朱進(jìn)忠教授是山西省著名的老中醫(yī)，碩士研究生導(dǎo)師，全國(guó)第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。
擅長(zhǎng)于治療疑難雜癥，對(duì)經(jīng)典著作的研究精細(xì)入微，尤其對(duì)經(jīng)方應(yīng)用得心應(yīng)手，藥少力專，務(wù)求精當(dāng)，常以數(shù)錢一方之劑以挽沉疴危疾，在隨師臨床過(guò)程中目睹其應(yīng)用經(jīng)方治療疑難雜癥多獲奇效。
柴胡桂枝干姜湯系張仲景《傷寒論》中的方劑。由柴胡、桂枝、干姜、栝蔞根、黃芩、牡蠣、甘草7味藥組成。
原文云：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之?！?/p>
此乃邪入少陽(yáng)樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁，導(dǎo)致三焦決瀆功能失常，證屬少陽(yáng)病兼水飲證，方中柴胡、黃芩同用，能和解少陽(yáng)之邪;栝蔞根、牡蠣并用，能逐飲解結(jié)，桂枝、干姜、炙甘草合用，能振奮中陽(yáng)，溫化寒飲。
朱教授應(yīng)用柴胡桂枝干姜湯多用于以下幾種病證，辨證得法，具獲良效，供同道參考。
1 、消渴
張某，男，60歲。1998年12月就診?；颊呤秤徽?，口干不欲飲，胸滿胸痛，下肢浮腫，疲乏無(wú)力。查尿糖（+++）
舌苔白，脈濡緩。證屬濕郁不化，診為消渴，治以理氣化濕。
處方:柴胡10g，桂枝10g，干姜3g，黃芩10g，栝蔞根15g，牡蠣10g。每日1劑，水煎服?；颊叻?0劑后，浮腫消失，查尿糖(—)，但仍胸痛徹背、背痛徹胸，疲乏無(wú)力，改用疏肝理氣通絡(luò)之藥后，諸癥悉平。
【按】本病由于邪入少陽(yáng)，樞機(jī)不利，濕郁化熱，引起的下肢浮腫、食欲不振、口干不欲飲、胸脅滿痛。柴胡、黃芩和解少陽(yáng)，天花粉滋陰清熱，桂枝、干姜溫陽(yáng)化水。若口渴較甚可加元參15g。
2、 噯氣
王某，女，62歲，就診于1998年3月?；颊邍啔鈨稍掠?，伴有胃脘痞滿，食欲不振，咽干、口干、喉中異物感，頭暈?zāi)垦?，咳嗽，大便干，舌苔白，脈弦緩。辨證分析：弦脈主肝，肝郁化火，肝火循經(jīng)，上行頭目;氣血壅盛絡(luò)脈，見頭暈?zāi)垦?氣郁生痰，痰隨氣逆，循經(jīng)上行見喉中異物感。
緩脈主脾虛，胃失和降，氣機(jī)上逆故而噯氣。此乃濕郁不化，治宜理氣化濕，方用柴胡桂枝干姜湯加神曲10g、蘇葉10g，每日1劑，水煎服。服藥3劑后，噯氣愈，惡心，頭暈好轉(zhuǎn)。
【按】噯氣出自《丹溪心法》又稱“噫”、“噫氣”。指氣從胃中上逆，氣出有聲，其聲沉長(zhǎng)，不似呃逆聲急短促，多因脾胃虛弱或胃有痰火食滯等以致氣滯中焦，胃失和降所致。
此例主因肝郁化火，橫逆犯胃，胃失和降而致。濕郁不化為本，胃失和降為標(biāo)，今標(biāo)本兼治故方中加蘇葉寬胸利膈，順氣;加神曲歸脾胃經(jīng)有消谷之長(zhǎng)功，因此服而效佳。
3 、口渴
郝某，男，35歲，就診于1998年6月?；颊呖诟捎嫸?，伴有食欲不振，咽干，心煩。舌苔白膩，脈弦緩。此濕郁不化，方用柴胡桂枝干姜湯。服法同上，服藥3劑后，口干，食欲不振好轉(zhuǎn)，效不更方，繼服3劑，
諸癥痊愈。
【按】口渴，自覺口唇干燥，以陰津虧損，臟腑熱盛者多見，此外血虛失濡，水濕、痰飲、瘀血阻滯及脾腎陽(yáng)氣不足，水津不化，津不上承者，亦可導(dǎo)致。今主因水道失于通調(diào)，陽(yáng)氣不得宣化，津不上承則渴。
方中用栝蔞根止渴生津，黃芩清上焦之郁熱，桂枝、干姜溫化水飲，使津液可以上達(dá)，牡蠣散結(jié)，使水飲得除。
4、胃脘痞滿
張某，男，44歲，就診于1997年12月?；颊呶鸽涿洕M，胸滿胸痛，伴口干，身癢如蟲竄動(dòng)，疲乏無(wú)力，舌苔白，脈濡緩，方仍用柴胡桂枝干姜湯，服藥3劑后，胸滿胸痛消失，胃脘痞滿好轉(zhuǎn)，加神曲10g、蘇葉10g，繼服3劑，諸癥消失。
【按】
胃脘痞滿又名心下滿?！端貑?wèn)·至真要大論》中指上腹部脹滿，不思飲食的病癥，為胃氣滯而失和降的表現(xiàn)。《靈樞·平人絕谷》中指進(jìn)食后，胃內(nèi)充滿而不空虛。
此處的胃脘痞滿是由于三焦決瀆功能失常，以致脾的升清、胃的降濁功能受到損失，引起的胃脘痞滿，水飲留結(jié)于中則胸滿、胸痛。
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