文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華
通訊員 魏星
圖/許俊杰
目前，我國高血壓患者逐年增多，每年新增高血壓患者約1000萬，現(xiàn)有的高血壓患者人數(shù)高達(dá)2.7億。
為提高廣大群眾對高血壓危害的認(rèn)識，近日，羊城晚報(bào)健康周刊聯(lián)合廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科、羊城晚報(bào)老友記、越秀區(qū)六榕街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心舉辦“控住血壓，穩(wěn)住幸福”為主題的健康大講堂，深入基層社區(qū)，為群眾普及降壓知識和健康義診活動。
高血壓不治療，平均壽命縮短20年
什么是高血壓？在未使用降壓藥的情況下，在同一時(shí)間連續(xù)測量3次血壓，取其平均值，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
雖然高血壓癥狀不明顯，但其對身體健康的影響卻很嚴(yán)重。廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉戩指出，高血壓會引起心、腦、腎、眼睛等靶器官損害。
我們知道，高血壓可引起腦卒中（腦梗死、腦出血）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的腦卒中與高血壓有關(guān)，每年到了秋冬季就是高血壓引起腦梗的高峰期。另外，高血壓還會使冠心病危險(xiǎn)增加2.6倍，20%-30%的高血壓患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。
劉戩說：“近些年我們還發(fā)現(xiàn)，78%的高血壓患者伴有眼底病變，可能導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者可引起失明。而高血壓持續(xù)15年，約42%的患者會出現(xiàn)腎損害，重度高血壓可使尿毒癥危險(xiǎn)增加11倍。心腦腎這些重要的器官，無論哪一個(gè)受損，對我們的健康都造成極大的威脅，有統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓不治療，平均壽命縮短20年?！?/p>
被診斷高血壓，最好去專科就診
“如果被診斷為高血壓，最好去心內(nèi)科或高血壓科就診?！睆V州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師吳天源說，“因?yàn)檫@兩個(gè)科室都有專門治療高血壓的醫(yī)生，可以對高血壓的治療和日常護(hù)理給予專業(yè)的幫助。相反，如果去非正規(guī)的醫(yī)院就診，這些醫(yī)院往往采用非科學(xué)的手段來治療，對健康是不利的。”
對于高血壓患者來說，治療的目的就是盡早達(dá)標(biāo)，并長期堅(jiān)持治療，這是高血壓患者的長壽之路。每個(gè)高血壓患者的降壓達(dá)標(biāo)目標(biāo)值不同。吳天源介紹，一般高血壓患者：＜140/90mmHg；高血壓伴慢性腎病、糖尿病、冠心病、心衰患者：＜130/80mmHg；高血壓伴腦卒中患者：＜140/90mmHg；≥65歲的老年高血壓患者：收縮壓＜150mmHg。
藥物治療無好壞，適合自己最關(guān)鍵
得了高血壓該怎樣吃藥？“對于降壓藥來說，藥物治療無好壞，適合自己最關(guān)鍵?！眳翘煸粗赋?，合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。在選擇降壓藥時(shí)，有四點(diǎn)原則：
首先，選擇具有降壓療效及心腦保護(hù)的藥物，謹(jǐn)慎購買保健品、降壓器械等；
其次，優(yōu)先應(yīng)用長效制劑，盡量使用1天1次服用具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的藥物；
第三，聯(lián)合用藥，約有70%的患者需聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的降壓藥才能降壓達(dá)標(biāo)；
第四，要個(gè)體化，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況量身定制適宜的降壓方案。
降壓不僅僅是依靠藥物，專家還強(qiáng)調(diào)，長期堅(jiān)持健康的生活方式是降壓的基石。要做到堅(jiān)持合理的膳食、控制體重，適量運(yùn)動，戒煙限酒和保持健康睡眠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每減重10公斤，收縮壓下降5-20mmHg，合理膳食，可以讓收縮壓下降4-8mmHg。
降壓藥不能隨便停
目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法，所以大多數(shù)患者需長期、甚至終生服用降壓藥，只有通過長期治療，才可能使血壓達(dá)到或接近目標(biāo)血壓，預(yù)防靶器官損害和高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
吳天源認(rèn)為，大多數(shù)高血壓不能根治，一旦停藥，血壓會反彈。而這種“打打停?！钡姆绞?，會導(dǎo)致血壓忽升忽降，這對血管彈性殺傷很大，會造成靶器官的損害。如果血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定兩年后，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸降低藥物劑量。
專家強(qiáng)調(diào)，高血壓病人要堅(jiān)持定期隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療，觀察降壓療效，監(jiān)測各種危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持健康的生活方式，才會獲得好的療效。另外，血壓未達(dá)標(biāo)者，建議每2-4周隨訪1次，直至血壓達(dá)標(biāo)。血壓達(dá)標(biāo)者，每3個(gè)月隨訪1次。
為群眾辦實(shí)事，義診活動暖人心
羊城晚報(bào)健康周刊聯(lián)合廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科、羊城晚報(bào)老友記、越秀區(qū)六榕街綜合養(yǎng)老服務(wù)中心舉辦“控住血壓，穩(wěn)住幸?！睘橹黝}的健康大講堂，深入基層社區(qū)，為群眾普及降壓知識和健康義診活動。
據(jù)悉，當(dāng)日參加義診專家有劉戩副主任醫(yī)師、黎鎮(zhèn)賜副主任醫(yī)師、李韶南主任醫(yī)師、吳天源主治醫(yī)師、潘藝朝主治醫(yī)生、劉暢主治醫(yī)師、申艷護(hù)士長、冼燕林后備護(hù)士長等。
六榕街頤康中心毗鄰廣州市第一人民醫(yī)院，設(shè)立了長者飯?zhí)?、智能監(jiān)控平臺、黨建文化區(qū)、康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃區(qū)、日間休息區(qū)、書畫室、醫(yī)務(wù)室、康復(fù)理療室、功能訓(xùn)練室、感觀花園等養(yǎng)老服務(wù)功能區(qū)域，以及39張可供長托、短托、認(rèn)智癥專護(hù)的嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。
中心以助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老床位服務(wù)為重點(diǎn)，為周邊社區(qū)居家長者、機(jī)構(gòu)入住長者提供全托、日托、上門服務(wù)等多元化、普惠型的養(yǎng)老服務(wù)。
在現(xiàn)場，專家給居民解答了不少關(guān)于高血壓用藥方面的疑問。市一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師劉戩說，廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科暨心內(nèi)支部參與本次健康大講堂和義診活動，推廣普及高血壓相關(guān)知識，倡導(dǎo)健康生活方式、合理營養(yǎng)、健康飲食，幫助廣大居民保持理想體重，充分認(rèn)識高血壓及其并發(fā)癥對人體的危害，從而努力提高人群高血壓的知曉率、治療率。(更多新聞資訊，請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
責(zé)編 | 王敏
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