突引起焦慮而具有的防止焦慮的能力（壓抑或克制能力）符合弗洛伊德關(guān)于“力比多”的看法的是是心理活動(dòng)的動(dòng)力。符合弗洛伊德關(guān)于“心理結(jié)構(gòu)”的看法的是由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。不符合弗洛伊德關(guān)于“心理結(jié)構(gòu)”的看法的是“力比多”決定了人的心理結(jié)構(gòu)。不符合弗洛伊德關(guān)于“人格結(jié)構(gòu)”的表述的是人格結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。符合弗洛伊德關(guān)于“防御機(jī)制”的表述的是是一種壓抑或克制的能力。3．精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說(shuō)明精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的看法有：①心理健康的充分和必要條件是個(gè)體要合理地度過(guò)“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段；②性心理發(fā)展受挫，就會(huì)造成性心理的“退化”或發(fā)展“固著”；③性心理的“退化”或“固著”，會(huì)造成未來(lái)人格的變態(tài)和心理異常；④在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，接受的刺激太多或者太少，都會(huì)使其發(fā)展受到挫折。按照精神分析理論對(duì)心理異?，F(xiàn)象的解釋，與其內(nèi)涵不符的表述是在性心理發(fā)展的每個(gè)階段上，無(wú)論接受怎樣的刺激，都不會(huì)導(dǎo)致其遭受挫折。行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載是巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明了人類的異常心理現(xiàn)象。不符合巴甫洛夫?qū)θ祟惖漠惓Ｐ睦憩F(xiàn)象的解釋的描述是通過(guò)演繹式的方法（是用類比的方法來(lái)解釋的）。依據(jù)巴甫洛夫的理論，符合區(qū)分神經(jīng)癥和精神病的判斷的表述是兩者的區(qū)別在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)特征上。符合巴甫洛夫關(guān)于神經(jīng)癥和精神病原因的描述的說(shuō)法是是大腦興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程的沖突。關(guān)于行為主義心理學(xué)研究的一般技術(shù)路線，正確的說(shuō)法是通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)而演繹和推論人的心理過(guò)程。關(guān)于行為主義理論整合的趨勢(shì)，不正確的表述是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射與認(rèn)知理論潮流的結(jié)合（是行為主義心理學(xué)與現(xiàn)代腦科學(xué)的結(jié)合）。符合人本主義對(duì)異常心理的解釋的表述是“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果和趨于完善的“潛能”特征受阻。馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是存在焦慮，這種存在焦慮就是存在和責(zé)任的沖突正常心理活動(dòng)的三大功能：①能保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；②能保障人正常地進(jìn)行人際交往；③能使人正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。不屬于人類正常心理活動(dòng)的主要功能的描述是能防止人的各類軀體疾病。區(qū)分心理正常與心理異常的方法不包括半標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分法。區(qū)分方法包括：①標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分；②心理學(xué)的區(qū)分原則。一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（4類判別標(biāo)準(zhǔn)，）對(duì)人的心理正常與心理異常進(jìn)行判別時(shí)，不屬于“標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分”法的內(nèi)容的表達(dá)是倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。1．醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人的心理正常與心理異常進(jìn)行判別時(shí)，符合“醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的涵義的表述是精神障礙是軀體疾病。對(duì)人的心理正常與心理異常進(jìn)行判別時(shí)，不符合“醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)涵的表述是將心理問(wèn)題與統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)。2．統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不符合“統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)心理正常與心理異常的分析判斷的描述是“心理異常”是絕對(duì)的，它是一個(gè)恒定的因子。對(duì)人的心理正常與心理異常進(jìn)行判別時(shí)，反映了“統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”局限性的表述是有些心理特征和行為不一定成常態(tài)分布。3．內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)在判斷人的心理正常與否的情形下，符合“內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)”涵義表述的是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。自知力判斷屬于李心天關(guān)于心理正常與異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（0511-2-72）正常與異常心理標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分的4類判別標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 以一個(gè)人偏離統(tǒng)計(jì)學(xué)上常態(tài)分布平均值的程度判斷是否正常3.內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 按求助者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)和觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)（有主觀性）判斷4.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 能否按社會(huì)認(rèn)可的方式和道德規(guī)范行事，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境4. 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)在判斷正常心理和異常心理時(shí)，按照“社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，正常人的行為符合社會(huì)準(zhǔn)則，能夠根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事。不屬于“社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容的表述是人能按照自我認(rèn)可的方式行事。“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”判斷正常心理與異常心理的原則，包括：①主一客觀世界統(tǒng)一原則；②心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；③人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。——判斷正常與異常、病與非病的三原則不符合“心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”判斷正常心理與異常心理原則的說(shuō)法是個(gè)人理想與他人理想的一致原則。在臨床上，可以將“自知力不完整”或“無(wú)自知力”作為判斷精神病的指標(biāo)之一。不符合“自知力不完整”或“無(wú)自知力”的描述是對(duì)“自我”概念的錯(cuò)誤認(rèn)知（雙重否定題）。“自知力不完整”或“無(wú)自知力”是指：①判斷精神病的指標(biāo)之一；②“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實(shí)”的統(tǒng)一性的喪失；③患者對(duì)自身狀態(tài)的錯(cuò)誤反應(yīng)（二）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則符合心理活動(dòng)的“內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則”的表述是各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系。符合“人格相對(duì)穩(wěn)定性原則”的內(nèi)涵的描述是人格特征一旦形成，便有相對(duì)的穩(wěn)定性。不符合“人格相對(duì)穩(wěn)定性原則”的內(nèi)涵的描述是人格類型與心理結(jié)構(gòu)之間具有對(duì)應(yīng)關(guān)系。心理學(xué)區(qū)分正常與異常、病與非病的3原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（知、情、意的協(xié)調(diào)一致性）第三節(jié) 常見(jiàn)心理異常的癥狀…①感覺(jué)過(guò)敏；②感覺(jué)減退；③內(nèi)感性不適①錯(cuò)覺(jué)；②幻覺(jué)：6種幻覺(jué)/真性假性幻覺(jué)/功能性幻覺(jué);思維鳴響;心因性幻覺(jué)①視物變形癥；②“非真實(shí)感”；③“窺鏡癥13種：思維奔逸/遲緩/貧乏/松弛或散漫/破裂/不連貫/中斷/插入/云集/倒錯(cuò)等①10種妄想；②強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）；③超價(jià)觀念①記憶增強(qiáng)；②記憶減退；③遺忘（順行/逆行/心因性）；④錯(cuò)構(gòu)；⑤虛構(gòu)①精神發(fā)育遲滯；②癡呆（腦器質(zhì)性/假性）神經(jīng)癥患者自知力完整；精神病患者自知力完全喪失或無(wú)自知力①情緒脆弱；②易激惹；③強(qiáng)制性哭笑；④欣快意志活動(dòng)增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不同：①躁狂狀態(tài)；②被害妄想患者缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人和居室衛(wèi)生極差意志活動(dòng)減少：①抑郁狀態(tài)患者；②程度較輕的意志缺乏，意志低下者表現(xiàn)在內(nèi)心情緒體驗(yàn)不同①協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮；②不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮10種抑制：木僵/違拗/臘樣屈曲/緘默/被動(dòng)服從/刻板動(dòng)作/模仿動(dòng)作/作態(tài)等心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。對(duì)精神病患者的心理咨詢是有條件的，這些條件主要包括：①必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀基本消失以后；②主要以社會(huì)功能的康復(fù)為主；③必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。對(duì)精神病患者的心理咨詢是有條件的，不符合這些條件的規(guī)定表述的是必須停藥以后才能進(jìn)行心理咨詢。關(guān)于“感知障礙”的類型，正確的說(shuō)法是：①感知綜合障礙；②感覺(jué)障礙；③知覺(jué)障礙。關(guān)于“感知障礙”的類型，不正確的描述是軀體障礙。關(guān)于“感覺(jué)障礙”的類型，正確的說(shuō)法是：①感覺(jué)過(guò)敏；②內(nèi)感性不適；③感覺(jué)減退（不包括“外感性過(guò)敏”）。（二）知覺(jué)障礙（包括錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)）知覺(jué)障礙包括：①錯(cuò)覺(jué)：對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)；②幻覺(jué)：無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)（虛幻的知覺(jué)）。根據(jù)幻覺(jué)涉及的感受器官的不同，幻覺(jué)類型包括：①幻聽(tīng)、幻視；②幻嗅、幻味；③幻觸；④內(nèi)臟不適感。根據(jù)幻覺(jué)體驗(yàn)的不同真實(shí)性，幻覺(jué)可以分為：①真性幻覺(jué)；②假性幻覺(jué)。根據(jù)幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件，幻覺(jué)又可以分為：①心因性幻覺(jué)；②功能性幻覺(jué)；③思維鳴響。假性幻覺(jué)不屬于特殊條件下的幻覺(jué)類型（假性幻覺(jué)是幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源之一）。如果一個(gè)人出現(xiàn)虛幻的知覺(jué)，不存在某種事物而感知到這種事物的情況，那就屬于幻覺(jué)。如果一個(gè)人出現(xiàn)下列情況，就不能肯定有幻覺(jué)：①歪曲的感覺(jué)，把這種事物感知成那種事物；②)歪曲的知覺(jué)，把這種事物感知成那種事物（這兩種情況屬于錯(cuò)覺(jué)）。符合“感知綜合障礙”涵義的描述是：①感知客觀事物的個(gè)別屬性，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近時(shí)產(chǎn)生變形；②感覺(jué)周圍事物像“水中月”、“鏡中花”；③ 感覺(jué)自己的面孔或體形改變了形狀。不符合“感知綜合障礙”涵義的描述是感覺(jué)周圍的人在監(jiān)視自己。包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，常見(jiàn)的癥狀有13種：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維散漫、破裂型思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維。符合“思維奔逸”的主要表現(xiàn)的是：①一種興奮性的思維聯(lián)想障礙；②思維活動(dòng)量增加；③思維聯(lián)想速度加快；④表現(xiàn)為語(yǔ)量多，語(yǔ)速快，滔滔不絕。“思維松弛或思維散漫”的臨床特點(diǎn)是：①對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題；②給人感覺(jué)患者的回答是“答非所問(wèn)”?！八季S貧乏”和“思維遲緩”兩個(gè)癥狀的鑒別要點(diǎn)之一，是前者在回答問(wèn)題時(shí)內(nèi)容極為簡(jiǎn)單思維遲緩和思維貧乏的區(qū)別：①遲緩者語(yǔ)速慢，貧乏者語(yǔ)速不慢；②遲緩者苦惱，貧乏者漠然處之。“思維內(nèi)容障礙”的類型不包括音聯(lián)義聯(lián)。包括妄想、強(qiáng)迫觀念和超價(jià)觀念。“妄想”是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，其類型不包括病理性象征思維。妄想的主要特點(diǎn)有：①對(duì)荒唐結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過(guò)講道理、進(jìn)行教育以及親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種結(jié)論；②以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯。按照妄想的起源分類，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。“原發(fā)性妄想”的主要特點(diǎn)有：①是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解；②與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)；③不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念；④找不到任何心理學(xué)上的解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，包括三癥狀：①突發(fā)性妄想；②妄想知覺(jué)；③妄想心境。關(guān)于“繼發(fā)性妄想”，不正確的說(shuō)法是在診斷精神分裂癥時(shí)，其臨床價(jià)值大于原發(fā)性妄想。繼發(fā)性妄想指：①以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想；②在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想。強(qiáng)迫性思維與強(qiáng)制性思維的區(qū)別（史杰）強(qiáng)迫性思維（強(qiáng)迫觀念）精神分裂癥（精神?。?/section>關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是：①?gòu)?qiáng)制性思維多見(jiàn)于精神分裂癥；②強(qiáng)迫觀念多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。注：教材（P268）中說(shuō)：“強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為……腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的觀念（強(qiáng)迫性對(duì)立觀念）”關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是強(qiáng)制性思維多見(jiàn)于精神分裂癥，強(qiáng)迫觀念多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。興奮性思維聯(lián)想障礙，思維活動(dòng)量增加，聯(lián)想速度加快，語(yǔ)量多，語(yǔ)速快抑制性思維聯(lián)想障礙，思維活動(dòng)顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考吃力，反應(yīng)遲鈍思想空虛，概念詞匯貧乏，對(duì)詢問(wèn)無(wú)明確應(yīng)答或回答簡(jiǎn)單，語(yǔ)速不慢聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題敘述不夠中肯，不很切題，給人感覺(jué)答非所問(wèn)意識(shí)清楚，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，談話或語(yǔ)句缺乏意義上的連貫性和邏輯性嚴(yán)重破裂性，不僅語(yǔ)句不連貫，詞句也不連貫，言語(yǔ)支離破碎，成詞語(yǔ)雜拌無(wú)意識(shí)障礙，思維短暫突然中斷，言語(yǔ)突然停頓，不受意愿的支配思考突然出現(xiàn)與主題無(wú)關(guān)的意外聯(lián)想，有不自主感，別人強(qiáng)加或被外力掠奪強(qiáng)制性思維，不受意愿支配的思潮大量涌現(xiàn)，雜亂多變，毫無(wú)意義毫無(wú)系統(tǒng)不能簡(jiǎn)單明了直截了當(dāng)回答問(wèn)題，夾雜不必要細(xì)節(jié)，不覺(jué)羅嗦認(rèn)為必不可少以普通概念詞句或動(dòng)作表示特殊的、不經(jīng)解釋別人無(wú)法理解的含義自己創(chuàng)造文字圖形或符號(hào)，并賦予其特殊的含義思維邏輯性明顯障礙，推理荒謬，無(wú)前提，缺邏輯，堅(jiān)持己見(jiàn)把實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情，認(rèn)為與他本人有關(guān)系堅(jiān)信周圍某人或某團(tuán)伙對(duì)其進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，放毒等認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動(dòng)，不僅與其有關(guān)，而且有一種特殊的含義認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某力量支配、控制和操縱夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)力等罪惡妄想，毫無(wú)根據(jù)認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行，罪大惡極，應(yīng)受懲罰毫無(wú)根據(jù)堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，反復(fù)醫(yī)檢不能改變堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情，即使遭嚴(yán)詞拒絕，認(rèn)為是考驗(yàn)自己的忠誠(chéng)被洞悉感，認(rèn)為其內(nèi)心的想法或本人及其家人的隱私，未經(jīng)表達(dá)別人就知道強(qiáng)迫性思維，指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中其發(fā)生雖常有一定事實(shí)基礎(chǔ)，但觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入的關(guān)于“超價(jià)觀念”，正確的表述是：①它的發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是這種觀念是片面的；②是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念；③多見(jiàn)于人格障礙和心因性精神障礙患者。關(guān)于“超價(jià)觀念”，不正確的描述是患者知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。關(guān)于“注意”，正確的表述是：①注意對(duì)判斷是否有記憶障礙有重要意義；②注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義；③智能活動(dòng)也需要注意的參與。關(guān)于“注意”，不正確的描述是注意對(duì)判斷有無(wú)行為障礙具有重要意義。注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義。關(guān)于“注意”，不正確的描述是注意是一種獨(dú)立的心理過(guò)程。注意不是獨(dú)立的心理過(guò)程。關(guān)于“注意減弱”，不正確的描述是多見(jiàn)于智力障礙群。多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱癥狀群。關(guān)于“注意狹窄”，不正確的描述是被動(dòng)注意的興奮性減弱。是注意范圍顯著縮小。注意衰退的表現(xiàn)包括：①主動(dòng)注意的興奮性減弱；②被動(dòng)注意的興奮性減弱。1．記憶增強(qiáng)：記憶增強(qiáng)是一種病理性改變，一般沒(méi)有記憶增強(qiáng)的疾病是強(qiáng)迫癥。2．記憶減退：關(guān)于“記憶減退”的臨床表述，不正確的描述是神經(jīng)癥患者，早期容易出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶減退記憶減退臨床上較多見(jiàn)，它的主要特點(diǎn)是遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。3．遺忘：關(guān)于遺忘，不正確的說(shuō)法是“順行性遺忘”是指患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷（應(yīng)為受傷后一段時(shí)間的經(jīng)歷，忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷是“逆行性遺忘”）。4．錯(cuò)構(gòu)：錯(cuò)構(gòu)是一種病理性的記憶錯(cuò)誤，通過(guò)別人的提醒和對(duì)證，也不能糾正。5．虛構(gòu)：關(guān)于“虛構(gòu)”，不符合虛構(gòu)概念的說(shuō)法是以記憶中的事實(shí)來(lái)彌補(bǔ)他所遺忘的一段經(jīng)歷（患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生過(guò)的事情，說(shuō)成是確有其事）。智能是一種復(fù)雜的、綜合的精神活動(dòng)，它不包括感知覺(jué)、注意力。符合“癡呆”的特點(diǎn)的情況是：①后天獲得的知識(shí)、能力下降或喪失；②本能的意向活動(dòng)亢進(jìn)。關(guān)于“癡呆”，不正確的說(shuō)法是絕大多數(shù)是功能性的；不正確的說(shuō)法還有多數(shù)是非器質(zhì)性的能力明顯受損。關(guān)于假性癡呆的特點(diǎn)，不正確的說(shuō)法是與環(huán)境污染相關(guān)。“自知力”是精神科的一個(gè)重要指標(biāo)，它的臨床意義主要包括：①判斷患者有無(wú)精神障礙；②判斷精神障礙的嚴(yán)重程度；③判斷療效的重要指征之一。“自知力完整”是指患者具有如下特點(diǎn)：①通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適；②能主動(dòng)敘述自己的病情；③主動(dòng)要求治療。不符合“自知力完整”涵義的說(shuō)法是不能主動(dòng)敘述自己的病情和接受治療。情感障礙的三高癥狀是指：①心境（情感）高漲；②思維奔逸；③運(yùn)動(dòng)性興奮。“情緒低落”的臨床表現(xiàn)包括：①面帶愁容、表情痛苦；②有自殺企圖和行為；③喜歡獨(dú)處。不屬于“情緒低落”的臨床特點(diǎn)的說(shuō)法是常常伴有思維內(nèi)容極度貧乏。關(guān)于恐怖情緒，不正確的說(shuō)法是屬于心理學(xué)性質(zhì)，一般無(wú)明顯自主神經(jīng)紊亂的癥狀。以“性質(zhì)改變”為主的情緒障礙不包括情緒焦慮。意志活動(dòng)增多，躁狂高漲時(shí)，終日不知疲倦忙忙碌碌，有始無(wú)終，一事無(wú)成缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人及居室衛(wèi)生極差意志活動(dòng)減少，抑郁狀態(tài)者情感低落意志消沉；意志減退者為輕度抑制缺乏協(xié)調(diào)性者動(dòng)作和行為增加與思維情感協(xié)調(diào)一致；不協(xié)調(diào)性者動(dòng)作雜亂無(wú)章，難理解不言不語(yǔ)不吃不喝不動(dòng)，言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為處于完全抑制，大小便潴留對(duì)別人要求做的動(dòng)作做出完全相反動(dòng)作為主動(dòng)違拗，或不做任何反應(yīng)為被動(dòng)違拗不僅木僵而且肢體任人擺布，即使不舒服姿勢(shì)，也可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)像蠟塑維持不動(dòng)緘默不語(yǔ)，不回答問(wèn)題，有時(shí)用手勢(shì)或點(diǎn)頭、搖頭示意，或?qū)懽纸涣?/section>被動(dòng)服從他人命令和要求，即使對(duì)其不利，會(huì)使其難受也絕對(duì)服從機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)動(dòng)作，常與刻板言語(yǔ)同時(shí)出現(xiàn)無(wú)目的模仿別人動(dòng)作，常與模仿言語(yǔ)同時(shí)出現(xiàn)，以木僵為主要臨床表現(xiàn)意向活動(dòng)與一般常情相違背，導(dǎo)致行為活動(dòng)無(wú)法為他人所理解做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢(shì)、動(dòng)作、步態(tài)與表情違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作，如強(qiáng)迫性洗手，強(qiáng)迫性檢查門(mén)是否鎖好等患病期自知力基本喪失：①青春型；②偏執(zhí)型；③緊張型；④單純型又稱妄想性障礙，是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙①兩周內(nèi)急性起??；②精神病性癥狀為主；③有相應(yīng)的心因；④2～3月內(nèi)痊愈躁狂3主癥（3高）：①情緒高漲；②思維奔逸；③精神運(yùn)動(dòng)性興奮抑郁3主癥（3低）：①情緒低落；②思維緩慢；③語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作（躁郁癥：躁狂與抑郁交錯(cuò)發(fā)作）持續(xù)并常有起伏發(fā)心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到輕躁狂，甚至達(dá)不到輕度抑郁①驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作；②廣泛性焦慮障礙又稱慢性焦慮癥 又稱強(qiáng)迫癥：①?gòu)?qiáng)迫思維；②強(qiáng)迫行為（強(qiáng)迫儀式動(dòng)作/洗滌/詢問(wèn)/計(jì)數(shù)等） ①軀體化障礙；②疑病癥；③軀體形式植物功能紊亂；④軀體形式疼痛障礙
以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥：易煩惱易激惹/入睡困難/多夢(mèng)易醒 嚴(yán)重急劇精神打擊刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，人格解體 延遲性心因性反應(yīng)：強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙 應(yīng)激性生活事件1月內(nèi)起病，病程不超過(guò)半年，反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良 明顯偏離正常，形成一貫的異常行為，常見(jiàn)8種障礙以財(cái)遺和偏執(zhí)為特點(diǎn) 觀念、行為、外貌裝飾奇特，情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷 行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情 陣發(fā)性情感暴發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為，又稱攻擊性人格障礙 又稱癔癥性人格障礙，過(guò)分感情用事或夸張言行以吸引他人注意 過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺 一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑，總要人喜歡和接納 依賴，不能獨(dú)立解決問(wèn)題，怕被遺棄，常感無(wú)助、無(wú)能和缺乏精力 戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐癥與性受虐癥①神經(jīng)性厭食；②神經(jīng)性貪食；③神經(jīng)性嘔吐①失眠癥；②嗜睡癥；③某些發(fā)作性睡眠異常（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等）性欲減退、陽(yáng)疾、早泄、性樂(lè)高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等癔癥性精神障礙：癔癥性意識(shí)障礙/假性癡呆/遺忘/身份障礙/漫游/精神病等7種癔癥性軀體障礙：①運(yùn)動(dòng)障礙；②感覺(jué)障礙關(guān)于情緒遲鈍特征性癥狀，不正確的說(shuō)法是見(jiàn)于焦慮癥患者。關(guān)于“情緒淡漠”，不正確的說(shuō)法是內(nèi)心體驗(yàn)豐富，但表達(dá)不出來(lái)。關(guān)于“情緒倒錯(cuò)”的臨床表現(xiàn)，不正確的說(shuō)法是多見(jiàn)于廣泛性焦慮癥。多見(jiàn)于精神分裂癥。（一）情緒脆弱；（二）易激惹；（三）強(qiáng)制性哭笑；（四）欣快關(guān)于“意志缺乏”，不正確的說(shuō)法是多見(jiàn)于躁狂癥患者中。多見(jiàn)于精神分裂癥精神衰退時(shí)。四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：精神運(yùn)動(dòng)性興奮常區(qū)分為：①協(xié)調(diào)性；②不協(xié)調(diào)性。緊張性木僵癥候群，是緊張癥性綜合癥的一部分，其臨床癥狀不包括意向倒錯(cuò)、作態(tài)等。患者對(duì)他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱為主動(dòng)性違拗。關(guān)于“緘默”，不正確的說(shuō)法是機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作。（五）被動(dòng)性服從；（六）刻板動(dòng)作；（七）模仿動(dòng)作；（八）意向倒錯(cuò)；（九）作態(tài)關(guān)于“強(qiáng)迫動(dòng)作”，下列表述中正確的是：①患者感到痛苦但又無(wú)法擺脫；②強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫檢查；③是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。德國(guó)精神病學(xué)家Gebsattel說(shuō)過(guò)，沒(méi)有焦慮的生活和沒(méi)有恐懼的生活一樣，并不是我們真正需要的，所以一定程度的焦慮是有用的和可取的，這是因?yàn)椋孩俳箲]是對(duì)生活持冷漠態(tài)度的對(duì)抗劑；②焦慮是自我滿足而停滯不前的預(yù)防針；③焦慮促進(jìn)個(gè)人的社會(huì)化和對(duì)文化的認(rèn)同；④焦慮推動(dòng)著人格的發(fā)展。S.Freud強(qiáng)調(diào)本能和焦慮，他主張從神經(jīng)衰弱里分出一個(gè)特殊的綜合癥，即焦慮性神經(jīng)癥，不符合他對(duì)焦慮的分型的表述是心因性焦慮。S.Freud強(qiáng)調(diào)本能和焦慮，他主張從神經(jīng)衰弱里分出一個(gè)特殊的綜合癥，即焦慮神經(jīng)癥，他將焦慮分為幾個(gè)類型：①道德性焦慮；②客體性焦慮；③神經(jīng)性焦慮。A.Lewis（1967）基于文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和臨床實(shí)踐，認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象，具有如下特點(diǎn)：①焦慮情緒指向未來(lái)；②焦慮是一種情緒狀態(tài)；③焦慮情緒是一種不快的和痛苦的體驗(yàn)；④軀體不適感、精神運(yùn)動(dòng)性不安和植物功能紊亂。A.Lewis（1967）認(rèn)為焦慮作為一種精神病理現(xiàn)象不具有焦慮情緒是一種欣快的體驗(yàn)的特點(diǎn)。我們把焦慮情緒稍加歸并和簡(jiǎn)化后，焦慮癥狀主要包括：①與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)；②精神運(yùn)動(dòng)性不安；③伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。精神分裂癥是一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常能維持清晰的意識(shí)和基本智力，但某些認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙。發(fā)作期自知力基本喪失。關(guān)于“精神分裂癥”，不正確的說(shuō)法是：①是一組器質(zhì)性障礙征候群；②自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界保持一致。關(guān)于“精神分裂癥”，不正確的說(shuō)法是是一組器質(zhì)性障礙征候群。關(guān)于“精神分裂癥”，不正確的說(shuō)法是自己的內(nèi)部世界與外部客觀世界保持一致。特點(diǎn):①以思維障礙為主的精神性障礙；②妄想常有系統(tǒng)化的傾向;③病程發(fā)展緩慢；④人格可以保持完整。符合“偏執(zhí)性精神障礙”的特點(diǎn)的是妄想常有系統(tǒng)化的傾向。不符合“偏執(zhí)性精神障礙”的特點(diǎn)的說(shuō)法是病程進(jìn)展快速。不符合“急性短暫性”精神障礙的臨床特點(diǎn)的說(shuō)法是在6個(gè)月內(nèi)痊愈不符合“急性短暫性”精神障礙的臨床特點(diǎn)的是在4周～6周內(nèi)急性起病。急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn)：①在兩周內(nèi)急性起病；②以精神病性癥狀為主；③起病前有相應(yīng)的心因；④在2～3個(gè)月內(nèi)痊愈。心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的情緒高漲或情緒低落為主的一組精神障礙。關(guān)于“心境障礙”， 常伴有意志減退是不正確的說(shuō)法。躁狂發(fā)作的主要特點(diǎn)，不包括語(yǔ)詞新作。躁狂3主癥（躁狂“3高”）為：①情緒高漲；②思維奔逸；③精神運(yùn)動(dòng)性興奮。“抑郁發(fā)作”的特點(diǎn)不包括思維中斷。抑郁3主癥（抑郁“3低”）為：①情緒低落；②思維緩慢；③語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩。三、雙相障礙：情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作（躁狂與抑郁交錯(cuò)發(fā)作——躁郁癥）特點(diǎn)：①持續(xù)性并常有起伏的心境障礙；②極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂；③不足以達(dá)到輕度抑郁發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙（反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落）、惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落）不符合“持續(xù)性心境障礙”的主要特點(diǎn)的說(shuō)法是情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作。神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性的功能性障礙。神經(jīng)癥具有五個(gè)特點(diǎn)：①意識(shí)的心理沖突（有自知力）；②精神痛苦；③持久性；④妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能；⑤沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥與正常的分界線的論述中，不包括病因。心理沖突變形的特點(diǎn)包括：①涉及不重要的生活事件；②不帶有明顯的道德色彩與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)什么聯(lián)系對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況。一、急性應(yīng)激障礙：在遭受急劇、嚴(yán)重的精神打擊后，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病；表現(xiàn)為感知遲鈍二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（延遲性心因性反應(yīng)）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指在受到強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性的精神創(chuàng)傷之后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)的精神障礙。主要表現(xiàn)：闖入性重現(xiàn)（閃回）；情緒遲鈍；過(guò)度警覺(jué)、失眠。適應(yīng)障礙是指在重大的生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期，出現(xiàn)的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)。個(gè)人素質(zhì)或易感性在發(fā)病的危險(xiǎn)度和適應(yīng)障礙的表現(xiàn)形式方面有重要作用。適應(yīng)障礙是指在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病。是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。臨床常見(jiàn)8種人格障礙。常見(jiàn)的人格障礙類型不包括內(nèi)向型人格。關(guān)于沖動(dòng)性人格障礙的說(shuō)法，正確的是（0412-3-189）：①亦稱攻擊性人格障礙；②有陣發(fā)性情感爆發(fā)；③有明顯沖動(dòng)性行為。強(qiáng)迫性人格障礙，是以過(guò)分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺為特征的。偏執(zhí)性人格障礙，以猜疑和固執(zhí)己見(jiàn)為特點(diǎn)焦慮性人格障礙，一貫感到緊張；對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分敏感；習(xí)慣性地夸大潛在威脅；回避某些活動(dòng)。心理生理障礙是與心理因素相關(guān)（以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式）的精神障礙。心理因素相關(guān)生理障礙有：①進(jìn)食障礙；②睡眠障礙；一、進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐）進(jìn)食障礙不包括神經(jīng)性消化不良。睡眠障礙包括的類型有：①失眠癥；②嗜睡癥；③睡行癥、夜驚；④夢(mèng)魘。舊稱歇斯底里，是一種沒(méi)有器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)，在心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響下產(chǎn)生的精神障礙。癔癥，多以人格傾向?yàn)榘l(fā)病基礎(chǔ)，在心理社會(huì)因素影響下產(chǎn)生。又稱癔癥性精神障礙，是癔癥較常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，其中包括癔癥性情感爆發(fā)。二、轉(zhuǎn)換性障礙（表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙）三、癔癥的特殊表現(xiàn)形式（流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作）第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)認(rèn)定心理健康的定義為：①身體、智力、情緒協(xié)調(diào)；②適應(yīng)環(huán)境；③有幸福感；④能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著有效率的生活。教材定義：心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。第二單元 評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)…衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)必須是與心理健康密切相關(guān)的因素。正確的說(shuō)法是智力水平與心理健康的高低并無(wú)顯著相關(guān)。一、評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)許又新認(rèn)為心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn)（或從三個(gè)維度）去衡量：①體驗(yàn)；②操作；③發(fā)展。許又新綜合考察心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)觀察和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)過(guò)程及其效率的指標(biāo)，被稱為操作標(biāo)準(zhǔn)。著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，被稱為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，被稱為體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估心理健康水平十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是由郭念鋒提出來(lái)的。（一）心理活動(dòng)強(qiáng)度：這是指對(duì)于精神刺激的抵抗能力。遭遇精神打擊時(shí)，不同的人對(duì)于同一類精神刺激，反應(yīng)各不相同。這種對(duì)精神刺激的抵抗能力，被稱為心理活動(dòng)強(qiáng)度。影響這種抵抗能力的因素：①人的認(rèn)識(shí)水平、②生活經(jīng)驗(yàn)、③性格特征、④當(dāng)時(shí)所處的環(huán)境以及神經(jīng)系統(tǒng)的類型（二）心理活動(dòng)耐受力：心理活動(dòng)耐受力強(qiáng)是指在遇到精神刺激時(shí)有較持久的經(jīng)受力。衡量心理健康水平，從長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力來(lái)判斷，被稱為心理活動(dòng)耐受力。（三）周期節(jié)律性：心理活動(dòng)的形式和效率存在自身的變化規(guī)律，叫心理活動(dòng)的周期節(jié)律性。心理活動(dòng)周期節(jié)律性一般可以用心理活動(dòng)的效率作為指標(biāo)。（四）意識(shí)水平：意識(shí)水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。（五）暗示性：易受暗示的人，往往易被周圍的無(wú)關(guān)因素引起情緒波動(dòng)和思維動(dòng)搖，有時(shí)表現(xiàn)為意志薄弱。（六）康復(fù)能力：從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力，被稱為心理康復(fù)能力。（七）心理自控力：對(duì)情緒、思維和行為的控制程度進(jìn)行調(diào)節(jié)的能力被稱為心理自控力。心理自控能力好的人，往往：①不過(guò)分拘謹(jǐn)；②不過(guò)分隨便；③情緒表達(dá)恰如其分；④心理活動(dòng)自如，言語(yǔ)通暢。（八）自信心：正確自我認(rèn)知能力，被稱為自信。（九）社會(huì)交往：個(gè)體與親友、同伴和其他社會(huì)成員溝通交流的能力，叫社會(huì)交往能力。（十）環(huán)境適應(yīng)能力：個(gè)體始終不脫離生存的環(huán)境，并隨其做順應(yīng)性改變的能力，叫環(huán)境適應(yīng)能力。當(dāng)生活環(huán)境的條件改變時(shí)，個(gè)體試圖采用忍耐環(huán)境的這種適應(yīng)方式是消極適應(yīng)。第三單元 相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵…一、概念的區(qū)分（臨床心理學(xué)領(lǐng)域）“心理正?！币馕吨邆湔９δ艿男睦砘顒?dòng)。“心理正?！迸c“心理異?！边@對(duì)范疇，是用來(lái)討論心理上“有病”與“沒(méi)病”的問(wèn)題的。不正確的說(shuō)法是心理不健康是心理疾病的一種表現(xiàn)。不健康不是病，不健康和病是兩類性質(zhì)的問(wèn)題。個(gè)體是否患有心理疾病，咨詢心理學(xué)與精神病學(xué)都關(guān)心，但關(guān)心的動(dòng)機(jī)和目的不同。心理咨詢工作關(guān)注來(lái)訪者是否“有病”（精神疾?。菫榱诉x出沒(méi)有精神病的人作為自己的工作對(duì)象。心理咨詢的主要對(duì)象是：①心理健康的人；②心理不健康的人；③心理正常的人。心理咨詢主要針對(duì)如下的人而進(jìn)行：①?zèng)]有精神疾病的人；②心理健康狀況欠佳的人；③心理健康的人。神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題(可疑神經(jīng)癥)從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種心理狀態(tài)。從發(fā)展的角度看，心理健康是一種心理相對(duì)平衡的過(guò)程。關(guān)于健康心理活動(dòng)，正確的陳述是：①健康的心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過(guò)程；②它涵蓋著一切有利于個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量的心理活動(dòng)；③它是圍繞心理健康常模，在一定范圍內(nèi)上下波動(dòng)的相對(duì)平衡過(guò)程；④它在某一時(shí)段內(nèi)，展現(xiàn)著自身的正常功能。關(guān)于不健康心理活動(dòng)，正確的陳述是：①不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程；②不健康心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理狀態(tài)；③是那些偏離健康常模而喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)；④是對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活質(zhì)量起著負(fù)面作用的心理活動(dòng)。第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類…心理健康咨詢的對(duì)象是心理不健康的各類狀態(tài)。借鑒許又新對(duì)神經(jīng)癥分類的模式，我們對(duì)“心理不健康狀態(tài)”進(jìn)行分類的目的，主要包括：①使咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科相區(qū)分；②進(jìn)行合理的臨床診斷、③限定心理健康咨詢范圍；④咨詢方案的制定⑤療效評(píng)定；⑥心理健康問(wèn)題的深入研究⑦職業(yè)培訓(xùn)。⑧心理健康狀況調(diào)查。⑨自我心理保健的需要借鑒許又新對(duì)神經(jīng)癥分類的模式，我們對(duì)“心理不健康狀態(tài)”進(jìn)行分類的目的，不包括進(jìn)行個(gè)體心理過(guò)程的研究和探索。根據(jù)教材提供的方法，確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在的效度標(biāo)尺時(shí)，不正確的指標(biāo)是統(tǒng)計(jì)學(xué)效度。對(duì)心理不健康狀態(tài)的“自然發(fā)展的預(yù)期”，包括：①心理不健康導(dǎo)致心理抗壓能力和耐受性下降；②在三個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解；③不良情緒和行為會(huì)泛化到其他類似對(duì)象。“非專業(yè)的社會(huì)支持”，是指在心理不健康狀態(tài)出現(xiàn)后，來(lái)自如下方面的支持：①親朋好友；②援助機(jī)構(gòu)；③社會(huì)福利。按“結(jié)構(gòu)效度”的理論，促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素有：①人口學(xué)因素；②個(gè)性心理特征；③身體健康水平；④社會(huì)變遷。定義：“一般心理問(wèn)題”是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。來(lái)訪者要被診斷為“一般心理問(wèn)題”，必須滿足如下的條件：①產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒；②不良情緒持續(xù)一個(gè)月或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；③始終能保持行為不失常態(tài)；④不良情緒的激發(fā)因素僅局限于最初事件（不泛化）。不符合“一般心理問(wèn)題”的界定的是情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化。關(guān)于“一般心理問(wèn)題”，正確的說(shuō)法是：①由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)；②持續(xù)時(shí)間較短；③情緒反應(yīng)能在理智控制之下；④不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能。我們只要從刺激的性質(zhì)、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)的強(qiáng)度和反應(yīng)是否泛化這四個(gè)維度出發(fā)，就可以區(qū)分和鑒別哪些屬于“一般心理問(wèn)題”，哪些不屬于“一般心理問(wèn)題”。二、心理不健康的第二類型—嚴(yán)重心理問(wèn)題定義：“嚴(yán)重心理問(wèn)題”是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。符合“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的界定的表述是：①是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激；②痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下；③多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；④反應(yīng)對(duì)象被泛華。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷；關(guān)鍵是與神經(jīng)癥相區(qū)別。關(guān)于“嚴(yán)重心理問(wèn)題”，不正確的說(shuō)法是持續(xù)時(shí)間可在一年以上，兩年以下。三、心理不健康的第三類型—神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題（即“可疑神經(jīng)癥”）“心理不健康”的分類標(biāo)準(zhǔn)不包括確診的神經(jīng)癥。持續(xù)1個(gè)月或間斷持續(xù)2個(gè)月內(nèi)心沖突而體驗(yàn)到不良情緒，在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，人格無(wú)明顯異常由強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)間斷或不間斷持續(xù)2個(gè)月～6個(gè)月初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，多數(shù)情況下會(huì)短暫失去理性控制，有時(shí)伴有某一方面人格缺陷已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥（恐怖癥/焦慮癥/強(qiáng)迫癥/軀體形式障礙）的早期階段 第七節(jié) 關(guān)于健康心理學(xué)…工作領(lǐng)域大致有5個(gè)方面：①軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題；②促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問(wèn)題；③疾病防御和治療中的心理學(xué)問(wèn)題；④疾病患者的心理學(xué)問(wèn)題；⑤促進(jìn)健康服務(wù)和政策制定健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域不包括疾病控制的管理問(wèn)題。健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域不包括心身疾病的診斷和治療。心身疾病的診斷和治療是心身醫(yī)學(xué)側(cè)重研究的。一般情況下，軀體疾病患者在住院時(shí)不大可能產(chǎn)生的心理變化是感到自己更獨(dú)立自由。軀體疾病患者一般的心理特點(diǎn)主要是：①對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變；②把注意力轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上；③時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化；④精神偏離正常狀態(tài)；⑤情緒低落。二、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義診療過(guò)程中，許多醫(yī)生只注意從生物學(xué)方面對(duì)患者進(jìn)行治療和康復(fù)。從心理學(xué)意義上看不妥的說(shuō)法是查房時(shí)通常應(yīng)先在病房檢查病人，之后就地討論患者的病情。醫(yī)院中醫(yī)生與患者的關(guān)系應(yīng)包括：①醫(yī)生診治患者的軀體疾??；②醫(yī)生應(yīng)給予患者一定的心理輔導(dǎo)。醫(yī)生如果出言不慎，可使一些有如下傾向的患者產(chǎn)生醫(yī)源性心身疾?。孩僖资馨凳?；②歇斯底里；③神經(jīng)官能癥。軀體疾病患者伴有譫妄、耳聾、幻視癥狀時(shí)，是意識(shí)模糊的先兆，應(yīng)請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診。意識(shí)障礙會(huì)出現(xiàn)在疾病嚴(yán)重時(shí)。神經(jīng)官能癥類的癥狀會(huì)出現(xiàn)在疾病遷延發(fā)展時(shí)。第九節(jié) 第一單元 從心理學(xué)角度看壓力…教材定義：壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過(guò)程。從心理學(xué)角度，符合壓力的定義的說(shuō)法是壓力是由外部事件引發(fā)的一種體驗(yàn)。不屬于“適應(yīng)”概念內(nèi)涵的情況是保持原有狀態(tài)不變。假如發(fā)生了某個(gè)生活事件，在抱怨事件給自己帶來(lái)麻煩的情況下我們可能體驗(yàn)到壓力。1．生物性壓力源：直接影響主體生存與種族延續(xù)的事件。（軀體創(chuàng)傷、饑餓、噪音）除了歪曲的認(rèn)知結(jié)構(gòu)外，其他各項(xiàng)均為生物性壓力源。精神性壓力源是指一組直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。社會(huì)性壓力源是指一組直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求的事件。關(guān)于社會(huì)再適應(yīng)量表，下列說(shuō)法中不正確的是得分低的個(gè)體易患感冒、心臟病、骨質(zhì)疏松等。被測(cè)試人的健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度有關(guān)日常生活小困擾量表提出日常生活壓力小比主要的生活改變更能預(yù)測(cè)健康狀況。（三）知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng)知覺(jué)壓力測(cè)評(píng)：①可以測(cè)評(píng)個(gè)體認(rèn)為超出能力的事件；②可以評(píng)估個(gè)人習(xí)慣性或慢性壓力；③可以預(yù)測(cè)早期健康問(wèn)題。漠不關(guān)心的心態(tài)不會(huì)產(chǎn)生壓力體驗(yàn)。當(dāng)“魚(yú)和熊掌不可兼得”的情況出現(xiàn)時(shí)，稱為雙趨沖突。當(dāng)面臨兩種不利情景如“腹背受敵”時(shí)，稱為雙避沖突。當(dāng)同時(shí)面臨兩種既有利又有弊的選擇時(shí)，我們將體驗(yàn)到的沖突稱為雙重趨避沖突。
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