楊某,男,60歲。
主訴:牙疼一年余。
伴隨癥狀:沒有食欲,右腮及半個(gè)臉疼痛,有麻辣的感覺。舌質(zhì)紫,苔黃膩,少津。左關(guān)弦細(xì),右關(guān)弦滑。
既往史:冠心病,胰腺炎。
組方:柴胡桂枝湯
柴胡20 g 黃芩15g 干姜5g 桂枝10g
牡蠣20g 花粉20g 半夏10g 甘草20
生姜3片 大棗7枚
四付水煎服
四付后患者來復(fù)診,牙疼略有緩解,臉的麻木感減輕,食欲不振稍加緩解。繼續(xù)服上方10劑后來復(fù)診?;颊咦允?,臉的麻辣感基本消失,食欲基本恢復(fù),牙疼緩解一半以上,繼續(xù)用上方6劑。
按語:剛接診此患者,牙疼及其伴隨癥狀,辯證無從入手,斟酌片刻,只能從患者食欲不振來辯證,本人經(jīng)方造詣尚淺,想到的是柴胡桂枝干姜湯來調(diào)理患者脾胃,改善其食欲不振,未曾想到,主癥的牙痛也隨之減輕,如果沒有想到此方,真不知道如何來治療這個(gè)患者。
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