少兒推拿療法適用于大部分兒科疾病，部分病癥療效極佳。
近日，由中華中醫(yī)藥學會主辦、山西省河東中醫(yī)少兒推拿學校承辦的“中華中醫(yī)藥學會少兒推拿傳承發(fā)展共同體成立大會暨第一屆少兒推拿傳承發(fā)展學術交流會”在山西運城召開，國內少兒推拿各流派進行了特色介紹和手法演示，并就少兒推拿的傳承、發(fā)展、創(chuàng)新等問題進行了探討。
海派兒科推拿流派
海派兒科推拿流派發(fā)生、發(fā)展于上海，是“源、道、法、術”齊備的學術流派，是海派文化“海納百川、追求卓越、開明睿智、大氣謙和”的精神體現(xiàn)，融小兒推拿、一指禪推拿、?法推拿、內功推拿為一體，薈萃歷代小兒推拿學術，集上海小兒推拿先賢與民間醫(yī)生技能之驗，是一指禪第四代傳人金義成醫(yī)、教、研50余年的心得。
金義成作為海派兒科推拿學術流派的創(chuàng)立者，是全國小兒推拿領域的領軍人物，他發(fā)掘整理小兒推拿古代文獻，推動小兒推拿現(xiàn)代教育。在少兒推拿傳承發(fā)展學術交流會上，金義成說：“如何來進一步規(guī)范它，使它能夠更好地為孩子服務，需要全行業(yè)共同努力。”
河東中醫(yī)少兒推拿流派
中華中醫(yī)藥學會少兒推拿傳承發(fā)展共同體主席、山西省河東中醫(yī)少兒推拿學校校長孫德仁在廣納博彩、傳承各流派少兒推拿的基礎上，將少兒推拿的特點歸納為“輕快柔實”，并自編系列教材、重視手法練習、倡導八段錦功夫、強調臨床實踐、制定操作規(guī)范、探索品牌經營。
原國家衛(wèi)生計生委“十三五”規(guī)劃教材、全國高等中醫(yī)藥教育教材《小兒推拿學》收錄了河東中醫(yī)少兒推拿流派。該流派特色是：
少小有別 傳統(tǒng)小兒推拿對象主要為0～6歲。河東流派首提“少兒推拿”。將小兒推拿適應年齡確定為0～14歲，擴大了小兒推拿的范圍。
防重于治 河東流派繼承扁鵲精髓，以五行盛衰判斷小兒體質，主張體質調節(jié)不離五臟，應抑強扶弱，未病先防，貴在平衡。
先后統(tǒng)一 少兒先天后天雖然有別，但先天生后天，后天養(yǎng)先天，先后天密不可分。神闕穴本為先天通路，又是后天元神所舍，故先后天一統(tǒng)于神闕。
命根在腳 臟腑深藏體內，手法難于撼及，但臟腑發(fā)出經絡，經絡位于體表皮部。通過在小兒體表循經推拿，可以調理臟腑。該流派遵《靈樞·官針》理論，強調“滋苗灌根”，重視足部和足部推拿。
湘西小兒推拿流派
湘西小兒推拿流派的代表人物是劉開運、邵湘寧、彭進等。該流派特色是：
遵從古訓，次第分明 湘西小兒推拿流派在操作部位（次第）、主要穴位和手法、套路運用與變化等方面最能反映明清時期主流小兒推拿原貌。
以五臟為中心，診治不離五臟 （1）審癥歸經，以經治癥：人以五臟為中心，疾病不離五臟。抓住五臟，就抓住了疾病本質。該流派以五臟歸類小兒常見癥狀，如咳嗽、流涕、氣喘歸于肺；厭食、腹瀉、疳積歸于脾；驚風、癲癇夜啼歸于心、肝；遺尿、五遲、五軟歸于腎等。歸于某一臟，就治某一經。針鋒相對，切中臟腑病機。（2）五臟協(xié)調，全面調理：雖然疾病歸某經，主攻有方向，但要獲取療效，必須根據五臟相互生克關系進行全面調節(jié)。該流派創(chuàng)立了抑強扶弱、補母瀉子的五經助制推拿法。（3）順應五臟，以平為期：五臟各有特點。小兒“心肝有多余，脾腎常不足”，肝多風，心主驚，脾主困，腎主虛。所有這些在五經補瀉中得到體現(xiàn)。
有開有闔，開闔得宜 “開”即開竅，“闔”即關竅。開則開通經穴，激活氣血，利于感知和傳導。闔指結束時屏閉經穴，讓人體相對獨立，讓治療信息持續(xù)作用。
小兒推拿三字經流派
小兒推拿三字經流派來自山東，代表人物為徐謙光、李德修、趙鑒秋等。該流派特色是：
百脈皆匯于倆掌 氣血不和為病之根，氣血受血脈約束與調節(jié)，進而建立起“推倆掌—調血脈—治百病”的理論框架。欲調小兒血脈，倆掌為先?？计涑Ｓ?8個穴位，頭面僅“黃蜂出洞”和“（若）洗皂”，其余全在上肢。
抓其訴，用主穴 該流派在臨床并無固定程式，強調根據主訴運用穴位。有此癥用此推，無此癥不用此穴。疾病分型基本與中醫(yī)兒科和內科相同，各型處方都以針對主訴的穴位為君，久推，先推。
重視純陽，以清見長 膠東乃魚鹽之地，“魚者使人熱之中，鹽者勝血”，小兒熱病、熱證最多，其邪致病也易于熱化，故該流派普遍用于清法。常用穴位中，涼穴12個，平性12個，溫穴僅4個，還很少運用。
重脾胃，調中土，長養(yǎng)萬物 該流派重視后天脾胃，處處固護脾胃。中焦有病脾經多補，久補。虛證補，實證也補（配合清胃經）。雖有肺經和腎經，卻很少補。肺虛補脾經，補土生金。腎虛補脾經，后天養(yǎng)先天。
張席珍小兒推拿流派
張席珍小兒推拿流派出自山東青島，代表人物有張寄崗、李福升、馬紅旗等。該流派主要特色是：
切而知病，切推（診治）結合 張席珍根據盲人識記性強、手感強、觸覺靈敏等特點。上手就推，邊推邊問，邊體會手下感覺（甄別虛實寒熱），邊調整手法，使之適應具體小兒。構建了切診與推拿結合，診治全憑雙手的理論框架。
穴位處處有，小兒為“大穴” 與常規(guī)小兒推拿不同，該流派將整體小兒看作一個穴位。具體穴位只是“小兒穴”里面的某一部分或某一流程。如上肢操作幾乎包括所有小兒特定穴（只有皮罷、老龍等未推），且每個穴位操作時間短，常常一帶而過，穴位與穴位之間轉換流暢，一氣呵成，很難確定推的何穴，如何去推。
凈水與活水理論 用水比喻和認識小兒生理與病理。水當“凈”，凈則健康，不凈則濁，治病之要在于肅潔，多于清泄?！傲魉桓?，水流才凈，治病關鍵在于調經活絡，多用通法。腎中陰陽為生命（水）之源，宜處處固護，時時平衡。
天人合一觀 將五行和八卦推算與小兒推拿相結合,根據季節(jié)、時辰、五行相克、八卦演繹等指導推拿,強調無人關系失調乃百病之源,天人重新合一，健康始歸。
張漢臣小兒推拿流派
張漢臣小兒推拿流派亦出自山東，代表人物有田常英、張銳等，該流派主要特色是：
稚陰稚陽，用心呵護 小兒生命力脆弱，易受傷害，易于夭折，扶助正氣為兒科第一要務,為此常用補腎水、補脾經。正氣包括陰陽，小兒屬稚陰稚陽之體，故寒溫不宜太過，補瀉不可過猛，務使陰平陽秘。為此，清法常配合溫法，瀉法常配合補法。
重望診，審“滯色” 注重小兒神、色、形、發(fā)和苗竅。在望色中建立起關于“滯色”的標準、分類、意義、觀察方法和與之相應的小兒推拿治療體系。
倡辨證論治 張漢臣較早接受整體觀和辨證論治思想，積極引入小兒推拿中，建立起辨表里、寒熱、虛實和臟腑，以確定疾病深淺、病位、病性、趨勢，最后總以陰陽的診病程序，并分別與傳統(tǒng)治療八法對應。理—法—方—推，環(huán)環(huán)相扣。
重視實證，探尋機制 張漢臣系統(tǒng)學習并接受了西醫(yī)學，將其運用于小兒推拿，其臨床重視以下研究工作：（1）口腔內望診：包括望下唇黏膜（蟲證）、兩頰黏膜（麻疹）、腮腺管口（腮腺炎）等。耳、眼、鼻、喉病征建議結合?？茩z查。遇咳嗽、氣緊患者要求進行聽診、拍X線片。發(fā)熱患者進行血常規(guī)檢查等。（2）對常用57個穴位進行解剖學研究與定位。（3）開創(chuàng)小兒推拿實驗，探討小兒推拿機制。分別進行了補脾經、逆運內八卦等的機制研究，開創(chuàng)了小兒推拿實驗先河。
孫重三小兒推拿流派
孫重三小兒拿流派由濟南名醫(yī)孫重三創(chuàng)立，代表人物為張素芳、姚笑等。該流派主要特色是：
效驗穴位，固定成方 在長期臨床實踐中取得了諸多經驗，如天門、坎宮治外感，太陽治頭目諸疾，耳背高骨定驚，天柱骨止嘔，肚臍補虛，魚尾調大便，胸八道寬胸，箕門利小便等，并將經驗固定于相關疾病的治療處方，為獲取療效奠定了基礎。
手體配穴，相得益彰 “手”指分布于上肢的穴位，除了小兒推拿特定穴外，還包括十四經分布于上肢的穴位，如“心胸取內關”“面口合谷收”等?！绑w”指分布于胸腹和腰背部的穴位，屬成人穴位小兒運用。手穴易于操作，體現(xiàn)傳統(tǒng)小兒推拿特色；體穴離臟腑更進，近治作用明顯。手體穴位配合，增強了臨床療效。
多重刺激，復式特色 手法不同，刺激方式不同，作用機制也不同。對病癥而言，有病因、病位、病性、病勢之不同，有兼癥、合病、新病、舊病之異。理論上需要兼顧，需要多重刺激（多層次，多途徑，多方式）以盡快阻斷病機。復式操作為多手法和多穴位固定聯(lián)合運用，很多還能運用關節(jié)，為單一手法和穴位所不及。為此該流派在常規(guī)手法和穴位基礎上植入復式操作手法，提高了療效。
馮氏小兒捏積流派
馮氏捏脊傳承人佘繼林主任醫(yī)師現(xiàn)場進行捏脊手法演示
馮氏小兒捏積流派源于北京，主要代表人物為馮全福、佘繼林等。該流派主要特色：
強調脾胃為后天之本 脾胃為氣血生化之源，氣機升降之樞紐，脾健體健，脾安臟安。小兒最易傷食積滯。積滯日久，傷及脾胃，耗傷津液，影響他臟，全身氣血虛衰，形成“疳積”。
重視陽氣，溫補立法 脾失健運為疳積病根。脾喜燥惡濕，多虛寒。欲健脾，當重陽氣，宜溫補。脊為督脈所居，總督諸陽。捏拿脊背可刺激督脈，振奮陽氣，推動氣血運行，因而能防治疾病。
協(xié)調陰陽，溝通內外 督脈與任脈同起于胞中，交匯于腦，一前一后，實不可分。該流派認為，捏積雖只捏拿脊背，但能通調任脈，使“陰平陽秘，精神乃治”。
內治外治，殊途同歸 內治、外治各有特色，結合使用能更好地提高療效。（周艷杰整理）
新媒體編輯 | 羅乃瑩
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