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生長激素抗衰老的機制及臨床應(yīng)用(上)---<功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生>專業(yè)分享
編者按


溫馨提示:以下視頻大概半小時,請在WIFI環(huán)境下查看。


今天在這里和大家講一講HGH與健康的關(guān)系。


我為什么要做這個介紹,是因為我在研究中發(fā)現(xiàn)HGH是我們生命中是不可或缺的一種物質(zhì),分享的內(nèi)容分為三部分

HGH的基礎(chǔ)生理研究

HGH在臨床疾病管理中應(yīng)用

HGH與抗衰老


生長激素是由我們垂體前葉分泌的,垂體前葉中分泌生長激素的細(xì)胞占垂體前葉的75%左右,生長激素是垂體分泌量最大的一種激素,也就是說它的分泌量和占有細(xì)胞體積具有較高性。這么大體積,這么高分泌量的目的是什么呢?這和它的功效有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)生長激素是由191種氨基酸構(gòu)成,血液中的生長激素有兩種主要存在方式,一種是原型的生長激素,其中50%在血液中呈游離狀態(tài),50%與蛋白質(zhì)親密結(jié)合,他們都有共同的功效;另一種HGH在血液中進入肝臟之后,轉(zhuǎn)換為另一種物質(zhì)因子,叫做類胰島素樣生長因子IGF1。它們是一個組合,它們的功效和HGH也具有相關(guān)性。由此可以確定HGH在人體當(dāng)中并不是獨立的靶向激素,這一點大家一定是要明確的,它的調(diào)節(jié)反饋和其他的甲狀腺、腎上腺、性腺的調(diào)節(jié)反饋是不一樣的。生長激素調(diào)節(jié)是由下丘的促腎上激素釋放激素,下丘的促腎上激素抑制激素來完成的。有上下共4條通路來調(diào)節(jié)它的各項功能。為什么需要這么多通路來調(diào)整功能?這和它的主要管理方式是有關(guān)的。HGH的主要作用是促進生長和發(fā)育,在維基百科上,對生長激素是這樣介紹的——生長激素被用于治療兒童生長遲緩和成人的生長激素不足,這是兩個主要的應(yīng)用指向。近年來,應(yīng)用于抗衰老的替代治療是非常流行的。從美國的研究報道來看,如果把HGH使用量按一百來算,其中50%用于臨床疾病治療,30%用于抗衰老治療,另外20%用作興奮劑(盡管有各種反對組織和檢測,但使用量還沒有下來)。


HGH研發(fā)到現(xiàn)在已經(jīng)歷時100年,應(yīng)用史已經(jīng)有60年,產(chǎn)業(yè)化20年。發(fā)展史參照下圖。


大家可以看到在1920年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)HGH這種物質(zhì),1958年應(yīng)用于兒童侏儒癥,但在那個時候用的是直接從垂體提取的,而不是基因重組的。在1996年-1997年HGH被FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于抗衰老,實際應(yīng)用于“成人生長激素缺乏癥”,工藝由原始的直接提取,到后來的基因重組到各種各種的分泌型,其產(chǎn)業(yè)化是近20年的事情,但應(yīng)用歷史達(dá)到了60年。


HGH的主要適應(yīng)癥, 其中80%是與生長有相關(guān)性的,20%是與代謝和成人有關(guān)的。比如1997年用于成人生長激素缺乏的;2003年的短腸綜合征,這是以代謝為主的;1996年針對艾滋病病人設(shè)計的,從免疫和蛋白合成角度來考慮的適應(yīng)癥……


總結(jié)一下HGH適應(yīng)癥:
1
促進生長
2
促進蛋白合成
3
促進吸收
4
改善成人的整體HGH缺乏和使用的相關(guān)征象

HGH是與生活行為密切相關(guān)的,研究發(fā)現(xiàn)在睡眠(尤其是深度睡眠)、冥想、舉重、健美、饑餓、高蛋白時是能促進HGH分泌的,在臨床上或生活中大家可以聯(lián)想一下,這一點是非常重要的。對于在日常生活中經(jīng)常熬夜、緊張、不動、肥胖、暴飲暴食、高脂飲食的人,他們的HGH分泌會受到抑制。什么樣的人HGH高?什么樣的人HGH低?這就是所謂的一個正向的判斷。


研究發(fā)現(xiàn)HGH是垂體分泌的,同時垂體還分泌很多其它激素——促甲狀腺激素、促腎上腺激素、促性腺激素,為什么會出現(xiàn)這樣的激素?他們與生長激素有什么樣的關(guān)系呢?研究發(fā)現(xiàn)生長激素可以稱作是荷爾蒙的總指揮師,進一步研究發(fā)現(xiàn)生長激素高的情況下靶向激素更有利于進入細(xì)胞內(nèi),通過各種各樣的通道發(fā)揮作用,當(dāng)生長激素減少的情況下,相關(guān)激素進入細(xì)胞的能力減弱,受體的結(jié)合也會受到抑制,這是從細(xì)胞層面研究發(fā)現(xiàn)的。另外,從神經(jīng)內(nèi)分泌,免疫生命自穩(wěn)態(tài)層面來看,正常情況下生命自穩(wěn)態(tài)是穩(wěn)定的,如果HGH調(diào)控出現(xiàn)了問題,就會出現(xiàn)各種各樣的生命失穩(wěn)態(tài)的問題,比如情緒的問題,神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)性,內(nèi)分泌的問題,我們都知道甲狀腺、腎上腺、性腺,免疫方面的T細(xì)胞、B細(xì)胞都與HGH具有相關(guān)性,所以我認(rèn)為HGH是調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)的一個重要物質(zhì),它調(diào)控了我們的生化代謝,調(diào)節(jié)了我們的生理、性能力、皮膚質(zhì)感、運動能力,甚至危重病時具有保命的作用,當(dāng)一個人在社會上生存,HGH能影響他的社會形態(tài)和行為。


研究也發(fā)現(xiàn)HGH主導(dǎo)產(chǎn)生多種生長因子,并促進多細(xì)胞增殖。如果HGH是一個單一的物質(zhì),那么它到細(xì)胞內(nèi)或進入肝臟或某個組織內(nèi),一定會變成和這個組織密切相關(guān)的,但它作為執(zhí)行結(jié)構(gòu)為什么會產(chǎn)生這么多作用呢?它一定會延伸,比如肝細(xì)胞生長因子、表皮生長因子、神經(jīng)細(xì)胞生長因子、胰島素樣生長因子等。就是說,HGH或IGF1進入某個組織之后,會進一步促進這個組織產(chǎn)生相關(guān)的生長因子,進而帶來相關(guān)的細(xì)胞的增殖和分泌,這可能是HGH促進發(fā)育的一個真正的機理。大家可以進一步深度的研究一下。


如果把以上關(guān)于HGH籠統(tǒng)的機制進一步細(xì)化,可以分為三點。


第一點:HGH促進有序化生長發(fā)育,維持內(nèi)環(huán)境和形體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。有序化的生長。什么叫有序化的生長?我們都知道一個小孩出生的時候50cm,長到178cm,在生長過程中HGH和性激素以及其它激素起到很重要的作用,尤其是在兒童12歲以前,HGH的促生長發(fā)育作用是非常巨大的。那么使用HGH后,不是只發(fā)現(xiàn)兒童的眼睛或鼻子等單一器官增大,而是一個有序化的增長。有序化是一種內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),而且是結(jié)構(gòu)的穩(wěn)態(tài),我們也看到小孩的大體形態(tài)會有標(biāo)準(zhǔn)體重、標(biāo)準(zhǔn)血糖、自體形態(tài)的結(jié)構(gòu)這樣的基本邏輯在里面,所以大家一定要深刻理解“有序化”。有序化就是把危險變?yōu)檎?,而無序化就會把正常變?yōu)椴徽!jP(guān)于具體促進以下器官例如肝臟、心臟、骨骼、肺部、肌肉、血管等各種各樣的有序化生長的發(fā)育,指的是HGH的作用。


在HGH促進生長方面研究最多的是兒童矮小癥,大家也都可以在指南上了解矮小癥,在這里我就不做過多的介紹。我們國家各大醫(yī)院都有,上海,北京,各個醫(yī)院都在開展增高門診,大家可以進一步去研究。


從片中我們可以看到矮小癥兒童在使用HGH后,獲得明顯的升高,體型由原來的矮胖、生殖器短小、不發(fā)育,變成一個常態(tài)兒童,這都是HGH帶來的功效。HGH在這方面的應(yīng)用中,首先要確定是不是存在HGH缺乏。相關(guān)的實驗:多巴胺試驗,胰島素試驗,可樂定試驗,精氨酸試驗。根據(jù)兩兩組合,判斷激素分泌的情況,但是說進一步發(fā)現(xiàn)不管生長激素的激發(fā)實驗什么情況,如果是HGH低于10都要使用,但是還有低于5的,低于1的可能性。不管是什么原因,使用了HGH都是有效的,當(dāng)然還存在不敏感的,那就需要深刻的醫(yī)學(xué)研究了。


第二點:HGH能夠提高細(xì)胞的活性,改善整體代謝。提高細(xì)胞活性不是讓某個細(xì)胞活性增加,而是讓整體細(xì)胞活性有序提高,提高了整體代謝的能力。我們在臨床研究中發(fā)現(xiàn),使用HGH后,客人的飯量會增加,各種代謝能力是增強的,這都是有相關(guān)的研究證明的,在這里我就不做更多的解釋。


從試驗研究中發(fā)現(xiàn)HGH能夠直接激活端粒酶,端粒的長短和細(xì)胞的活性具有密切相關(guān)性——細(xì)胞活性越強,端粒越長。端粒的長短和端粒酶有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)HGH能夠影響端粒酶,對端粒有保護作用。


怎么證明呢?使用端粒酶的熒光染色,不使用之前什么情況,使用之后什么情況,進行對照的隨機的研究發(fā)現(xiàn),HGH具有保護染色體末端的端粒的作用,其真正機理是提高了端粒酶的活性,并不是實際延長了端粒。


第三點:HGH可激活干細(xì)胞,促進組織再生。近年來干細(xì)胞這個詞非常熱門,它在組織再生中,組織修復(fù)中,細(xì)胞生長發(fā)育的分裂中,其作用是不可替代的。大致分為兩種情況:一種是干細(xì)胞不足,一種是干細(xì)胞自身的老化。干細(xì)胞本身還存在著老化嗎?打個比方:一個10歲小孩的干細(xì)胞和一個80歲老太太的干細(xì)胞,可能他們的分裂能力差不多,但是在組織氧化中還是有差異的。HGH能促進干細(xì)胞的生長,是有各種各樣的研究報告來證實的。


我在洛杉磯時跟老師學(xué)習(xí)研究,HGH對干細(xì)胞療法的成功具有密切相關(guān)性。研究也發(fā)現(xiàn)單一使用干細(xì)胞的人,其療效具有不確定性。我們?nèi)绻菑目顾ダ系慕嵌葋砜?,單純的干?xì)胞的有效率可能不足35%,甚至比這更低,如果加入HGH,尤其是檢測發(fā)現(xiàn)HGH低的人,在使用HGH和相關(guān)荷爾蒙后,再加上干細(xì)胞,有效率達(dá)55-65%甚至以上,所以說從側(cè)面證明HGH可以促進干細(xì)胞療法的成功率。有相關(guān)做干細(xì)胞研究的人可以在這上面深入探討一下。


干細(xì)胞療法成功率和接受者的生長激素、睪酮激素、胰島素樣生長因子-1水平呈正相關(guān)。這個是我們的研究,但是我們還沒有把它作為科學(xué)論文來發(fā)表,因為這方面還涉及到很多問題。


我把HGH總的作用進行了總結(jié),首先說HGH作用是作用于全身的,不像某些激素只作用于某些器官, 或者說重點作用于某些器官,HGH卻不是這樣,它在心臟、肝臟、大腦、肺臟等大的臟器很好的作用,包括肌肉、皮膚等,是作用到全身的,不像性腺激素,主要對第一性器官比較明顯,第二性器官就差一點,對于性輔助器官更差一些。


HGH的作用見下圖:


這是從不同的方面,不同的邏輯上對HGH進行的描述。


下面我再說一說,HGH在臨床當(dāng)中的應(yīng)用。所有涉及蛋白質(zhì)代謝不良和細(xì)胞修復(fù)的疾病,都可使用HGH??梢詮母鞣N醫(yī)學(xué)雜志或數(shù)據(jù)庫看到,生長激素在急重癥中的應(yīng)用是非常廣泛的,無論是燒傷等需要細(xì)胞修復(fù)的;膽管炎、胰腺炎、重癥肺炎等需要調(diào)節(jié)免疫的;重大手術(shù)像肝腎移植的;還是需要調(diào)整代謝的,包括重癥呼吸機,吞咽障礙的病人,使用HGH都是有很好療效的。但是你用不用,符不符合醫(yī)保不在我探討范圍之內(nèi)。舉個例子,比如說使用呼吸機的病人,外周呼吸是減弱的,其機體功能不能恢復(fù)?有的通過拍胸、按摩等手段,這個我不反對,但是如果使用HGH,對于肋間肌,膈肌,會從肌肉上有個激勵的再生作用,而且活化的蛋白質(zhì)對呼吸道的黏膜和痰液,蛋白的一個分解具有很好的吸收作用。病人的整體結(jié)構(gòu)會改善。使用呼吸機拔管的患者,尤其是呼吸機依賴的病人,在使用HGH之后,拔管率會高一些。


在臨床上HGH主要可以被用于慢性心衰、心梗、肝炎、肝硬化、肝切除、慢性腎衰、小兒發(fā)育遲緩等,都可以起到很好的作用。目前我們國家還沒有提出來,但在美國是在應(yīng)用的。有一次我到濱江兒童醫(yī)院,剛好碰到有位老師在做宮內(nèi)發(fā)育遲緩的患兒出生后肺炎發(fā)病率的一個研究,我當(dāng)時跟他說在洛杉磯是使用HGH來改善宮內(nèi)發(fā)育遲緩,但當(dāng)時對方并沒有反饋,所以說知識的傳播和理解是多因素的。還有克隆氏病的問題,不僅是腹痛的問題,還涉及到慢性腹瀉,很多營養(yǎng)物質(zhì)不能夠吸收。使用HGH之后,就算吸收一點營養(yǎng),也能被轉(zhuǎn)換。另外對于重度燒傷,尤其燒傷面積很大的病人,他們也在研究。我最早的醫(yī)院是一家燒傷治療中心,HGH對整體皮片的移植和微粒皮片的散在移植都有很好的作用。


HGH在慢病管理當(dāng)中的應(yīng)用

慢病管理包括很多,如高血壓、冠心病等都可以做進一步的延伸。冠心病和后期的心衰就有聯(lián)系,冠心病本身的發(fā)病機制是血管動脈硬化的問題。慢阻肺的誘因可能是慢性支氣管炎、肺炎、肺部功能減退等。還有失眠、慢性胃炎,腸易激綜合征等,我們從醫(yī)學(xué)雜志上都可以發(fā)現(xiàn)與HGH使用相關(guān)的一些研究。


很明顯的一點就是對于糖尿病、冠心病、心肌梗死和心臟性猝死的病人與HGH、包括雄激素缺失存在正相關(guān)性。這一點,胡大一教授和他的一些博士生也進行了一些這方面的研究,甚至寫了一本關(guān)于心血管病和內(nèi)分泌相關(guān)性的書,其中對于HGH以及雄激素,提出了很多建議。對各種慢性病的人建議查一下內(nèi)分泌荷爾蒙,是有幫助的,如果低的話,使用這些一定會對病情的改善有幫助。


HGH能夠逆轉(zhuǎn)動脈硬化,這個詞是我說的,可能并不符合完全的醫(yī)學(xué)研究。目前來講動脈硬化有三個理論:一、血脂理論;二、炎癥細(xì)胞浸潤理論;三、重金屬復(fù)合物沉積理論。HGH從理論上對他們都是有幫助的。


下面舉一個HGH治療冠心病的真實案例。病人是一個38歲的財政方面的領(lǐng)導(dǎo),一直是工作過度勞累的狀態(tài),應(yīng)酬多。 冠脈造影時發(fā)現(xiàn)72%堵塞,病人平時有癥狀,也有是否要裝支架的顧慮,。這個時候他遇到了我的美國老師,我們對他進行了長達(dá)6個月的生長激素和全面荷爾蒙平衡的療法。6個月之后,發(fā)現(xiàn)冠脈堵塞明顯減輕達(dá)到30%,甚至更少,而且相關(guān)癥狀都減輕不少,這也說明了HGH對冠脈產(chǎn)生的影響。那么它到底是逆轉(zhuǎn)了動脈硬化還是某種原因,我們沒有做深度研究,只是臨床上發(fā)現(xiàn)有數(shù)據(jù)支持這種情況。


HGH和代謝性綜合征

HGH和胰島素協(xié)同調(diào)節(jié)血糖——一個是整體的調(diào)節(jié)血糖,讓血糖更增敏;一個是快速的調(diào)節(jié)血糖,讓血糖快速進入細(xì)胞。


進一步說就是HGH把整個大門打開,而胰島素進入大門之后,又走到了各個不同的小部門,是到線粒體去了還是到溶酶體去了,大概是這樣一個邏輯。這個邏輯過程中就會發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗是代謝綜合征的基本原因,使用HGH對代謝綜合癥還是有幫助的。比如高血壓,HGH對收縮壓的影響并不大,但對舒張壓影響達(dá)到10%的降壓率。對于肥胖能夠達(dá)到減重5、6公斤以上,如果配合別的話還會更明顯。包括糖尿病,以前我們研究過,因為涉及到使用HGH的早期導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,病人不易接受,但對于堅持用HGH 6個月以上的糖尿病病人,最終進入我們評估體系,符合指征的,基本上胰島素的使用率都會下降50%以上,甚至可以停口服藥。這也是我們的一些研究發(fā)現(xiàn)。


見上圖,HGH可以改善代謝綜合征,將軍肚的人如何用HGH配合相關(guān)的運動療法、膳食療法可以達(dá)到這個目的。


HGH在免疫調(diào)節(jié)中的應(yīng)用

所有免疫不平衡的疾病都可使用HGH,比如各種惡性腫瘤、艾滋病、能量代謝和免疫力低下的人,使用HGH都是有幫助的,這個在書上雜志上都可查閱到;對免疫的調(diào)節(jié),尤其對艾滋病病人,艾滋病晚期大量的消耗,可引起衰老衰退,HGH在延長生存期和蛋白質(zhì)合成方面是有一定幫助的;對于自身免疫增強的,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是有幫助的;對于病毒損傷性疾病,比如說病毒性肝炎, HGH也是有幫助的;另外對于過敏,目前有研究發(fā)現(xiàn),HGH可以減輕過敏反應(yīng)。為什么呢?剛出生的小孩,尤其是一歲內(nèi)的小孩的免疫力應(yīng)該是非常低下的,反應(yīng)卻是高敏的,但隨著年齡的增大,一直到2歲、3歲、5歲過敏的現(xiàn)象逐漸減輕,這說明和生長發(fā)育有很大的關(guān)聯(lián)性。還有對于臟器纖維化的病癥,目前臨床上并不怎么重視,但是從抗衰老醫(yī)學(xué)和疾病預(yù)防學(xué)角度很重視。比如肝纖維化、腎纖維化、骨髓纖維化怎么辦?這些都是實實在在的問題,需要引起重視。


HGH到底改善免疫哪些方面呢?

,它可以促進骨髓、胸腺二次發(fā)育,對貧血的人用HGH可以促進造血細(xì)胞,B細(xì)胞、T細(xì)胞都會有改善。為什么強調(diào)胸腺呢?因為胸腺從超聲和影像學(xué)中并沒有變化,但是服用HGH后胸腺的功能和T細(xì)胞的孵化功能和以前比量更多一點兒。


,HGH對于免疫因子方面的調(diào)控,使它產(chǎn)生很多對于廣譜的免疫調(diào)節(jié)劑,相當(dāng)于疫苗接種的增敏劑。我們發(fā)現(xiàn)很多孩子,注射乙肝疫苗之后沒反應(yīng),打好幾次也沒反應(yīng)。使用HGH2個月配合疫苗之后,發(fā)現(xiàn)陽性率能相對提高。其真正機理到底是什么,目前相關(guān)的研究也很多,白介素機理、干擾素機理、免疫細(xì)胞機理等,在這里就不一一探討了。


HGH對慢性乙肝病人的一個研究, HGH對乙肝病毒本身的控制,具有幫助作用,但是并不絕對,還是要使用抗病毒藥物,但是它對肝功能的肝臟修復(fù)和再生中具有很大的幫助。大家可以關(guān)注一下這方面的小鼠試驗,小鼠的肝硬化模型,不使用HGH的肝,到了后期肝硬化、纖維化的情況都會加重,但是使用HGH后,這種情況就會減輕。目前存在各種各樣的分析,但是我認(rèn)為和免疫調(diào)節(jié)有相關(guān)性。


美國癌癥協(xié)會發(fā)現(xiàn), 95%的疾病和免疫有關(guān),使用HGH半年后,結(jié)果是:人體免疫力提高10%,癌癥發(fā)生率降低45%,肝炎肺炎等傳染性疾病發(fā)生率降低52%,感冒發(fā)生率降低66%,身體呈現(xiàn)年輕態(tài)。


未完待續(xù)。


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