在臨床上抑郁被定義為因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)攝取不平衡導(dǎo)致的心境障礙，那么什么原因才能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)攝取不平衡呢？抑郁癥一般被分為外源性和內(nèi)源性兩大類。所謂外源性，通常是指由外部環(huán)境事件所引起的抑郁癥，是對(duì)挫折、生活中的不幸事件、工作和學(xué)習(xí)的壓力等精神刺激事件反應(yīng)的結(jié)果，記得曾經(jīng)導(dǎo)師說(shuō)過(guò)：每一個(gè)人都是潛在的抑郁癥患者，這是很好理解的，經(jīng)過(guò)百萬(wàn)年的凈化，作為萬(wàn)物之靈的人類大腦除了基本的動(dòng)物本能控制神經(jīng)傳導(dǎo)外還學(xué)會(huì)了思考，思考會(huì)將人類經(jīng)歷過(guò)的諸多情緒壓制進(jìn)入大腦的潛意識(shí)層面，而低等生物是沒(méi)有這樣的大腦功能的，所以他們的情緒反應(yīng)也少的可憐，我們沒(méi)聽(tīng)說(shuō)患上抑郁癥的鳥(niǎo)兒焦慮癥的貓，當(dāng)處在平和的環(huán)境下，人類可以自我調(diào)節(jié)自己情緒，壓制自己的情緒，但是遇到大的變故，或者生活習(xí)慣的改變，人就極容易抑郁，曾經(jīng)很多新移民家庭前來(lái)咨詢關(guān)于抑郁癥的問(wèn)題，這個(gè)群體抑郁癥爆發(fā)的幾率更高！
而內(nèi)源性則是由軀體'內(nèi)部'因素所引起的抑郁癥，帶有明顯的生物學(xué)特點(diǎn)，如遺傳成分比較突出，是抑郁癥的一種常見(jiàn)類型。問(wèn)題在于目前醫(yī)學(xué)尚沒(méi)有找到能夠遺傳的抑郁因子，基于抑郁癥的遺傳也僅僅是一種假說(shuō)，譬如說(shuō)高血壓是可以遺傳的，高血壓人在激越的情緒刺激下發(fā)展為抑郁癥的幾率比一般人要高出很多，這就是抑郁癥的遺傳解讀，抑郁癥它是一組以情感持續(xù)性低落為基本特征的精神心境障礙，可伴有思維和行為的改變，并常常出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退、口干、便秘等軀體癥狀。
我們知道目前神經(jīng)遞質(zhì)有多巴胺、五羥色胺血清素（5HT）、內(nèi)啡肽跟腎上腺素，荷爾蒙，而臨床上抑郁癥與五羥色胺的關(guān)系最為密切，五羥色胺受體的主要作用是調(diào)節(jié)人體大腦內(nèi)的五羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)!這種神經(jīng)遞質(zhì)的主要作用是調(diào)節(jié)人的情緒，抑郁癥的發(fā)生是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中5-HT釋放減 少,突觸間隙含量下降缺乏所致。臨床上的抗抑郁藥物都是從調(diào)節(jié)五羥色胺的濃度入手。
作為神經(jīng)遞質(zhì)的多巴胺，對(duì)人的情緒影響也是十分重大的。當(dāng)人們通過(guò)努力滿足了自己的需要時(shí)，通常會(huì)產(chǎn)生這種物質(zhì)。人類的祖先在經(jīng)歷了長(zhǎng)期的饑餓后找到了食物或發(fā)現(xiàn)了獵物時(shí)會(huì)分泌多巴胺。多巴胺是大腦給予人體的精神獎(jiǎng)勵(lì)，給人的神經(jīng)元建立了連接，當(dāng)再次看到那些食物或獵物時(shí)會(huì)再次分泌，所以人類對(duì)于狩獵趨之若鶩，同樣當(dāng)玩游戲得到了高分、實(shí)現(xiàn)了短期或長(zhǎng)期的目標(biāo)、辛苦的付出得到回報(bào)、學(xué)會(huì)了一項(xiàng)新技能、發(fā)現(xiàn)了一個(gè)好玩的東西、演奏樂(lè)器、彩票中獎(jiǎng)、加薪晉升、受到了表?yè)P(yáng)、完成一項(xiàng)驚險(xiǎn)的挑戰(zhàn)等都會(huì)讓人產(chǎn)生多巴胺、產(chǎn)生快感。所以，從這個(gè)意義上講，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)也算精神獎(jiǎng)勵(lì)（讓人得到了快樂(lè)與滿足），精神獎(jiǎng)勵(lì)也算物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（讓人在大腦中產(chǎn)生了多巴胺）。當(dāng)某件事能給我們帶來(lái)快樂(lè)時(shí)，就會(huì)激勵(lì)和促使我們下次還想再經(jīng)歷，從而形成一項(xiàng)多巴胺回路。當(dāng)然成癮的機(jī)制跟這是類似的。
荷爾蒙對(duì)調(diào)節(jié)情緒有一定的關(guān)系，我們知道荷爾蒙會(huì)影響我們的情緒，當(dāng)腦神經(jīng)元中缺乏荷爾蒙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生。譬如跑步時(shí)，隨著強(qiáng)度的不斷增加，人體荷爾蒙的分泌也會(huì)增加，從而抑制負(fù)面情緒。
內(nèi)啡肽生于苦痛又能止痛。內(nèi)啡肽是由大腦垂體分泌的一種大分子肽類物質(zhì)。內(nèi)啡肽屬于“先苦后甜”型物質(zhì)，您有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷，受了傷卻還感到非常興奮, 而且您感覺(jué)“那一點(diǎn)都不疼?！?內(nèi)啡肽是人體內(nèi)自己產(chǎn)生的一種類嗎啡生物化學(xué)合成物激素。內(nèi)啡肽具有放松神經(jīng)、止痛等作用，可產(chǎn)生興奮感、舒適感和欣快感。比如高強(qiáng)度勞作之后的滿足感，這都是內(nèi)啡肽的功勞。
由此可見(jiàn)生活習(xí)慣跟抑郁癥的關(guān)系也是密不可分的，良好的生活習(xí)慣會(huì)讓人體自行平衡神經(jīng)遞質(zhì)，從而起到調(diào)節(jié)情緒的作用，畢竟抑郁癥是一種以長(zhǎng)期負(fù)向情緒為主要特征的心境障礙，不良的生活習(xí)慣，或者黑白顛倒的生活，過(guò)度的壓力都會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的爆發(fā)！其實(shí)在當(dāng)下社會(huì)下，每個(gè)人都有嘗試抑郁癥滋味的機(jī)會(huì)，當(dāng)然大部分人看起來(lái)跟正常人無(wú)異這也很好理解，即便是晚期癌癥，多數(shù)時(shí)候也跟常人無(wú)異!
在《了凡心療愈》里提到，我們知道人格是由氣質(zhì)和性格組成的，而氣質(zhì)是先天的生物因素決定的，具有不可變性，性格是后天環(huán)境因素塑造的，具有可變性。不管是外源性抑郁癥還是內(nèi)源性抑郁癥其實(shí)都跟性格相關(guān)，只不過(guò)內(nèi)源性抑郁癥跟其關(guān)聯(lián)性更高，抑郁是內(nèi)在的心理狀態(tài)而表現(xiàn)出來(lái)就是人格，而人格這個(gè)詞起源于拉丁語(yǔ)的“面具”是內(nèi)在心理的外在表現(xiàn)，所以是相互作用的，我們不能脫離心理談人格，也不能拋開(kāi)人格去探究心理！
我們常常將人格障礙放在介于心理疾病跟精神疾病中間的位置，在未滿18歲的孩子身上，我們稱之為品性障礙，除了未被驗(yàn)證的遺傳因素之外，這更多是成長(zhǎng)過(guò)程中原生家庭帶來(lái)的限制性信念，大多數(shù)人格障礙患者給人孤僻、刻板、不夠活潑的印象，而在這個(gè)群體中患上抑郁癥等心理疾病的幾率相對(duì)于其他的群體要高出很多！所以說(shuō)內(nèi)源性抑郁癥跟性格關(guān)系更為密切。
原生家庭對(duì)于孩子性格的塑造是很重要的，現(xiàn)在的父母處于對(duì)孩子的前途考慮，他們往往比孩子更加焦慮，所以表現(xiàn)的更加功利，誰(shuí)家孩子有獲得了名次，誰(shuí)家孩子又考上了什么好學(xué)校，誰(shuí)家孩子又報(bào)名了什么班，這種不斷的向外的攀比讓很多家長(zhǎng)很焦慮，在無(wú)意識(shí)的主導(dǎo)下，會(huì)將這種焦慮投射給孩子，所以當(dāng)孩子變得孤僻暴躁焦慮自私的時(shí)候，父母過(guò)來(lái)求助，而事實(shí)上大多數(shù)的問(wèn)題得追溯到父母身上！孩子是感知?jiǎng)游?，他們?tīng)不進(jìn)大道理，他們只是如實(shí)反映大人的特質(zhì)。
反過(guò)來(lái)，抑郁癥可能會(huì)導(dǎo)致抑郁性人格，內(nèi)源性抑郁者在發(fā)病前似乎是抑郁性人格,生來(lái)便有抑郁的氣質(zhì)，雖然這兩者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是長(zhǎng)期的抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致抑郁性人格，抑郁癥的病因有多個(gè)方面，首先，多巴胺、5羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂，如遞質(zhì)含量不足或受體敏感度降低是很重要的原因之一；其次，大腦結(jié)構(gòu)和功能異?？赡芤矔?huì)造成抑郁癥；第三，皮質(zhì)醇（與壓力有關(guān)）分泌過(guò)多或調(diào)節(jié)異常也會(huì)引發(fā)抑郁，有研究也表明產(chǎn)后抑郁與此有關(guān)；此外，非生理因素，如壓力事件、人際關(guān)系質(zhì)量低、消極認(rèn)知等也會(huì)導(dǎo)致抑郁。和許多精神障礙相似，抑郁癥也具有一定的遺傳性，但環(huán)境也會(huì)影響其遺傳效應(yīng)的發(fā)揮。
人們常說(shuō)壓力太大才導(dǎo)致了抑郁癥，其實(shí)只有當(dāng)外界的條件發(fā)生劇烈的改變的時(shí)候，像是扳機(jī)被觸發(fā)，很多人好像覺(jué)得自己是一下之間就抑郁的，其實(shí)不然，這是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，你不自知而已，人們意識(shí)不到自己的問(wèn)題往往才是最大的問(wèn)題。
壓力其實(shí)代表著你跟抑郁癥的相處方式，無(wú)論是外源性還是內(nèi)源性抑郁癥，其最主要的表現(xiàn)就是以持續(xù)低落的負(fù)向情緒作為主要特征，面對(duì)負(fù)向情緒的時(shí)候我們大家慣常的做法無(wú)外乎壓制跟逃避兩種方法，而這兩種方法都是痛苦的來(lái)源，所以很多前來(lái)咨詢的人們問(wèn)的最多的問(wèn)題就是：老師！我該如何控制我的情緒！我說(shuō)：情緒是不需要被控制的，控制產(chǎn)生的壓力猶如高溫灶頭上的高壓鍋，嘶嘶的冒著蒸汽，當(dāng)它超過(guò)了控制的極限，你就爆發(fā)了！
抑郁癥在臨床上主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪。思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”。
意識(shí)活動(dòng)減退，如生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往，嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”。記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，以及睡眠障礙、全身莫名疼痛等等。
如果你有了以上的癥狀很有必要去醫(yī)院做一次心理評(píng)估，一般三甲醫(yī)院或者?？漆t(yī)院都有對(duì)應(yīng)的心理科精神科或者神經(jīng)內(nèi)科，目前生理治療抑郁癥也很成熟了，臨床上三環(huán)類四環(huán)類單胺類神經(jīng)遞質(zhì)攝取平衡劑上百種，需要根據(jù)個(gè)人具體癥狀制定用藥方案，并遵醫(yī)囑，在生理治療的同時(shí)，心理療愈也是很有必要的，要知道，抑郁癥不單純是生理疾病更是心理疾病，《了凡心療愈》意識(shí)療法，在抑郁狀態(tài)下，人總是進(jìn)入頭腦的編織作為受害人的故事，會(huì)讓人胡思亂想，頭腦是工具，思維會(huì)利用它，意識(shí)也會(huì)利用它，自我意識(shí)療法旨在提升意識(shí)水平，將你的意識(shí)注意力從外界拉回來(lái)關(guān)注你自己，是為心身合一，當(dāng)意識(shí)提升到覺(jué)知階段，你就能覺(jué)知潛意識(shí)層面?zhèn)谠谀睦?，是為知行合一！?dāng)你出離頭腦的思維，你更加意識(shí)到所有的情緒人際都是外在的！你自然就不會(huì)去相信它，療愈也就自行發(fā)生了！
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