【中醫(yī)博覽】> 中醫(yī)入門(mén) > 第二章、診法和辨證綱要：八綱辨證 > 寒熱
寒熱是指疾病的兩種不同性質(zhì)。辨明寒證、熱證，是治療時(shí)用寒藥熱藥的依據(jù)。一般應(yīng)綜合病人口渴和二便情況、四肢冷熱、舌質(zhì)、舌苔、脈象等表現(xiàn)來(lái)加以辨別。
一、寒證 凡由寒邪或機(jī)體的機(jī)能代謝活動(dòng)過(guò)度減退所引起的證候，均屬寒證。其表現(xiàn)為：面色蒼白，怕冷，四肢發(fā)涼，不口渴或喜熱飲，小便清，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈遲。治療宜用溫法。
二、熱證 凡由熱邪或機(jī)體的機(jī)能代謝活動(dòng)過(guò)度亢盛所引起的證候，均屬熱證。其表現(xiàn)為：發(fā)熱，口渴喜冷飲，面紅，煩燥，尿少而赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔干黃，脈洪大而數(shù)。治療宜用清法或下法。
注意：
１.熱證多由熱邪（溫邪或暑邪）所引起，但也可由風(fēng)、寒、濕諸邪轉(zhuǎn)化而來(lái)，如外感風(fēng)寒最易化熱而成里熱證。
２.寒熱真假： 病情發(fā)展的嚴(yán)重階段，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些假象，即熱證見(jiàn)寒象（真熱假寒），寒證見(jiàn)熱象（真寒假熱）。臨證時(shí)要突破假寒、假熱這些表面現(xiàn)象，抓住病證的本質(zhì)，才能作出正確的診斷。臨床上，除詳審病人主要癥狀外，舌苔與脈象是辨別寒熱真假的關(guān)鍵。
?。ǎ保?真熱假寒：手足冰冷，苔黑，脈細(xì)，似屬寒證，但雖寒反不喜熱，脈雖細(xì)但按之有力，舌苔雖黑并不濕潤(rùn)，說(shuō)明此為內(nèi)熱熾盛，外現(xiàn)假寒之象。
?。ǎ玻?真寒假熱：身熱，面色浮紅，口渴喜冷飲，苔黑，脈洪大，似屬熱證，但身雖熱反欲蓋衣被，口雖渴但飲水不多或飲不下，舌黑但滑潤(rùn)，脈洪大但按之無(wú)力。說(shuō)明比為陰寒內(nèi)盛，外現(xiàn)假熱之象。
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